Что вас беспокоит?
Очень болит позвоночник и из-за него все тело
В мае случился первый приступ: ужасная боль при прикосновении к позвоночнику, потеря сознания, слабость мышц, чувствительная кожа, болели внутренние органы и температура, не могла встать в течение нескольких дней. Сейчас приступы не такие сильные, но периодические (раз в пару недель). Прихватывает плечи, ребра и грудные кости, болят руки, резкая боль отдается в желудок и легкие, тяжело дышать, резко чувствительная боль при прикосновении к позвонкам (будто кости порвут кожу). Постоянно чувствительная кожа, из-за этого плохо сплю. Собираюсь в скором времени на снимок спины, но хотелось бы заранее знать, что это могло бы быть. Помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, пройдите пожалуйста тест на уровень тревоги и прикрепите результат.
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
https://onlinetestpad.com/ru/testresult/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii?res=au6zdvsa7v5w4
Не уверена, что мои боли связаны с эмоциональными переживаниями или психосоматикой.
Опишите пожалуйста на фоне чего возникает приступ? Физическая нагрузка, движение, неудобная поза, стресс?
Когда возникают данные ощущения ? Утро или вечер? Что обычно помогает?
Есть ли у Вас хронические заболевания?
Как Вы спите?
По результатам тестирования у Вас субклинически выраженная депрессия
Опишите пожалуйста на фоне чего возникает приступ? Физическая нагрузка, движение, неудобная поза, стресс? Приступ возникает либо из-за физической нагрузки, либо при резких движениях или смене позы. В основном вечером все это происходит, стараюсь просто пережидать, проходит само по себе минут за 5-20, если не двигаться. Хронических болезней нет. Плохо сплю последние недели из чувствительной кожи, кажется, что лежу на иголках. До этого спала примерно по 5-6 часов
В Вашем случае рекомендовано дообследование:
1. МРТ поясничного отдела позвоночника
2. Анализ крови на:
СРБ, ревма-фактор, мочевая кислота, глюкоза, АСАТ, АЛАТ, креатинин
Анализ крови на ферритин, В12, фолиевую кислоту, ТТГ
3. Консультация врача- дерматолога
Характер жалоб не соответствует неврологическим заболеваниям, подобного характера боли больше характерны для системных или ревматологических заболеваний ( консультация ревматолога)
Здравствуйте
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
По тесту есть депрессия .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! .для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
при боли рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
также консультация ревматолога, лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую МРТ поясничного отдела позвоночника
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо крови, ферритин крови, вит В12 для исключения дефицитных состояний, которые так же могут быть причиной ваших симптомов
Очная консультация ревматолога , с целью исключения ревматологической патологии
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад2 ответа
- 25 минут назад1 ответ
- 49 минут назад10 ответов
- 1 час назад1 ответ