Бактериальная или вирусная инфекция по ОАК — вопрос №2785480

Question

Бактериальная или вирусная инфекция по ОАК — вопрос №2785480

Екатерина

93 просмотра

4 января 2025

24 декабря 2024 у ребенка заложило нос и начался насморк, с 25 декабря начала кашлять 1 раз в день с мокротой после ночи (прокашляется утром и потом нет кашля). Лечили только нос промыванием, капала в нос окомистин, давала рассасывать граммидин. 31 декабря поднялась температура 39.2. Кашель стал лающим, сухим. Начали сбивать температуру. Параллельно делала ингаляции один раз беродуал, потом поменяла на пульмикорт. Дала сироп аскорил 2 раза. Потом заменила аскорил на флюдитек по рекомендации врача. Кашель стал влажный, сильный. Температура сбивалась плохо, держалась 3 дня. 02 января сдали кровь. В этот день врач назначила "не глядя" антибиотик сумамед. Не стала давать пока кровь не будет готова. С вечера 02 января по вечер 03 января температура выше 37 не поднималась. Но очень сильный кашель и насморк стал зелёный. Были у врача, говорит по анализам вирусная инфекция, но начать антибиотики можно, т.к кашель долго уже. Вечером 03 января дала дозу сумамеда. А ночью 04 января опять 39 температура. По анализу крови все таки вирусная или бактериальная инфекция? Все эти дни нас слушали врачи, говорят хрипов нет, жёсткое дыхание, ставят бронхит.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

сумамед

кашель с мокротой

вирусная

бактериальная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 4 января

Педиатр

Здравствуйте!
Какой возраст ребёнка?
До 5 лет муколитики не рекомендуется использовать в лечение кашля, так как они разжижают мокроту, а ребёнок ещё не умеет эффективно её откашливать и от этого кашель будет намного дольше.
По крови оценивает показатели в абсолютных цифрах, а не% , в абсолютных значениях показатели без отклонений. Лейкоциты также в норме. Нет признаков бактериальной инфекции.
Рентген органов грудной клетки не назначали Вам?

Пожаловаться

Екатерина, 4 января

Клиент

Елена Романовна, Ребёнку 4 года. В сентябре месяце у ребёнка обнаружили коклюш (была привита) и микоплазму пневмония, до этого 2 месяца лечили просто от орви, а ребёнок мучался кашлем с мокротой, при этом анализ крови также был спокойный. Сдали из вены на возбудителей и обнаружили такое. А рентген делали тогда и показал только отягощение легочного рисунка. Сейчас рентген не делали. Я поэтому вчера и начала давать антибиотик, т.к был горький опыт осенью. Не знаю давать или нет антибиотик все таки. Буду просить рентген грудной клетки. Сейчас у ребенка 37.5 температура, ночью сбивала 39 ибуклином юниор, быстро сбил.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 4 января

Педиатр

Да, атипичных возбудителей выявить достаточно сложно. Раз вы уже начали давать антибиотик, теперь надо продолжать его давать, чтобы не вызвать антибиотикорезистентность.

Пожаловаться

Глушкова Мария Андреевна, 4 января

Педиатр

Добрый день.
По результатам общего анализа крови- кровь абсолютно спокойная. Нет никаких сдвигов.
Но мы не можем отталкиваться лишь от одного анализа крови. Надо так же учитывать клиническую картину, самочувствие ребёнка и длительность заболевания.

Атипичные возбудители могут давать длительный сильный кашель, вызывать пневмонию и при этом анализ крови может быть абсолютная норма.
Я бы порекомендовала дополнительно провести рентген грудной клетки, учитывая сильный длительный кашель и повторный эпизод повышения температуры до высоких цифр.
Поправляйтесь скорее ?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 4 января

Педиатр

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, возраст ребенка?
- Лейкоциты-7,18 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофилы -3,99 в норме( норма до 8,5)
- СОЭ-2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Признаков бактериальной инфекции в анализе нет. По данным анализа крови антибиотик не показан. Но мы всегда все оцениваем комплексно, в первую очередь оцениваем самочувствие ребенка.
- Гемоглобин- 126 г/л ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 224 в норме( норма от 150 до 500).
Существуют атипичные возбудители ( микоплазма и хламидии)- они очень коварны, так как в анализе крови могут не отражать чркую воспалительную реакцию, но при этом они являются бактериями. Не всегда прослушиваются хрипы в легких при данных состояния.
Подскажите, рентген органов грудной клетки ребенку не делали? Температура так и поднимается до высоких значений? После действия жаропонижающих ребенок активный?

Пожаловаться

Екатерина, 4 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, доброе утро! Ребёнку 4 года. В сентябре месяце у ребёнка обнаружили коклюш (была привита) и микоплазму пневмония, до этого 2 месяца лечили просто от орви, а ребёнок мучался кашлем с мокротой, при этом анализ крови также был спокойный. Сдали из вены на возбудителей и обнаружили такое. А рентген делали тогда и показал только отягощение легочного рисунка. Сейчас рентген не делали. Я поэтому вчера и начала давать антибиотик, т.к был горький опыт осенью. Не знаю давать или нет антибиотик все таки.

Пожаловаться

Екатерина, 4 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, ночью поднялась 39 в 3 часа, я дала новый препарат ибуклин юниор, т к просто нурофен или парацетамол очень долго сбивают. Сейчас пока не горячая. Обычно после того как собьётся температура ребёнок очень активный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятый день температура 37,8 - 38. Больно глотать, анализы вроде нормальные? Нужен ли сумамед?

6 ответов

7 февраля 2022

Артур

Вопрос закрыт

Вирусная или бактериальная инфекция

3 ответа

15 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Бактериальная инфекция и расшифровка кт легких

6 ответов

26 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Бактериальная инфекция, зеленые сопли, ребенок 3г

3 ответа

26 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Прошу комментарии к анализам

4 ответа

19 марта 2024

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Затяжной лающий кашель

5 ответов

3 ноября 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коновалова Дарья Вячеславовна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T14:30:07+03:00

Напишите, пожалуйста , вес ребенка для расчета жаропонижающих препаратов. В какой дозировки даете сумамед и какая форма выпуска препарата - это указано на упаковке( 100 мг/5 мл /200 мг/ 5 мл)
Ибуклин Юниор( это комбинированный препарат нурофен+ парацетамол), данный препарат, к сожалению, невозможно посчитать на килограммы ребенка.
Понаблюдайте, при вирусных инфекциях бывает период мнимого благополучия и потом следует повторный подъем температуры. Далее состояние постепенно улучшается ( интервалы без температуры увеличиваются, состояние и аппетит улучшается)
Если вы начали принимать антибиотик , то лусше завершить курс.
Эффект от приема антибиотика оцениваем через 48-72 часа с момента приема, не сразу будет эффект! После трех суток должно быть обязательно снижение температуры тела, общее состояние, сон, аппетит должен улучшиться.
Если такого не будет, обязательно необходима очная консультация доктора.