Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2591670

Что вас беспокоит?

Затяжной лающий кашель

В кратце история такая: сын 5л, уже больше 2х недель насморк и грубый навязчивый, лающий кашель, (такой вот, как у хриплой собаки) сначала лечились пульмикорт 0,25 ингаляции2р/д -7дней, и коделак нео (блокирующий кашель)облегчение наступило, но кашель сохранялся, достаточно частый, хотя ночью практически не кашлял, в этот понедельник врач слушал сказал, легкие чистые, но в этот же вечер кашель опять стал усиливаться, в четверг кашель еще чаще, опять были на приеме, сказали, что в легких ничего, только дыхание жесткое, но отправили на рентген и сдать кровь. Вообще такой кашель возникает часто, всегда ставят трахеит. По результатам рентгена назначили панцеф, подскажите, подтверждена ли бактериальная инфекция анализом? Нужно ли проходить какие-то дополнительные обследования из-за того, что повышены гемаглобин, гематокрит, эритроциты? И вообще из-за частого трахеита? раньше врачи говорили, что это из-за аденоидов и такой кашель то из-за слизи, то горло застужает тк дышит ртом, но аденоиды уже удалили, этой весной, а кашель опять возвращается.

нет
30 лет
3 Ноября 2024·Просмотров: 125·Мария, Москва

Принятый ответ

Мария здравствуйте

Смотрю анализы
Скажите пожалуйста, ребенок привит ? Температура сейчас в норме ?

Анжелика Тажутдиновна, привит полностью, по возрасту. Температура не повышалась за это время

По анализам есть признаки бактерии , но не острая форма ( так как повышены сегментоядерные нейтрофилы)

Это все что вы сдали ? На микоплазму и хламидии не брали кровь?

Анжелика Тажутдиновна, Не назначали ничего, поэтому не сдавали

Так как картина уже более двух недель, антитела уже должны нарасти , сдайте ig M и G к микоплазма и хламидия
СРБ

Течение похоже на атипичную пневмонию , при ней выбывает кашель , а по анализам все относительно не плохо , повышение сегментов не является показанием к антибиотику

Если это атипичный возбудитель то Панцеф не действует на него , поэтому нужно до обследование

Сдавать дополнительно что-то из-за гемоглобина не нужно, на фоне болезни такое бывает

Плюс ко всему в абсолютном содержании лейкоциты в норме , общее количество тоже

Поэтому сдайте анализы и приложите
И будет понятна тактика лечения

Отсутствие температуры , относительно нормальный анализ крови , спокойное СОЭ , плюс кашель и на рентгене похоже на очаг - все это признаки атипичной пневмонии ?

Анжелика Тажутдиновна, скажите, а это было бы заразно? Младшая дочь 3г, все это время не болеет. Сейчас антибиотик продолжать?

Могло быть , если есть тесный контакт , можно заразиться

У дочери похожая клиника?

Если начали принимайте , на анализы это не повлияет
Если по анализам придет положительная реакция то нужно будет менять препарат на другой , это конечно не приятно но вынужденная мера
Панцеф в отношении атипичных возбудителей не действенен

Анжелика Тажутдиновна, нет, имею в виду, что она наоборот здорова все это время, хотя общение очень тесное

Ой я не увидела «не»
Извиняюсь

Сейчас возможно инкубационный период ( есть возможное заражение , но симптомов пока нет)

Если у нее появится - кашель , недомогание , температура ( чаще 37-37-5)то есть смысл обследовать
Сейчас только наблюдение и обследуем сына ?

Принятый ответ

Добрый вечер !
Оак признаки бактериальной инфекции повышения нейтрофилов !
Повышение базофилов признак аллергический проявлений заболевания !
Так же выявлены антитела к грибкам !
У ребенка нет аллергии к плесени и пыли ?
Дополнительно сдать кал методом парасепт 3 кратно между анализам 2-3 дня перерыв !
Показатели эритроцитов, гемоглобина и гематокрита показывают сгущение крови необходимо прием суточной потребности воды 40 мл на кг в сутки.

Марина Сергеевна, Воды пьет много, тем более сейчас, в период болезни. Вообще ранее на аллергию никакие анализы не сдавали и явных проявлений не было. На грибки попросила от себя сделать заодно, тк у знакомых была похожая история и потом лечили грибок, но пока к врачу по этому поводу не обращались

По выздоровлению необходима консультация аллерголога !
Дополнительно сдайте на атипичную флору микоплазмы и хламидии!
По рентгенограмме признак одностороннего, очагового воспаления , что характерно для атипичного возбудителя !
Панцеф не работает в данном случае. !
По выздоровлению оак повторить через 2 недели
Плюс коагулограмму поверить свертывающую систему организма !

Марина Сергеевна, подскажите, как долго такая флора микоплазма и хламидии может жить в организме? могло ли быть, что все предыдущие эпизоды связанны именно с этим, а на фоне снижения иммунитета обостряться? Вообще ребенок все это время бодр и весел

Данные возбудители вызывают назофаринит , бронхит и пневмонии !
В организме она не может самостоятельно существовать !!
Ею можно заболеть от больного человека с проявлением болезни и бессимптомным течением !

Марина Сергеевна, подскажите, обязательно ли именно кровь сдавать или можно сдать мазки на эти инфекции?

Можно методом пцр мазок

Принятый ответ

Здравствуйте! По рентгену признаки пневмонии, по анализу крови есть данные за бактериальную инфекцию. Антибиотик показан. Как сейчас себя чувствует ребёнок?

Принятый ответ

Мария ,здравствуйте!

Как самочувствие ребенка на сегодня?

По анализу крови данные за бактериальную инфекцию, начали приём антибиотиков?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, IgM, IgG (это венозная кровь).
Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (это мазок)
Chlamydia pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР] (Это мазок)
Антитела к Chlamydia pneumoniae IgM (это кровь)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.