Консультация невролога /

Панические атаки — вопрос №2785703

58 просмотров

Здравствуйте, в июне месяце первый раз начались панические атаки. Съездила к неврологу Елена Геннадьевна назначила сначала Эголонил 50 мг по 1 капс 2 раза в день-15 дней. И Мебикарм 500мг 1/2 табл в первый день приема, со второго дня по 1/2т 2 раза в день ( утром и вечером) в течении месяца. Но мне Мебикарм не зашёл, тревожность осталась. Я поехала опять к врачу. Мне Е.Г. поменяла лечение : Эглонил 50мг 2 раза в день -15 дней. Через три дня подключаем Элицею, сначала 1/2 табл в день-7 дней, с 8 дня- по 1 таблетки. На прием в сентябре. В сентябре оставили Элицею по 1 табл. до декабря. Но если нарастёт тревога или будет новая паническая атака, принимать авиандр по 1/2 таблетки 2 раза в день до встречи с врачом. Панической атаки не было. Я прекрасно себя чувствовала. Но в декабре немного на работе понервничала. И у меня начала кружится голова. В течении недели. Я записалась к неврологу. Попав к врачу 27 декабря, Елена Геннадьевна, поругала, что не приняла Авиандр, было бы легче. А я как неделю была на больничном, т к. на работу даже ходить не могла. Мне терапевт назначил Мексидол в уколах 5 дней, витамины группы В6,В12 в уколах "комбилипен" и бетагистин. Попав к неврологу, Е.Г. назначила от начала приема:
1. Ньюрексан #50, по 1 таб. 3 раза в день.
2. Мексидол форте в таблетках 250мг, 1 табл. 2 раза в день- ещё 2 недели.
3. Комбилипен до колола,
4. Бетагистин ещё два раза в день утром и вечером, 14-15 дней ещё.
5. Диваза 1 таб. 3 раза в день, рассасывать 14-15 дней.
При стрессе или новой тревоге или давлении принять авиандр 1/2 таб.
Диагноз: соматофорная дисфункция нервной системы, декомпенсация тревожного расстройства с вестибуло-вегетативными наслоениями.
Проблема: вчера 03 декабря узнала, что умер отчим, понервничала. Пошла и выпила ночью авиандр целую таблетку. Но тревожность стала больше и началась паническая атака. Как могла дышала, гуляла с собакми. Но так и не уснула. Уснула сегодня на 3 часа под утра в 08.00 утра.
Вопрос: принимать ли дальше авиандр? Потому что лучше не стало. Или потому что увеличила сама дозу, не 1/2 выпила, а целую сразу.
Хотела выпить капельки успокоительные с губернских аптек, чтоб поспать хотя бы. Но не знала, можно ли совмещать со всеми этими лекарствами. Поэтому отвлекалась как могла. И сейчас присутствует тревожность. В груди начинает давить, но стараюсь отвлечься. Вчера Мексидол выпила уже часов 21.00, читала что его раньше пить надо. Может перебить сон. Подскажите, пожалуйста, что делать? Продолжить пить пока авиандр по 1/2 или отменить и достаточно капель успокоительных. Или ещё что то? Потому что врач будет работать с 10 числа только.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!вместо Авиандра желательно принимать Атаракс по 1/2 таб при тревожности и 1/2 на ночь курсом до 14 дней.
Однако, препарат рецептуный.
По поводу капель нельзя однозначно сказать, нужно знать полный состав, некоторые успокоительные капли не сочетаются с антидепрессантами.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо огромное ☺️

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Будьте здоровы!
Клиент
Анна Евгеньевна, а Атаракс и Ньюрексан совместимы? Ньюрексан вроде тоже успокаивающий.
Невролог
Эти препараты совместимы
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо вам?
Невролог
Здравствуйте!
Лучше принимать в таких случаях Атаракс 25 мг 1/2 таблетки. Но он не лечит тревогу, только купирует . Лучше всего лечат тревогу Антидепрессанты из группы СИОЗС( можно попробовать Золофт )
Принятый ответ
Клиент
Аксана Руслановна, спасибо огромное ☺️
Психолог
Здравствуйте!
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, спасибо большое ?
Психолог
Будьте здоровы ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Константин
2025-01-04 09:01:54
4 января
Константин Костин, 4 января
Добрый день Ирина, прежде чем пить антидепрессанты, подумайте очень хорошо. Предлагаю вам почитать мою историю
https://sprosivracha.com/questions/2774402-zachem-pit-antidepressanty-esli-diagnoz-ne-tochnyy
Похожие вопросы по теме
Головная боль в затылке
4 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пропал сон
6 января
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Авиандр и бессонница
15 декабря 2024
t.tirskaya@yandex.ru
Вопрос закрыт
Тревожность
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга