Консультация невролога /

Панические атаки — вопрос №2785703

85 просмотров

Здравствуйте, в июне месяце первый раз начались панические атаки. Съездила к неврологу Елена Геннадьевна назначила сначала Эголонил 50 мг по 1 капс 2 раза в день-15 дней. И Мебикарм 500мг 1/2 табл в первый день приема, со второго дня по 1/2т 2 раза в день ( утром и вечером) в течении месяца. Но мне Мебикарм не зашёл, тревожность осталась. Я поехала опять к врачу. Мне Е.Г. поменяла лечение : Эглонил 50мг 2 раза в день -15 дней. Через три дня подключаем Элицею, сначала 1/2 табл в день-7 дней, с 8 дня- по 1 таблетки. На прием в сентябре. В сентябре оставили Элицею по 1 табл. до декабря. Но если нарастёт тревога или будет новая паническая атака, принимать авиандр по 1/2 таблетки 2 раза в день до встречи с врачом. Панической атаки не было. Я прекрасно себя чувствовала. Но в декабре немного на работе понервничала. И у меня начала кружится голова. В течении недели. Я записалась к неврологу. Попав к врачу 27 декабря, Елена Геннадьевна, поругала, что не приняла Авиандр, было бы легче. А я как неделю была на больничном, т к. на работу даже ходить не могла. Мне терапевт назначил Мексидол в уколах 5 дней, витамины группы В6,В12 в уколах "комбилипен" и бетагистин. Попав к неврологу, Е.Г. назначила от начала приема:
1. Ньюрексан #50, по 1 таб. 3 раза в день.
2. Мексидол форте в таблетках 250мг, 1 табл. 2 раза в день- ещё 2 недели.
3. Комбилипен до колола,
4. Бетагистин ещё два раза в день утром и вечером, 14-15 дней ещё.
5. Диваза 1 таб. 3 раза в день, рассасывать 14-15 дней.
При стрессе или новой тревоге или давлении принять авиандр 1/2 таб.
Диагноз: соматофорная дисфункция нервной системы, декомпенсация тревожного расстройства с вестибуло-вегетативными наслоениями.
Проблема: вчера 03 декабря узнала, что умер отчим, понервничала. Пошла и выпила ночью авиандр целую таблетку. Но тревожность стала больше и началась паническая атака. Как могла дышала, гуляла с собакми. Но так и не уснула. Уснула сегодня на 3 часа под утра в 08.00 утра.
Вопрос: принимать ли дальше авиандр? Потому что лучше не стало. Или потому что увеличила сама дозу, не 1/2 выпила, а целую сразу.
Хотела выпить капельки успокоительные с губернских аптек, чтоб поспать хотя бы. Но не знала, можно ли совмещать со всеми этими лекарствами. Поэтому отвлекалась как могла. И сейчас присутствует тревожность. В груди начинает давить, но стараюсь отвлечься. Вчера Мексидол выпила уже часов 21.00, читала что его раньше пить надо. Может перебить сон. Подскажите, пожалуйста, что делать? Продолжить пить пока авиандр по 1/2 или отменить и достаточно капель успокоительных. Или ещё что то? Потому что врач будет работать с 10 числа только.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!вместо Авиандра желательно принимать Атаракс по 1/2 таб при тревожности и 1/2 на ночь курсом до 14 дней.
Однако, препарат рецептуный.
По поводу капель нельзя однозначно сказать, нужно знать полный состав, некоторые успокоительные капли не сочетаются с антидепрессантами.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо огромное ☺️
Невролог
Будьте здоровы!
Клиент
Анна Евгеньевна, а Атаракс и Ньюрексан совместимы? Ньюрексан вроде тоже успокаивающий.
Невролог
Эти препараты совместимы
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо вам?
Невролог
Здравствуйте!
Лучше принимать в таких случаях Атаракс 25 мг 1/2 таблетки. Но он не лечит тревогу, только купирует . Лучше всего лечат тревогу Антидепрессанты из группы СИОЗС( можно попробовать Золофт )
Принятый ответ
Клиент
Аксана Руслановна, спасибо огромное ☺️
Психолог
Здравствуйте!
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, спасибо большое ?
Психолог
Будьте здоровы ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Константин
2025-01-04 09:01:54
4 января
Константин Костин, 4 января
Добрый день Ирина, прежде чем пить антидепрессанты, подумайте очень хорошо. Предлагаю вам почитать мою историю
https://sprosivracha.com/questions/2774402-zachem-pit-antidepressanty-esli-diagnoz-ne-tochnyy
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
14 мая 2024
Сережа 😍, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Авиандр,мнение
21 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Авиандр. Непроходящие побочные эффекты
22 ноября 2024
Артур
Вопрос закрыт
Депрессия или лень?
11 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Авиандр и бессонница
15 декабря 2024
t.tirskaya@yandex.ru
Вопрос закрыт
Сочетание авиандра и атаракса
23 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Мирная
18 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо