Почему вновь появляются хрипы — вопрос №2785793

Question

Почему вновь появляются хрипы — вопрос №2785793

Настя

87 просмотров

4 января 2025

С октября месяца 5 раз ставят диагноз обструк бронхит. Дочке 3 года. Заболели без признаков ОРВИ , резко поднялась темпер до 38 не сбивалось нурофеном, ребенок все вырвал. Были сильные хрипы свисты, уже на следующий день появились сопелки. Педиатр назначила ингаляции астмасолом и пульмибутом 2 раз в день, арбидол 4 р, азитромицин 3.5мл 1раз в день. На второй день после лечения хрипы прошли ребенок спал и дышал хорошо. Но через 3 дня опять ребенок начал подкашливать днем вырвал и опять появились хрипы. Вечером сделали ингаляцию и вновь все прекрасно. Сегодня 6 день лечения. Не пойму почему появляются хрипы тогда когда вроде бы ребенок идет на выздоровление

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

почему появляются хрипы?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Иногда у малышей на фоне инфекционного процесса может появляться бронхоспазм (из за него как раз и могут возникать кашель, хрипы при дыхании). Обычно в таких ситуациях возможно продление ингаляций до 10 дней.

Дополнительно обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки признаков инфекционного процесса, кровь на общий IgE- для оценки наличия аллергии (так как у людей с повышенным аллергофоном бронхоспазм встречается чаще).

Пожаловаться

Настя, 4 января

Клиент

Елена Сергеевна, кровь брали у дочери два раза, сказали там все хорошо. Педиатр хочет добавить уколы цефтриаксона. Можно ли ей такой сильный к тому же болючий укол, мы уже принимаем антибиотик азитромицин

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 января

Пульмонолог, Терапевт

Вообще цефтриаксон разрешен к применениям в педиатрической практике, однако, для назначения двух антибиотиков обычно необходимо наличие доказанной бактериальной инфекции (в том числе и по анализам крови). Подскажите, пожалуйста, а проводился ли ребёнку рентген органов грудной клетки?

Пожаловаться

Настя, 4 января

Клиент

Елена Сергеевна, кровь у нас брали, сказали все хорошо по анализам. Рентген делали сказали бронхит

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 января

Пульмонолог, Терапевт

Иногда проводят усиление антибактериальной терапии вторым антибиотиком (так у Азитромицина спектр противомикробного действия существенно ниже, чем у Цефтриаксона). Однако, обговорите еще раз с педиатром цель назначения второго препарата.

Если у ребёнка отделение мокроты?

Пожаловаться

Настя, 4 января

Клиент

Елена Сергеевна, а можно ребенку др антибиотик, как бы заменить цефтриаксон, не хотелось бы колоть ребенку такой болючий укол. Она не отхаркивается , как бы сглатывает что ли, хотя кашель у нас влажный, ребенок очень хорошо пьет жидкости

Пожаловаться

Настя, 4 января

Клиент

Елена Сергеевна, а можно ребенку др антибиотик, как бы заменить цефтриаксон, не хотелось бы колоть ребенку такой болючий укол. Она не отхаркивается , как бы сглатывает что ли, хотя кашель у нас влажный, ребенок очень хорошо пьет жидкости

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 января

Пульмонолог, Терапевт

Поняла. Тогда вполне возможен небольшой застой мокроты, который так же может давать хрипы. У детей до 5 лет обычно бывает снижен кашлевой рефлекс. В таких ситуациях обычно назначают упражнения по дыхательной гимнастике, дренажный массаж.

По поводу антибиотика- аналогичным цефтриаксону препаратом является Панцеф (принимается внутрь). Обсудите возможность применения этого препарата с лечащим врачом, если все таки потребуется усиление антибиотикотерапии.

Пожаловаться

Настя, 4 января

Клиент

Елена Сергеевна, препарат Реглан можно давать в нашем случае ребенку

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 января

Пульмонолог, Терапевт

Реглан- это препарат от тошноты (Метоклопрамид). Если есть тошнота или рвота, то применение данного препарата возможно не более 3 раз в день.

Пожаловаться

Настя, 4 января

Клиент

Елена Сергеевна, обговорила на счет антибиотика для усиление говорит хрипы возвращаются поэтому, а можно ли два антибиотика ребенку это не вредно.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 4 января

Пульмонолог, Терапевт

Да, схема из двух антибиотиков вполне допустима, так как у азитромицина менее широкий спектр действия, поэтому иногда (на усмотрение лечащего врача, в зависимости от клинических симптомов) проводят усиление вторым антибиотиком.

Эти две группы препаратов обычно хорооо переносятся, побочные эффекты редки.

Пожаловаться

Настя, 4 января

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо, значит после азитромицина спокойно можно вкл панцеф

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 января

Пульмонолог

Здравствуйте, Настя. По вашему описанию лечение подходит. Хрипы у детей чаще образуются от мокроты, так как отхаркивать ее они не умеют. Продолжайте антибиотик до 3-6 дней, курс ингаляций до 7-10 дней.
Можно вызвать для осмотра дежурного педиатра на 6.01.25 г., обычно врачи по сменам выходят.
Подскажите аллергии нет у ребенка?

Пожаловаться

Настя, 4 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, аллергии у нас нет

Пожаловаться

Настя, 4 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, а что нибудь из лекарств чтобы стало лечге отхаркиваться можно давать? Жидкости она пьет хорошо. Но почему то не отхаркивается, как будто сглатывает. Кашель влажный у нас. Сейчас начала делать дренажный массаж

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 января

Пульмонолог

Если нет аллергии, разрешены противовоспалительные растительные препараты в сиропе для малышей- например Проспан или Линкас курсом до 10 дней.

Пожаловаться

Настя, 4 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, Реглан в нашем случае можно давать ребенку

Пожаловаться

Настя, 4 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, извените Реглисам можно?перепутала название

Пожаловаться

Настя, 4 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, а норм назначать ребенку два антибиотика, азитромицин выпили 5 дней хрипы местами возвращаются, назначают цефтриаксон на 5 дней 2 р в день

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 января

Пульмонолог

Дренажный -вибрационный массаж, дыхательные техники в игровой форме это хорошо. Продолжайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двусторонняя пневмония и показатели кт

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Людмила

Спирометрия

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ольга

Сделали снимок

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Даниил

Противопоказания после пупочной грыжи

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Алексей, Ульяновск

Разбор КТ при сухом кашле

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Александр, Тула

Повторная пневмония?

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Алина

Температура при пневмонии

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Игорь, Мытищи

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос