Консультация терапевта /

Что-то с шеей и горлом — вопрос №2785799

58 просмотров

Добрый день! Пять дней назад съела орешек, поцарапала видимо горло, немного щипало и побаливало. Через три дня ощущения прошли. Но сейчас вот что пугает: периодически в районе шеи (только со стороны пищевода) возникают кратковременные боли, это трудно описать (как спазм) несильные, похожие на тянущие. почему то порой задевающие ухо.. чувствуется дискомфорт в ухе. Это не боль, просто как будто покалывает что ли… справа, где был дискомфорт после орешка. Относительно недавно обострились симптомы ГЭРБ, была изжога, пропила разо 20мг 14 дней. Сама по себе очень тревожная. Вчера при повороте шеи ощутила снова этот симптом и очень перенервничала (я ипохондрик, работаю с психотерапевтом). Также я месяц назад переболела, остался небольшой остаточный кашель. Трудностей при глотании не испытываю. Скажите, пожалуйста, что это все может быть? Я передумала себе уже всякого, страшно.

Возраст: 30

Хронические болезни: Тревожность, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
-На фоне механического воздействия(орешек) на слизистую пищевода вы чувствовали описанный дискомфорт. Ничего опасного в этом нет. Можете поласкать горло раствором ромашки 3 дня.

-Спазм в пищеводе и боль,вероятно на фоне ГЭРБ, не более того,которые усиливаются на фоне тревожного расстройства.

Дополнительно проверьте гормоны щитовидной железы - ТТГ,Т4.

На данный момент можете начать приём
1.ганатон 50 мг по 1 т 3 р вдень за 15 до еды до 1 мес
2.омепразол по 20 мг 2 р в день 14 дней
3.Соблюдение диеты(икслючить жареное,острое ,копчёное,избегать фастфуда и алкоголя), соблюдение водного балланса
4. Последний приём пищи за 3 часа, после приёма пищи сразу не ложиться на кровать, спать на слегка приподнятом головном конце кровати, стараться не наклоняться лишний раз

-Что качается психогенных причин.
Получаете вы либо какую терапию от психотерапевта?
Дополнительно используйте релаксацию по Джекобсону
Аутотренинг по Шульцу
Когнитивно-поведенческую терапию совместно со специалистом
Книга для прочтения:Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Клиент
Александра Игоревна, из лекарственных препаратов я 2 года назад пропивала ципралекс и сонопакс. Примерно 5-6 месяцев. Но сейчас не принимаю ничего. Месяц назад закончила Стрезам. Работаем с психологом по методике КПТ. Книгу читала, пока не получается так сказать «встать на рельсы». Чуть какой симптом, все. Паника. Это обязательно что-то плохое, наверняка… логика и здравый смысл блокируются на время. Но отчаянно пытаюсь научиться с этим жить.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вам необходимо дальше продолжить терапию с психотерапевтом. Ноги растут оттуда.
Попробуйте пропить противотревожные препараты:например:Атаракс
При неэффективности-поднимать вопрос об антидепрессантах из группы СИОЗС
Клиент
Александра Игоревна, спасибо вам огромное за помощь!
Терапевт
Удачи и здоровья!
Клиент
Александра Игоревна, скажите, пожалуйста, под челюстью какой-то шарик и он болезненный… внешне никаких изменений. это имеет отношение к горлу? Что это такое? Тоже с правой стороны
Терапевт
это может быть увеличение лимфоузла
не болеете на данный момент?прикрпите фото горла
Клиент
Александра Игоревна, прикрепила. Стоит диагноз хронический тонзиллит. Есть кашель некоторое время уже. Но горло не болит. Иногда присутствует ощущение кома в горле, по правой стороне в ухо от горла отдает (я описывала ранее).
Терапевт
Увеличение лимфоузлов может быть на фоне тонзиллита
Сдайте общий анализ крови и срб для исключения воспалительного процесса
И Узи лимфоузлов
Клиент
Александра Игоревна, горло начинать лечить? Пока все сдаю
Терапевт
Пока поласкайте раствором Оки 3 и в день 7 дней
Спрей в горло ангидак 2 р в день 7 дней
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
Из-за орешка ничего страшного произойти не смогло, максимум, могло вызвать раздражение.
На данный момент можете полоскать горло теплым отваром ромашки 3 раза в день.
Также, могло произойти обострение при сильной тревоги и ГЭРБ.
Принимайте Омепразол за 30 минут до еды 2 раза в день.
Итомед или Ганатон 3 раза в день курсом.
Придерживайтесь щадящей диеты.
Рекомендовала бы Вам еще обратиться к неврологу или психотерапевту для подбора противотревожной терапии
Клиент
Мария Александровна, спасибо вам за ответ. посмотрите, пожалуйста, горло, я фото прикрепила… воспалено, да? Лечить?
Терапевт
да, горло воспалено.
На данный момент полоскайте горло р-р Оки 1,6% или Фурацилином-3 раза в день.
Если ярко выражен болевой синдром-можете применять спреи с анестетиком.
Можете сдать ОАК с СРБ
Клиент
Мария Александровна, справа еще под челюстью лимфоузел воспалился.. может антибиотики нужны? Или он пройдет после лечения горла?
Терапевт
Лимфоузел реагирует на воспаление горла.
На данный момент принимать антибиотик нет необходимости.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Алина!
По фото есть признаки воспаления в горле. Это может быть связано с ОРВИ или ГЭРБ.

Рекомендуется соблюдать диету. Уменьшить употребление жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе продукты, способствующие усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.
Щадящая гигиена полости рта.

В качестве симптоматической терапии может быть эффективна следующая схема:
Полоскать горло водными растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин) 2 раза в день 7 дней,таблетки для рассасывания лизобакт 2 таб 3 раза в день 7 дней.
Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день после еды 30 дней.
Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Клиент
Юлия Дмитриевна, справа еще шарик под челюстью есть, побаливает. Сегодня уже меньше, чем вчера (видимо, потому что начала лечение), но ощущения неприятные есть еще. И в самом горле ощущение как будто кома в горле. Тоже справа. Это все от воспаленного горла? Или на нервной почве? Я очень тревожная, может проявление тревожности…а то я себе уже надумала всяких вещей)) щитовидка, всякие опухоли и тд
Онколог, Терапевт
Подчелюстные лимфатические узлы реагируют на воспалительные заболевания ЛОР-органов, ОРВИ.
Для уменьшения боли и воспаления можно принимать НПВП-нимесил, парацетамол. Но опять же, это может спровоцировать усиление рефлюкса.
Поэтому, если терпимо, лучше НПВС не пить.
По возможности сдать развёрнутый общеклинический анализ крови, кровь на СРБ.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо!
Онколог, Терапевт
Рада помочь, обращайтесь!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте. У меня покраснела кожа, зуд.
8 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Уколы при беременности
1 час назад
800.00 р.
Эльвира
Прыщи (герпес?) На спине
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
3 часа назад
700.00 р.
Мария
Густая кровь?
3 часа назад
700.00 р.
Надежда, Владимир
Аппендицит или отравление
4 часа назад
700.00 р.
Марк
Помогите разобраться в анализах
3 часа назад
800.00 р.
Кристина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга