Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2785799

Что вас беспокоит?

Что-то с шеей и горлом

Добрый день! Пять дней назад съела орешек, поцарапала видимо горло, немного щипало и побаливало. Через три дня ощущения прошли. Но сейчас вот что пугает: периодически в районе шеи (только со стороны пищевода) возникают кратковременные боли, это трудно описать (как спазм) несильные, похожие на тянущие. почему то порой задевающие ухо.. чувствуется дискомфорт в ухе. Это не боль, просто как будто покалывает что ли… справа, где был дискомфорт после орешка. Относительно недавно обострились симптомы ГЭРБ, была изжога, пропила разо 20мг 14 дней. Сама по себе очень тревожная. Вчера при повороте шеи ощутила снова этот симптом и очень перенервничала (я ипохондрик, работаю с психотерапевтом). Также я месяц назад переболела, остался небольшой остаточный кашель. Трудностей при глотании не испытываю. Скажите, пожалуйста, что это все может быть? Я передумала себе уже всякого, страшно.

Тревожность, гэрб
30 лет
4 Января 2025·Просмотров: 157·Алина

Здравствуйте
-На фоне механического воздействия(орешек) на слизистую пищевода вы чувствовали описанный дискомфорт. Ничего опасного в этом нет. Можете поласкать горло раствором ромашки 3 дня.

-Спазм в пищеводе и боль,вероятно на фоне ГЭРБ, не более того,которые усиливаются на фоне тревожного расстройства.

Дополнительно проверьте гормоны щитовидной железы - ТТГ,Т4.

На данный момент можете начать приём
1.ганатон 50 мг по 1 т 3 р вдень за 15 до еды до 1 мес
2.омепразол по 20 мг 2 р в день 14 дней
3.Соблюдение диеты(икслючить жареное,острое ,копчёное,избегать фастфуда и алкоголя), соблюдение водного балланса
4. Последний приём пищи за 3 часа, после приёма пищи сразу не ложиться на кровать, спать на слегка приподнятом головном конце кровати, стараться не наклоняться лишний раз

-Что качается психогенных причин.
Получаете вы либо какую терапию от психотерапевта?
Дополнительно используйте релаксацию по Джекобсону
Аутотренинг по Шульцу
Когнитивно-поведенческую терапию совместно со специалистом
Книга для прочтения:Роберт Лихи - Свобода от тревоги.

Александра Игоревна, из лекарственных препаратов я 2 года назад пропивала ципралекс и сонопакс. Примерно 5-6 месяцев. Но сейчас не принимаю ничего. Месяц назад закончила Стрезам. Работаем с психологом по методике КПТ. Книгу читала, пока не получается так сказать «встать на рельсы». Чуть какой симптом, все. Паника. Это обязательно что-то плохое, наверняка… логика и здравый смысл блокируются на время. Но отчаянно пытаюсь научиться с этим жить.

Вам необходимо дальше продолжить терапию с психотерапевтом. Ноги растут оттуда.
Попробуйте пропить противотревожные препараты:например:Атаракс
При неэффективности-поднимать вопрос об антидепрессантах из группы СИОЗС

Александра Игоревна, спасибо вам огромное за помощь!

Удачи и здоровья!

Александра Игоревна, скажите, пожалуйста, под челюстью какой-то шарик и он болезненный… внешне никаких изменений. это имеет отношение к горлу? Что это такое? Тоже с правой стороны

это может быть увеличение лимфоузла
не болеете на данный момент?прикрпите фото горла

Александра Игоревна, прикрепила. Стоит диагноз хронический тонзиллит. Есть кашель некоторое время уже. Но горло не болит. Иногда присутствует ощущение кома в горле, по правой стороне в ухо от горла отдает (я описывала ранее).

Увеличение лимфоузлов может быть на фоне тонзиллита
Сдайте общий анализ крови и срб для исключения воспалительного процесса
И Узи лимфоузлов

Александра Игоревна, горло начинать лечить? Пока все сдаю

Принятый ответ

Пока поласкайте раствором Оки 3 и в день 7 дней
Спрей в горло ангидак 2 р в день 7 дней

Добрый день.
Из-за орешка ничего страшного произойти не смогло, максимум, могло вызвать раздражение.
На данный момент можете полоскать горло теплым отваром ромашки 3 раза в день.
Также, могло произойти обострение при сильной тревоги и ГЭРБ.
Принимайте Омепразол за 30 минут до еды 2 раза в день.
Итомед или Ганатон 3 раза в день курсом.
Придерживайтесь щадящей диеты.
Рекомендовала бы Вам еще обратиться к неврологу или психотерапевту для подбора противотревожной терапии

Мария Александровна, спасибо вам за ответ. посмотрите, пожалуйста, горло, я фото прикрепила… воспалено, да? Лечить?

да, горло воспалено.
На данный момент полоскайте горло р-р Оки 1,6% или Фурацилином-3 раза в день.
Если ярко выражен болевой синдром-можете применять спреи с анестетиком.
Можете сдать ОАК с СРБ

Мария Александровна, справа еще под челюстью лимфоузел воспалился.. может антибиотики нужны? Или он пройдет после лечения горла?

Принятый ответ

Лимфоузел реагирует на воспаление горла.
На данный момент принимать антибиотик нет необходимости.

Здравствуйте, Алина!
По фото есть признаки воспаления в горле. Это может быть связано с ОРВИ или ГЭРБ.

Рекомендуется соблюдать диету. Уменьшить употребление жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе продукты, способствующие усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.
Щадящая гигиена полости рта.

В качестве симптоматической терапии может быть эффективна следующая схема:
Полоскать горло водными растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин) 2 раза в день 7 дней,таблетки для рассасывания лизобакт 2 таб 3 раза в день 7 дней.
Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день после еды 30 дней.
Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.

Юлия Дмитриевна, справа еще шарик под челюстью есть, побаливает. Сегодня уже меньше, чем вчера (видимо, потому что начала лечение), но ощущения неприятные есть еще. И в самом горле ощущение как будто кома в горле. Тоже справа. Это все от воспаленного горла? Или на нервной почве? Я очень тревожная, может проявление тревожности…а то я себе уже надумала всяких вещей)) щитовидка, всякие опухоли и тд

Подчелюстные лимфатические узлы реагируют на воспалительные заболевания ЛОР-органов, ОРВИ.
Для уменьшения боли и воспаления можно принимать НПВП-нимесил, парацетамол. Но опять же, это может спровоцировать усиление рефлюкса.
Поэтому, если терпимо, лучше НПВС не пить.
По возможности сдать развёрнутый общеклинический анализ крови, кровь на СРБ.

Юлия Дмитриевна, спасибо!

Принятый ответ

Рада помочь, обращайтесь!
Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.