Что вас беспокоит?
Онемение руки и ноги
Здравствуйте.У мужа ,45 лет,с начала декабря появилось чувство онемения правой руки и ноги.Обратился к терапевту.Были назначены лекарства:актовегин,нейробион,мидокалм.Лечение помогало.При повторном обращении и анализе данных рентгена (фото прилагаю)поставлен диагноз:остеохондроз ШОП,деформация тела С 6? оставили актовегин и нейробион еще до месяца,потом рекомендовано перейти на хондронтин сульфат.Но вот уже вторые сутки снова стали неметь и рука,и нога.Может стоит откорректировать лечение ?
Принятый ответ
Здравствуйте! При таких симптомах в первую очередь очередь требуется диагностика, а потом уже назначение лечения.
Когда идет односторонняя симптоматика (рука+нога) сначала нужно исключить патологию головного мозга - необходимо выполнить МРТ головного мозга. Во вторую очередь выполняем МРТ шейного отдела позвоночника, если в головном мозге нет патологии.
Рентгенография в таких случаях неинформативна, видны только костные структуры без невральных структур. Если есть какая-то клинически значимая деформация тела С6 позвонка, её будет видно и на МРТ ШОП.
Елена Александровна, уже более досконально порасспросила мужа. Говорит, что бывает и на другой стороне. Сейчас вот в мышце другой ноги, например. Онемение не полностью, больше неприятно, онемение больше в мышцах.Работает на стройке, работать это ему не мешает. После назначенного терапевтом лечения ему очень быстро полегчало. Из диагнозов есть еще межпозвоночная грыжа, давно его не беспокоила
Тогда, если симптоматика двусторонняя, исключается патология в шейном отделе позвоночника, в частности, по Вашим симптомам можно предположить сдавление спинного мозга на шейном уровне. Необходимо выполнить МРТ ШОП. Рентгенография тут неинформативна. При выявлении патологии, можно обратиться к нейрохирургу.
Назначать лечение без диагностики - некорректная тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не очень понятен в данной ситуации алгоритм диагностики и лечения.
При одностороннем онемении и руки, и нога, в первую очередь думаем о патологии головного мозга и исключаем патологию: учитывая молодой возраст, это может всё, что угодно от перенесённого инсульта до образования головного мозга, либо демиелинизирующего процесса.
Препараты, которые Вы сейчас получаете не обладают каким-то доказанным лечебным эффектом, можно их не принимать.
Симптомы постоянно или они преходящие в течение нескольких минут, часов? Нет ли головной боли после эпизодов онемения?
В плане дообследования обязательно выполнение МРТ головного мозга и очный осмотр невролога.
Евгений Олегович,
головных болей нет. Может я как-то неправильно объяснила. Дискомфорт больше, то появляется, то пропадает. Бывает утром, потом проходит. Бывает после нагрузки. Работает на стройке, это ему не мешает . После начала приема медикаментов, прошло , более полумесяца не беспокоило ничего. Но сейчас он стал пропускать прием, так как праздники , ну и симптомы прошли
В любом случае, нужно дообследование для оценки необходимости коррекции терапии и подтверждения доброкачественности жалоб и, всё-таки очный осмотр невролога для более объективной оценки неврологического статуса, уточнения уровня поражения нервной системы
Принятый ответ
Здравствуйте! При односторонней симптоматике в руке и ноге в первую очередь необходимо исключить органическую патологию головного мозга и пройти МРТ.
Рентген не является информативным,он не видит мягких тканей
Анастасия Юрьевна, Может я как-то неправильно объяснила. Дискомфорт больше, то появляется, то пропадает. Бывает утром, потом проходит. Бывает после нагрузки. Работает на стройке, это ему не мешает . После начала приема медикаментов, прошло , более полумесяца не беспокоило ничего. Но сейчас он стал пропускать прием, так как праздники , ну и симптомы прошли
Анастасия Юрьевна, говорит, то на одной, то на другой стороне. Легкое онемение
С шейным позвонком это никак не может быть связано. В любом случае требуется дообследование. Определение чувствительности, рефлексов. И уже после этого принимается решение о прохождении МРТ головного мозга, шейного отдела или ЭНМГ верхних и нижних конечностей
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт шейного отдела позвоночника
Оценка рефлексов , тонуса и силы мышц. Только потом можно предположить из-за чего возникают симптомы
Лилия Альбертовна, получается это точно не от стирания шейных позвонков? А межпозвоночная грыжа не может давать чувство онемения ?Честно говоря очень напугана после всех комментариев, поэтому пытаюсь хоть за что-то зацепиться, чтоб не так сильно переживать .Надеюсь, что возможно не могу правильно описать симптоматику. Терапевт его очень долго расспрашивала обо всех нюансах Записались повторно, попросит направление к неврологу
Это не от стирания позвонков. Грыжа обычно не дает двусторонних симптомов. Либо сдавливается спинной мозг. Либо это тревожное расстройства, если патологии не будет
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20219 ответов
- 12 Апреля 202213 ответов