Консультация невролога /

Онемение руки и ноги — вопрос №2786013

164 просмотра

Здравствуйте.У мужа ,45 лет,с начала декабря появилось чувство онемения правой руки и ноги.Обратился к терапевту.Были назначены лекарства:актовегин,нейробион,мидокалм.Лечение помогало.При повторном обращении и анализе данных рентгена (фото прилагаю)поставлен диагноз:остеохондроз ШОП,деформация тела С 6? оставили актовегин и нейробион еще до месяца,потом рекомендовано перейти на хондронтин сульфат.Но вот уже вторые сутки снова стали неметь и рука,и нога.Может стоит откорректировать лечение ?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! При таких симптомах в первую очередь очередь требуется диагностика, а потом уже назначение лечения.
Когда идет односторонняя симптоматика (рука+нога) сначала нужно исключить патологию головного мозга - необходимо выполнить МРТ головного мозга. Во вторую очередь выполняем МРТ шейного отдела позвоночника, если в головном мозге нет патологии.
Рентгенография в таких случаях неинформативна, видны только костные структуры без невральных структур. Если есть какая-то клинически значимая деформация тела С6 позвонка, её будет видно и на МРТ ШОП.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, уже более досконально порасспросила мужа. Говорит, что бывает и на другой стороне. Сейчас вот в мышце другой ноги, например. Онемение не полностью, больше неприятно, онемение больше в мышцах.Работает на стройке, работать это ему не мешает. После назначенного терапевтом лечения ему очень быстро полегчало. Из диагнозов есть еще межпозвоночная грыжа, давно его не беспокоила

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Тогда, если симптоматика двусторонняя, исключается патология в шейном отделе позвоночника, в частности, по Вашим симптомам можно предположить сдавление спинного мозга на шейном уровне. Необходимо выполнить МРТ ШОП. Рентгенография тут неинформативна. При выявлении патологии, можно обратиться к нейрохирургу.
Назначать лечение без диагностики - некорректная тактика.
Невролог
Здравствуйте!
Не очень понятен в данной ситуации алгоритм диагностики и лечения.
При одностороннем онемении и руки, и нога, в первую очередь думаем о патологии головного мозга и исключаем патологию: учитывая молодой возраст, это может всё, что угодно от перенесённого инсульта до образования головного мозга, либо демиелинизирующего процесса.
Препараты, которые Вы сейчас получаете не обладают каким-то доказанным лечебным эффектом, можно их не принимать.

Симптомы постоянно или они преходящие в течение нескольких минут, часов? Нет ли головной боли после эпизодов онемения?

В плане дообследования обязательно выполнение МРТ головного мозга и очный осмотр невролога.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович,
головных болей нет. Может я как-то неправильно объяснила. Дискомфорт больше, то появляется, то пропадает. Бывает утром, потом проходит. Бывает после нагрузки. Работает на стройке, это ему не мешает . После начала приема медикаментов, прошло , более полумесяца не беспокоило ничего. Но сейчас он стал пропускать прием, так как праздники , ну и симптомы прошли
Невролог
В любом случае, нужно дообследование для оценки необходимости коррекции терапии и подтверждения доброкачественности жалоб и, всё-таки очный осмотр невролога для более объективной оценки неврологического статуса, уточнения уровня поражения нервной системы
Невролог
Здравствуйте! При односторонней симптоматике в руке и ноге в первую очередь необходимо исключить органическую патологию головного мозга и пройти МРТ.
Рентген не является информативным,он не видит мягких тканей
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Может я как-то неправильно объяснила. Дискомфорт больше, то появляется, то пропадает. Бывает утром, потом проходит. Бывает после нагрузки. Работает на стройке, это ему не мешает . После начала приема медикаментов, прошло , более полумесяца не беспокоило ничего. Но сейчас он стал пропускать прием, так как праздники , ну и симптомы прошли
Клиент
Анастасия Юрьевна, говорит, то на одной, то на другой стороне. Легкое онемение
Невролог
С шейным позвонком это никак не может быть связано. В любом случае требуется дообследование. Определение чувствительности, рефлексов. И уже после этого принимается решение о прохождении МРТ головного мозга, шейного отдела или ЭНМГ верхних и нижних конечностей
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт шейного отдела позвоночника
Оценка рефлексов , тонуса и силы мышц. Только потом можно предположить из-за чего возникают симптомы
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, получается это точно не от стирания шейных позвонков? А межпозвоночная грыжа не может давать чувство онемения ?Честно говоря очень напугана после всех комментариев, поэтому пытаюсь хоть за что-то зацепиться, чтоб не так сильно переживать .Надеюсь, что возможно не могу правильно описать симптоматику. Терапевт его очень долго расспрашивала обо всех нюансах Записались повторно, попросит направление к неврологу
Невролог
Это не от стирания позвонков. Грыжа обычно не дает двусторонних симптомов. Либо сдавливается спинной мозг. Либо это тревожное расстройства, если патологии не будет
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Елизавета
2025-01-04 11:01:25
4 января
Елизавета Тиунова, 4 января
Здравствуйте, перенаправьте вопрос на невролога или нейрохирурга изменив врача в профиле вопроса.
Юлия
2025-01-04 11:01:45
4 января
Юлия Саяпина, 4 января
Здравствуйте,спасибо большое
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ головы и МРТ артерий
4 ноября 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Чувство жжения в кистях рук
25 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень