Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2786623

Что вас беспокоит?

Лучевой пневмонит

Добрый день. Подскажите пожалуйста, у папы 68 лет Ds: мелкоклетоная карцинома лёгкого, прошёл 6 курсов химиотерапии, 28 дней лучевой терапии. На фоне лучевой терапии через 2 недели поднялась температура 37,5-37,8, до 38,4.,сильная слабость, потеря аппетита, боль в горле при глотании, боль в пищеводе, кашель. Приходил врач терапевт, осмотрел: в лёгких елиничные проводные хрипы. Сказал лучевой пневмонит. Назначил дексаметазон. Начали колоть дексаметазон 4,0. 5дней кололи, состояние лучше стало, температура 35.5. Сегодня уже дексаметазон не делали, снова температура 37,7, сильная слабость, снова частый кашель. Что нам делать сейчас? Как помочь папе? Может антибиотики подключить? Или может продолжить дексаметазон?

Гипертоническая болезнь, Ибс
68 лет
4 Января 2025·Просмотров: 552·Лариса, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте! С учетом диагнозоа ситуация непростая, конечно, лучше лечиться очно у врача.
Здесь нужно обязательно дообследование для уточнения причины состояния. Нужно выполнить компьютерную томографию легких (не рентген, так как лучевой пневмонит не виден может быть на рентгене), сдать кровь на срб. Мазок из носа пцр на ковид и грипп типа а и типа в
Тут стоит решение вопроса о назначении больших доз преднизолона и необходимость антибактериальной терапии. Поэтому нужно назначать лечение очно во избежание негативных ситуаций. Так как температура может быть связан как с лучевым пневмонитом, так с присоединением вирусной инфекции, либо бактериальной.

Элеонора Владимировна, БлагоДарю. Его осмотрел врач и назначил дексаметазон 8 мг 10 дней, затем снижать дозу каждые 5 дней по 2 мг.
Это не очень длительно? Получается 25 дней колоть дексаметазон с учётом снижения дозы.
Ещё назначили цефтриаксон на 5 дней и полиоксидоний 12мг 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса. По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции. Курс лечения Дексаметазоном назначен верно, 7-10 дней с последующим снижением. С уважением!

Екатерина Сергеевна, БлагоДарю!

Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!

Принятый ответ

Добрый вечер!
Это действительно может быть лучевой пневмонит, в данной ситуации. Поэтому доктор назначил верное лечение. Дексаметазон можно увеличить до 10 дней. Далее снижать постепенно, не резко.
Также желательно проконтролировать состояние под очным контролем врача.
С уважением ?

Екатерина Алексеевна, БлагоДарю!

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса.
Если вопрос еще актуален для Вас, лучевой пневмонит, к сожалению, поддается только гормонам. Назначения верны.
Антибиотики нужны если по крови есть лейкоциты, нейтрофилы и соэ повышены.


Как самочувствие Вашего отца? Есть улучшение ?

Арпине Араиковна, Здравствуйте! Благодарю вас!
Я ему начала колоть дексаметазон по 8мг (10 дней), сегодня 3й день.
Цефтриаксон 1.0 2раза в день и полиоксидоний 6мг в/м.
Температура сразу упала.
Но сильно больно глотать, голос осип.
Алмагель даю и нексиум.
Сильная слабость у него
Дома мы сможем его вылечить?
Антикоагулянты не нужны?

По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Но если начали антибиотик, заканчивайте курс полностью.

Возможно присоединился фарингит. Можете добавить лизобакт для рассасывания до 3-4 р в день.

Арпине Араиковна, Большое спасибо!

И Вам спасибо. Всех благ ☀️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.