Лучевой пневмонит — вопрос №2786623

Question

Лучевой пневмонит — вопрос №2786623

Лариса, Уфа

70 просмотров

4 января 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, у папы 68 лет Ds: мелкоклетоная карцинома лёгкого, прошёл 6 курсов химиотерапии, 28 дней лучевой терапии. На фоне лучевой терапии через 2 недели поднялась температура 37,5-37,8, до 38,4.,сильная слабость, потеря аппетита, боль в горле при глотании, боль в пищеводе, кашель. Приходил врач терапевт, осмотрел: в лёгких елиничные проводные хрипы. Сказал лучевой пневмонит. Назначил дексаметазон. Начали колоть дексаметазон 4,0. 5дней кололи, состояние лучше стало, температура 35.5.
Сегодня уже дексаметазон не делали, снова температура 37,7, сильная слабость, снова частый кашель. Что нам делать сейчас?
Как помочь папе? Может антибиотики подключить? Или может продолжить дексаметазон?

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, Ибс

Вопрос закрыт

лучевые осложнения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лариса, 4 января

Клиент

Элеонора Владимировна, БлагоДарю. Его осмотрел врач и назначил дексаметазон 8 мг 10 дней, затем снижать дозу каждые 5 дней по 2 мг.
Это не очень длительно? Получается 25 дней колоть дексаметазон с учётом снижения дозы.
Ещё назначили цефтриаксон на 5 дней и полиоксидоний 12мг 10 дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 4 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, БлагоДарю!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 января

Пульмонолог

Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!

Пожаловаться

Лариса, 6 января

Клиент

Екатерина Алексеевна, БлагоДарю!

Пожаловаться

Лариса, 6 января

Клиент

Арпине Араиковна, Здравствуйте! Благодарю вас!
Я ему начала колоть дексаметазон по 8мг (10 дней), сегодня 3й день.
Цефтриаксон 1.0 2раза в день и полиоксидоний 6мг в/м.
Температура сразу упала.
Но сильно больно глотать, голос осип.
Алмагель даю и нексиум.
Сильная слабость у него
Дома мы сможем его вылечить?
Антикоагулянты не нужны?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 января

Пульмонолог

По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Но если начали антибиотик, заканчивайте курс полностью.

Возможно присоединился фарингит. Можете добавить лизобакт для рассасывания до 3-4 р в день.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 7 января

Клиент

Арпине Араиковна, Большое спасибо!

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 7 января

Пульмонолог

И Вам спасибо. Всех благ ☀️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель, заложенность в груди и кровь (?)

3 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Анастасия, Екатеринбург

Задыхаюсь не задыхаясь

5 ответов

7 часов назад

699.00 р.

Владимир, Оренбург

Непонятный кашель

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Наталья

Консолидация легочной ткани

5 ответов

вчера, 15:31

800.00 р.

Анонимный пользователь

Как уходить с базиса , ребенок астма

4 ответа

вчера, 14:31

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, немогу пройти комиссию на работу. 45 лет, 12 лет не курил, но закурил, курю стики уже месяцев 9

1 ответ

8 часов назад

Денис

Применение серетид мультидиска при беременности

1 ответ

8 часов назад

ЕЛЕНА

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шаповалова Элеонора Владимировна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T18:35:01+03:00

Здравствуйте! С учетом диагнозоа ситуация непростая, конечно, лучше лечиться очно у врача.
Здесь нужно обязательно дообследование для уточнения причины состояния. Нужно выполнить компьютерную томографию легких (не рентген, так как лучевой пневмонит не виден может быть на рентгене), сдать кровь на срб. Мазок из носа пцр на ковид и грипп типа а и типа в
Тут стоит решение вопроса о назначении больших доз преднизолона и необходимость антибактериальной терапии. Поэтому нужно назначать лечение очно во избежание негативных ситуаций. Так как температура может быть связан как с лучевым пневмонитом, так с присоединением вирусной инфекции, либо бактериальной.

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T21:14:06+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 января

Пульмонолог

Здравствуйте, Лариса. По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции. Курс лечения Дексаметазоном назначен верно, 7-10 дней с последующим снижением. С уважением!

Принятый ответ

Власова Екатерина Алексеевна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T23:40:59+03:00

Добрый вечер!
Это действительно может быть лучевой пневмонит, в данной ситуации. Поэтому доктор назначил верное лечение. Дексаметазон можно увеличить до 10 дней. Далее снижать постепенно, не резко.
Также желательно проконтролировать состояние под очным контролем врача.
С уважением ?

Чобанян Арпине Араиковна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T12:04:57+03:00

Здравствуйте, Лариса.
Если вопрос еще актуален для Вас, лучевой пневмонит, к сожалению, поддается только гормонам. Назначения верны.
Антибиотики нужны если по крови есть лейкоциты, нейтрофилы и соэ повышены.

Как самочувствие Вашего отца? Есть улучшение ?