Окклюзия правой ВСА — вопрос №2787116

Question

Окклюзия правой ВСА — вопрос №2787116

Валерий, Воскресенск

86 просмотров

4 января 2025

Муж. 56 лет.
Инфаркт 2020г.
Микроинсульты 3 шт. 2023 г.
Сделал угдз сосудов - заключение плохое.
Что такое культя 5,5 мм? и не однородные массы?
Последнее исследование было в апреле 2023 г. в больнице (попал экстренно с инсультом)
Изменение просвета бляшки довольно резкие.
Ошибка или искажение узи возможна. ?
Ранее в больнице определили по ДС стеноз сосудов 50 % а по кт-37%/ Сегодня полностью перекрыт кровоток.
Насколько все опасно , экстренно и серьезно, какие перспективы ?
Собираюсь записаться к ангиохирургу (только в праздники приемов очень мало). Что предпринять ,какие исследование произвести в первую очередь не дожидаясь приема?
Какое лечение наиболее эффективное и безопасное , в какой больнице , может быть в этой ситуации?
Из препаратов сейчас принимаю Плавикс 75 мл. 1 раз.(ранее принимал ксарелто 2,5 2 раза + тромбоасс) и липримар 40 мг.
Спиртное в малых дозах ( вино 200гр.) возможно или категорически нет?

Возраст: 56

Хронические болезни: Аутоимунный гастрит, инфаркт, инсульт.

Вопрос закрыт

больница

последнее исследование

праздники приема

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация сосудистого хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Валерий, 4 января

Клиент

Дмитрий Степанович, мскта бца и сосудов головного мозга или МР-ангиография, МРА имеет смысл сделать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 6 января

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Не вижу необходимости в этих исследованиях, они обычно в таких случаях не влияют на тактику лечения

Пожаловаться

Валерий, 4 января

Клиент

Лилит Степановна, МР-ангиография, МРА имеет смысл сделать вместо кт ?

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 4 января

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Имеет место быть, но я бы лучше рекомендовала сделать именно КТ с контрастированием, считается более информативным методом в плане диагностики патологии сосудов шеи.

Пожаловаться

Валерий, 6 января

Клиент

Лилит Степановна, Перераспределение потоков как влияют на ресурс оставшихся сосудов? Какие опасности и негативные изменения в мозговой деятельности со временем может привести данная ситуация ? и за 1,5 года с 50 % до 100% выросла. В чем может быть причина ? Бляшка выросла или влетело что?

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 6 января

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Если бляшки в остальных сосудах не будут расти на фоне терапии, то прогноз вполне благоприятный.
В плане роста бляшки такое бывает, возможны оба варианта. Но я бы все-таки прежде чем однозначно утверждать перепроверила результаты уздс.

Пожаловаться

Валерий, 6 января

Клиент

Алексей Владимирович, Перераспределение потоков как влияют на ресурс оставшихся сосудов? Какие опасности и негативные изменения в мозговой деятельности со временем может привести данная ситуация ?

Пожаловаться

Валерий, 6 января

Клиент

Алексей Владимирович, и за 1,5 года с 50 % до 100% выросла. В чем может быть причина ? Бляшка выросла или влетело что?

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 6 января

Сосудистый хирург, Флеболог

Окклюзия одной артерии не влияет на другие. Но сам процесс атеросклероза идет во всех артериях в большей или меньшей степени. Если закроется другая артерия, высок риск инсульта.

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 6 января

Сосудистый хирург, Флеболог

Могла вырасти бляшка и перекрыть артерию, а также на месте бляшки мог образоваться тромб - сейчас не угадать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Короновирус

7 ответов

11 августа 2021

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Нужно достать штифт от аппарата Елизарова сам аппарат снят

1 ответ

28 октября 2021

Роман

Вопрос закрыт

Чем заменить лекарство?

1 ответ

19 февраля 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Мучают сильные боли в поясничном отделе с левой стороны

4 ответа

11 октября 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Пролобирование

9 ответов

3 декабря 2022

Патимат

Вопрос закрыт

Боязнь болезни

2 ответа

9 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хачатрян Дмитрий Степанович, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T20:46:41+03:00

Здравствуйте, окклюзия ВСА, означает, что сосуд полностью закрылся, такое возможно. Оперировать это обычно не имеет смысла, поскольку риск операции будет значительно выше возможной пользы. Лечение продолжать тоже самое, липримар и либо Клопидогрель, либо ксарелто+тромбоАсс, лучше второй вариант

Кузнецова Лилит Степановна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T21:47:11+03:00

Здравствуйте. Культя ВСА значит, что по узи специалист видит как кровоток идет по ВСА на протяжении 5,5мм и далее прерывается, то есть выше сосуд забит этими неоднородными массами(тромб или бляшки).
По узи действительно возможен вариант ошибки, так как метод является операторзависимым, то есть зависит от специалиста, который делал вам исследование и аппаратзависимым, то есть от аппарата узи ,на котором исследование проводилось. Поэтому рекомендую либо повторить уздс бца на аппарате экспертного класса, либо сделать КТ с контрастированием сосудов шеи.
В плане опасности окклюзии - это уже свершившийся факт, с этим как правило, ничего не поделать, да и не нужно, так как остальные артерии, кровоснабжающие головной мозг, берут на себя эту нагрузку и компенсируют кровоток. Операция обычно в таких случаях не проводится.
Препараты Вам назначены верно, консервативное лечение нужно продолжить.
Таких категорических противопоказаний к приему алкоголя в небольших количествах нет, главное, не допускать подъемов артериального давления.

Абросимов Алексей Владимирович, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T08:12:38+03:00

Здравствуйте!
Окклюзия - полная закупорка сосуда. Культя - участок проходимой артерии. Гетерогенные массы - бляшки или тромбы разной плотности.
Ошибка возможна, но маловероятна.
Если там действительно окклюзия, операция не проводится. Если все же не окклюзия, а выраженный стеноз - показана операция.
Вероятно, стоит повторить УЗИ на другом аппарате и у другого специалиста, если есть сомнения, а после этого определяться с тактикой.
Описанная Вами терапия вполне возможна в данной ситуации - она направлена на профилактику изменений по другим артериям и требует периодического контроля посредством анализа на липидный профиль.
Алкоголь с осторожностью и ни в коем случае не злоупотребляя