СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Это лимфолейкоз. Если да, то что делать, если нет, то что это?

Прикрепляю Мрт + общий анализ крови. Несколько лет пытаюсь понять почему кровь не в порядке. В поликлинике не давали направление к гематологу, хотя я просила, а сегодня терапевт "выдала" предварительный диагноз ЛИМФОЛЕЙКОЗ.

46 лет
4 Января 2025·Просмотров: 181·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, убедительно высказаться в пользу лимфолейкоза нельзя. Основные критерии диагноза: лейкоциты выше 15 тыс, лимфоциты выше 5 тыс в абсолютном числе и главное подтверждение по иммунофенотипу лимфоцитов периферической крови.

Посетить гематолога можно со всеми анализами , обследованиями. Врач даст направление по необходимости на иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови на широкой панели лимфопролиферативных заболеваний

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А у меня лимфоциты выше 5 тыс в абсолютном отношении? И лейкоциты выше 15 тыс? Извините ,может мои вопросы кпжутся глупыми, но мне страшно.. и думаю как же дети без меня останутся..

Только в нескольких анализах соблюдены эти критерии.

Лимфолейкоз - хроническая вялотекущая опухоль с которой живут, он лечится и в целом жизни не угрожает.
Но диагноза у вас нет, не исключено что имеются реактивные изменения. Нужны дообследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня была у гематолога( которого нашла к тому и пошла. ) праздники. Она мне назначила имунофенотипирование билогического материала длчя выявления маркеров гемобластозов. Скрининг ЛПЗ.. но это анал. делают в Москае только в НМИЦГематологии. Сейчас праздники, они не работают.. насколько оправдано назначение этого анализа для подтв или неподт диагноза лимфолейкоз?? Можеи что-то другле сдать??

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще: Анастасия, может Вы можете меня на платной основе проконскльтировать. ?? Если да, то я Вам денюжку переведу.. а Вы или по тел или по вотс ап меня проконсультируете..

Иммунофенотип полностью закроет вопрос с опухолевым лимфопролиферативным заболеванием. Выполнить можно его не срочно.

По поводу консультации- в профиле врача есть личные консультации. Можете обращаться.
Обмен личными контактами на платформе может повлечь блокировку врача.
Спасибо за понимание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините, я не очень разобралась как здесь общаться лично с Вами. И как оплачивать Ваши консультации? Если можете,то , подскажите, пожалуйста..

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И ,может все таки сможете ответить, на Ваш взгляд , насколько велика вероятность подтверждения диагноза лимфолекоз. У меня дети , боюсь за них ,да и за себя.. очень ,очень боюсь. Не сплю вторые сутки и реву.

Необходимо зайти на страницу профиля врача и выбрать личную консультацию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Разобралась. Зашла через сайт, а не приложение и оплатила Вашу консультацию

Принятый ответ

Добрый день! На основании представленных данных из общего анализа крови, можно отметить:

Лейкоцитоз и прогрессирующее абсолютное увеличение лимфоцитов это повод для исключения лимфопролиферативного заболевания (В-ХЛЛ). СОЭ в норме, что может исключать наличие значительного воспалительного процесса. По гематокриту, гемоглобину и другим параметрам эритроцитов значительных отклонений нет.

Для уточнения диагноза необходимо проведение:
1. Иммунофенотипирования лимфоцитов для определения их принадлежности к В- или Т-клеточному клону.
2. Цитологическое исследование мазка крови.
3. УЗИ лимфатических узлов и селезенки для оценки увеличения.
4. Анализы на мутации гена TP53 и ZAP-70.
5. Проведение анализа на иммуноглобулины (IgG, IgA, IgM) для оценки состояния гуморального иммунитета.

При отсутствии клональности лимфоцитов по данным ИФТ, исключите другие причины лимфоцитоза, такие как аутоиммунные процессы.
Важно подтвердить диагноз до начала любого лечения, так как ХЛЛ часто наблюдается без активной терапии, если заболевание протекает бессимптомно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Стойкое (без снижения) повышение уровня лимфоцитов более 5,0 в течение 3 мес является показанием для дообследования у гематолога. Для исключения лимфолейкоза выполняется иммунофенотипирование крови по направлению гематолога. На прием иметь с собой ОАК, ЛДГ, выполнить узи обп и периферических лимфоузлов с указанием размеров.
У вас повышение лимфоцитов бывает периодически, что может быть связано с переносимой инфекцией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.