Консультация терапевта /

Частые головные боли — вопрос №2788023

66 просмотров

В апреле на МРТ поставили микроаденому гипофиза. Был повышен пролактин. С эндокринологом подобрали дозировку достинеска , пролактин снизился( пока на контроле). Часто тревожат головные боли, схожие с мигренью. И не нравится анализ крови. Ферритин низкий. Пью препараты железа. За месяц с 11 повысился до 17. И не нравится уровень лейкоцитов, он держится ниже нормы уже продолжительное время. Врач сказала, что это погрешность не очень хорошей лаборатории. Но сдала в Инвитро , он так же низкий. Состояние целыми днями не очень. Мучает ночная потливость. Постоянная слабость. Живу без аппетита. Подскажите, может мне стоит железо уколами и внутривенно. Может от него эти головные боли

Возраст: 36

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравсвутйте! С подобным анализом крови и жалобами на слабость рекомендовала бы сдать анализ крвои на В12 и фолиевую кислоту для исключения соответсвтующих анемий.
Так же лейкоциты и нейтрофилы могут снижаться при длительном приеме анальгетиков (вы указали, что болит голова, чем купируете обычно?)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Такие анализы уже на протяжении года. Купирую суматриптаном. Но пью по четвертинке. Никакие обезболивающие не помогали. Но головные боли раз в неделю уже стабильно.
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. Тогда на анальгетики маловероятно. Также при наличии слабости и потливости и данных аналищах рекомендуют обычно исключить герпесвирусные инфекции (пцр и Ig M G к цитомегаловирусу, герпес вирусу 1 и 2 тип, вирусу эбштейн барра). Рекомендация на счёт В12 и фолиевой кислоты актуальна.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, морскую рыбу, гранат, гречку, красное мясо.
Рекомендуется исключить персистирующие вирусные инфекции.
Антитела м к цитомегаловирусы, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
При изменения показателей крови консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
полный анализ крови в пределах нормы.
ферринит в норме равен 30- в идеале равен массе тела9 в таком случеа можно реклмендовать продолжить прием препаратов железа Феррум лек/Мальтофер по 1т 2 раза в день 2 месяца)
Учитывая наличие жалоб, рекомендуется дообследование : сдать витамин в12, фолиевую кислоту, и оценить функцию щитовидно йжелезы : ТТГ, Т4 свободный.
В случае развития мигрени, рекомендуется понять на фоне чего чаще всего возникают обострени: стресс/недосып/переработка и т.д),- втаком случае рекомендована консультация невролога, чтобы правильно подобрать лечение .
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Признаки вирусной инфекции и дефицита железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Лейкоциты снижены уже около года. Может ли быть так долго из за инфекции? Лимфоциты и нейтрофилы не в норме года 3.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно попринимать на 3-4 недели препарат Метилурацил в таблетках.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
головная боль может быть от гипоксии, а это от недостатка кислорода в клетках - только железо его доставляет в клетки а его депонирует только ферритин
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В этой связи рекомендую держать уровень ферритина не ниже веса тела
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте. На фоне низких лейкоциты, у Вас повышены лимфоциты, признак того, что иммунитет на что то реагирует. Немного повышены эозинофилы, в связи с этим рекомендовала бы провериться на глистную инвазию сдав кал на яйцеглист методом парасепт трехкратно.
Какую форму препаратов железа принимаете? В связи с плохой всасываемостью , есть смысл проведения колоноскопии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием имунофана
9 июня 2020
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализа
8 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Становится плохо при хотьбе
6 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Понижение гемоглобина у ребёнка
4 февраля 2024
Элеонора
Вопрос закрыт
Одышка и отечность
24 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гормональные нарушения
22 ноября 2024
Альбина Анатольевна Козаева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва