Анализ мочи цистит? Тактика? — вопрос №2788307

Question

Анализ мочи цистит? Тактика? — вопрос №2788307

Наталья

90 просмотров

4 января 2025

Женщина, 49 лет. 31.12.24 ощущения, что начинается менструация, незначительно боль внизу живота, слабость, раздражительность, но часто начала ходить в туалет, знобило немного, на прокладке скудно пара капель крови. Выпила пенталгин. К вечеру боль при мочеиспускании, резь. Впервые такое. Начала принимать Канефрон по 2 *3рд, ношпа утро ,вечер. Реналис , Брусника много. Моча то мутная, то светлая. На туалетной бумаге иногда немного крови,как волокна. Рези к 4.1.25 практически нет, до этого сильно и зуд , который прходил после подмывания с ромашкой. Визуально без изменений . Сейчас немного тяжесть внизу живота, в пояснице. 04.1.25 сдала оам ( среднюю порцию по всем правилам) . Результаты: слегка мутная, желтая, ph5, бактерии и слизь не обнаружены, белок 0.81г/л, уробилиноген следы, плоск.эпит.1.0 ; лейкоциты 4558.0, эритроциты 140
Помогите, пожалуйста, что делать? Сейчас выходные везде.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотиреоз , хр.тонзиллит

Вопрос закрыт

анализ мочи цистит кровь в моче

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 4 января

Клиент

Яна Ринатовна, здравствуйте. Медосмотр ежегодно летом. УЗИ было, " подозрение на" песок"", со слов врача .

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 4 января

Терапевт

Рекомендовано пройти Узи почек и мочевого пузыря
Ципролет 250мг 2р 7дн
Канефрон 2таб 3р месяц
Бруснивер/почечный сбор принимать в течение дня
При болях - но-шпа 2т 3р

Ограничить прием острой, соленной пищи.
После лечения пересдать контрольный анализ мочи

Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Яна Ринатовна, здравствуйте. Прикрепила результаты бакпосева мочи и УЗИ. Принимаю второй день цифран 500мг 2р/д. Продолжать до десяти дней или менять антибиотик, подскажите, пожалуйста!

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 8 января

Терапевт

Здравствуйте
Нет, менять не надо
Бактерия чувствительна к нему

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Сафия Ринатовна, в пояснице скорее дискомфорт, тяжесть.

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Сафия Ринатовна, нужно ли обратиться в неотложное отделение? Как принимать антибиотики ? Вместе с БакСет? Пью ещё Дманнозу с вечера 4.1.25

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января

Терапевт

Скорее всего пиелонефрит с циститом.
У вас симптоматическое лечение правильное, брусника, реналис, при рези Таб.ро-шпа 40-80 мг (1-2 таб) до трех раз в день (максимально 240 мг можно в сутки).

Моча воспалительного характера, лейкоцитурия, протеинурия(белок в моче).
В таких случаях рекомендуют прием антибактериального препарата.
Например, ципрофлоксацин 500 мг 1-2 раза в день до 7 дней.
УЗИ почек, мочевого пузыря
⬇️

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января

Терапевт

Да, можно обратиться в поликлинику, там есть дежурные врачи, или в приемное отделение больницы вашего города/района, для очного осмотра врача, УЗИ почек,мочевого пузыря в приемном отделении же могут сделать

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Сафия Ринатовна, фурамаг по 100мг 3р/д не аналог предложенного Вами антибиотика? В аптеке его предлагали, без рецепта.

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Сафия Ринатовна, посев мочи сдала, подождать 3-4 дня до результата?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января

Терапевт

Не аналог( Фурамаг он при цистите больше подходит, для более легких инфекций, а у вас по анализам изменения более выражены, предположительно, пиелонефрит тоже возможен, в таких случаях лучше ципрофлоксацин (цифран/ ципролет).
Можете завтра обратиться в поликлинику/ в приемное отделение, чтобы рецепт на антибиотик выписали

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Сафия Ринатовна, не ждать результат посева с определением резистентности к а/б?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января

Терапевт

Наталья, только сегодня сдали? Он конечно будет будет очень точным!

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Сафия Ринатовна, да. Оам и бак.посев утром 4.1.25 сдала. Подождать с приемом а/ б до результата посева?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января

Терапевт

Если подождать- будет очень точно и грамотно лечение. С учетом высеянной бактерии возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Возможно пораньше придет результат, лучше подождать

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Сафия Ринатовна, симптомы появились 5 дней назад, не критично будет ожидание еще пару дней? Пью жидкость, канефрон, дманнозу, витД5000ед.(?) его пить? Нужно ли ношпу, если не сильная боль? Потерпеть, да?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января

Терапевт

Продолжайте эти препараты.
Обычно профилактическая дозировка Витамина Д - 2000 МЕ в сутки, при болезни могут рекомендовать повышать дозировку до 4000 МЕ/сут.

Наиалья, - с большой вероятностью в посеве высеянного возбудителя будут проверять на чувствительность к антибиотику ципрофлоксацину, менее вероятно к противомикробному фурагину, фурамагу.

Если сейчас начнете прием Ципрофлоксацина, можно в принципе начать прием до 7 дней. Если в посеве приходит название бактерии- возбудителя и там она чувствительна к ципрофлоксацину ( стоит S перед ципрофлоксацином), то спокойно завершите курс антибиотика, значит попали в точку с антибиотиком, посев лишь подтвердит.
Если перед ципрофлоксацином будет стоять R - то есть нечувствительный, нужно будет пропить другой препарат, к которому чувствителен возбудитель

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Сафия Ринатовна, подожду, а то Антибиотики в 2021 году по ковиду тяжело перенесла, долго восстанавливалась. А тут ,Вы пишите, ещё возможно замены.
Ношпа пьётся только при боли или в период ожидания результата ( сильно не болит, тяжесть) всё-таки принимать по 40 мг ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января

Терапевт

Нет, но-шпа не является основным препаратом, только при болях и рези при мочеиспускании

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо. Подожду результат. По-возможности дойду до приёмного покоя в ЦБ.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января

Терапевт

?

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте. Прикрепила результаты бакпосева мочи и УЗИ. Принимаю второй день цифран 500мг 2р/д. Продолжать до десяти дней или менять антибиотик, подскажите, пожалуйста!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 января

Терапевт

Здравствуйте. Не менять. Цифран- это ципрофлоксацин. Он подходит, к нему чувствительна бактерия. Его и продолжать

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо. Смутило, что "S" ципрафлоксацина S <=0,25 , a у других 8; 2; 64. На эти цифры не смотреть, только на букву,верно?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 января

Терапевт

Да, бактерия чувствительна к цифрофлоксацину (цифрану)

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Ольга Александровна, спасибо! Сейчас только канефрон, бруснивер, дманноза . Сдавала оам ( средняя порция) , есть скрин. Пересдать по Ничепоренко? В чем разница? Жду с трудом ( тянет живот внизу, в промежности , не сильно; частые мочеиспускания, позывы, слабость) результаты посева мочи. Завтра УЗИ почек и мочевого пузыря, надеюсь, дотерплю .

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Ольга Александровна, здравствуйте. Прикрепила результаты бакпосева мочи и УЗИ. Принимаю второй день цифран 500мг 2р/д. Продолжать до десяти дней или менять антибиотик, подскажите, пожалуйста!

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 6 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

По результатам анализов, вероятно, что острый цистит, но лейкоцитоз выраженный - исключить пиелонефрит.
Рекомендуется по лечению:
- супракс 400 мг 1 раз в день 10 дней
- канефрон (сбор уросептических трав) по 2 табл 3 раза в день месяц минимум, а также можно уронекст по 1 саше в день или урол.сбор по стакану в день.
- обильное кислое питье (морсы в т.ч. из клюквы, брусники, и в целом обильное питье)
по окончанию приема антибиотика - контроль оам и оак.

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо . Жду результат посева, УЗИ. Подскажите, пожалуйста, как принимать антибиотики, чтоб защитить желудок? Омез? Нольпаза? Реналис? Нужен ли будет рецепт на эти препараты и антибиотик?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 6 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

антибиотик на желудок особо-то этот не действует. это кларитромицин плохо переносится.
Тут влияние больше на кишечник - поэтому прием пробиотиков, например, линекс форте или максилак.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 6 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

на антибиотик - зависит от ваших аптек - продают без рецепта или нет.

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо. Баксет форте подойдёт? Эти препараты вместе принимают , одновременно?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 6 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

да, можно.
Супракс если утром, а баксет по 1-2 капсуле после обеда и ужина

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте. Прикрепила результаты бакпосева мочи и УЗИ. Принимаю второй день цифран 500мг 2р/д. Продолжать до десяти дней или менять антибиотик, подскажите, пожалуйста!

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

здравствуйте

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

не нужно менять, чувствительны к нему ваша кишечная палочка.
это же ципрофлоксацин.

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо! У ципрфлоксацина S 0.25 , y ампициллин S 8, у нитрофурантоин S64. Цифры что-то значат бакпосеве? По ним корректировки а/б нет? Или достаточно буквы"S"?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

это концентрация минимальная лекарства, ципрофлоксацин - нужна самая минимальная концентрация, что подавляет рост бактерий

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо!

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 8 января

Клиент

Ян Ахсарбекович, здравствуйте. Прикрепила результаты бакпосева мочи и УЗИ. Принимаю второй день цифран 500мг 2р/д. Продолжать до десяти дней или менять антибиотик, подскажите, пожалуйста!

Пожаловаться

Бузаров Ян Ахсарбекович, 8 января

Терапевт

Выявлена кишечная палочка.
Определена чувствительность к цифрану.
Продолжайте приём цифрана курсом 10 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Канефрон 2т 3 раза в день 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа ОАМ

2 ответа

46 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Рвота и понос

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Лана, Якутск

Вопрос закрыт

Лицевой нерв

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Евгения, Москва

Расшифровка анализа

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Екатерина, Балашиха

Вопрос закрыт

Боль со стороны спины слева

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Диана

Постоянная усталость без сил, низкое давление, слабость, рассеянность

6 ответов

4 часа назад

900.00 р.

Виктория

Просьба расшифровать результаты анализа

5 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кабайкина Яна Ринатовна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T23:51:59+03:00

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 4 января

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите анализ , пожалуйста
Как давно делали Узи почек и мочевого пузыря? Были ли камни?

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T00:00:16+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января

Терапевт

Здравствуйте. Да, инфекция мочевыводящих путей, при чем выраженная такая, при обычном цистите моча даже менее с изменениями.
Учитывая боли в пояснице, возможен и пиелонефрит с циститом.
Боли выраженные в пояснице?

Принятый ответ

Торозова Ольга Александровна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T18:38:44+03:00

Добрый день. Да, это инфекция мочевыводящих путей. Обязательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать анализ мочи по Нечипоренко. Пока начать антибиотик. Например, ципрофлоксацин 500 мг 1-2 раза в день до 7 дней. Параллельно канеферон или цистон по 2 табл 3 раза в день, пить обильно (например, отвар брусничного листа, бруснивер и так далее), начать что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), можно разово спазмолитик (но-шпа или бускопан).

Лучанинова Надежда Яковлевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T10:04:03+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 6 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
В оам признаки выраженного воспаления.
Рекомендуется также узи почек сделать, чтобы исключать восходящую инфекцию в почки.

Принятый ответ

Бузаров Ян Ахсарбекович, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T02:57:30+03:00

Здравствуйте!
Ознакомился с прикрепленными анализами.
По анализам признаки бактериального воспаления
По узи признаки нефраптоза.
Рекомендуется сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Канефрон 2т 3 раза в день 14 дней.
Ципрофлоксацин 500 мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
С результатами консультация уролога.