Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2788986

Что вас беспокоит?

Отменить Л- тироксин?

С 2021 г. начались медлительность, уныние. Сдал анализы на ТТГ. Пил эутирокс. С перерывами. Пишу последние результаты. 17 июня 2024г. Т4- 23,3. ТТГ- 10,3. 5 июля 2024г. Т4- 16, 36. ТТГ- 1,89. 17.12.2024г. Т4- 24,7. ТТГ- 2, 59. Сдал анализы на ферритин и витамин Д. Пью Л- тироксин 75 мг. Начались бессоница. Страх. Повысился аппетит. Вся проблема в витамине Д и не нужно пить Л- тироксин?

Атопический дерматит, пищевая аллергия, синдром Дауна
21 год
5 Января 2025·Просмотров: 111·Никита

Принятый ответ

Здравствуйте

ТТГ от декабря у вас отличный на фоне терапии. Данная дозировка тироксина вам подходит. Продолжайте ее прием с контролем гормонов 1 раз в год
Терапия вам была назначена верно (если судить по прошлым результатам гормонов)
Отмены препарата повлечет за собой декомпенсацию гипотиреоза (ТТГ повысится) с возвращением клиники

В июле у вас был дефицит витамина Д
Вы его восполнили?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Как давно делали узи щитовидной железы?

Анастасия Алексеевна, благодарю. А как быть с бессонницей и страхами?

Анастасия Алексеевна, УЗИ делал в 2022 г. Он был в норме. Сейчас не делали. Может лучше эутирокс, а не Л- тироксин?

В этом случае дополнительно но обратиться на консультацию к неврологу

Какой тироксин принимаете? По качеству хороший тироксин от Берлин Хими и Эутирокс

Принятый ответ

Здравствуйте!


Гормоны щж сейчас в норме,т.е проблема не в этом. С большей вероятностью отмена тироксина приведёт к гипотиреозу опять

Нужно смотреть витамин в12 и в9,магний крови

Если показатели низкие-назначить прием препаратов

Если в норме,то обратиться к неврологу для назначения необходимой терапии

Принятый ответ

Здравствуйте
Отмена препарата не требуется, гипотиреоз у Вас компенсирован.

Принимать следует левотироксин без пропусков , ежедневно утром натощак за пол часа до еды.

Вероятно бессонница и страхи не связаны с функцией щитовидной железы. Обратитесь для осмотра к неврологу.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Гормоны в норме от декабря . Рекомендую продолжить в той же дозе
рекомендую принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св 2 о в год для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Витамин д был низкий . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пересдайте общий анализ мочи - есть отклонения

Рекомндую консультацию невролога по жалобам

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данной терапии тироксином ТТГ у вас в норме, коррекция терапии не нужна.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Дополнительно по жалобам сдайте анализы на витамин б12, б9.

По поводу жалоб возможен приём препарата магнерот по 1 таб. 2 р/д в течение 1 месяца. Дополнительно проконсультируйтесь с врачом неврологом.

Елена Валерьевна, то есть продолжать принимать Л- тироксин в той же дозе? В побочке к препарату написано как раз о бессоннице и психозах. Есть какая- то альтернатива?

Можете попробовать препарат эутирокс. Возможно на него не будет подобной реакции. Есть только два наиболее зарекомендовавших себя препарата тироксина - л - тироксин и эутирокс, в целом препараты взаимозаменяемы, если есть уверенность что имеется побочная реакция на тот или иной препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.