Консультация эндокринолога /

Отменить Л- тироксин? — вопрос №2788986

51 просмотр

С 2021 г. начались медлительность, уныние. Сдал анализы на ТТГ. Пил эутирокс. С перерывами. Пишу последние результаты.
17 июня 2024г. Т4- 23,3. ТТГ- 10,3.
5 июля 2024г. Т4- 16, 36. ТТГ- 1,89.
17.12.2024г. Т4- 24,7. ТТГ- 2, 59. Сдал анализы на ферритин и витамин Д.
Пью Л- тироксин 75 мг.
Начались бессоница. Страх. Повысился аппетит.
Вся проблема в витамине Д и не нужно пить Л- тироксин?

Возраст: 21

Хронические болезни: Атопический дерматит, пищевая аллергия, синдром Дауна
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

ТТГ от декабря у вас отличный на фоне терапии. Данная дозировка тироксина вам подходит. Продолжайте ее прием с контролем гормонов 1 раз в год
Терапия вам была назначена верно (если судить по прошлым результатам гормонов)
Отмены препарата повлечет за собой декомпенсацию гипотиреоза (ТТГ повысится) с возвращением клиники

В июле у вас был дефицит витамина Д
Вы его восполнили?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Как давно делали узи щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю. А как быть с бессонницей и страхами?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, УЗИ делал в 2022 г. Он был в норме. Сейчас не делали. Может лучше эутирокс, а не Л- тироксин?
Эндокринолог
В этом случае дополнительно но обратиться на консультацию к неврологу

Какой тироксин принимаете? По качеству хороший тироксин от Берлин Хими и Эутирокс
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!


Гормоны щж сейчас в норме,т.е проблема не в этом. С большей вероятностью отмена тироксина приведёт к гипотиреозу опять

Нужно смотреть витамин в12 и в9,магний крови

Если показатели низкие-назначить прием препаратов

Если в норме,то обратиться к неврологу для назначения необходимой терапии
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Отмена препарата не требуется, гипотиреоз у Вас компенсирован.

Принимать следует левотироксин без пропусков , ежедневно утром натощак за пол часа до еды.

Вероятно бессонница и страхи не связаны с функцией щитовидной железы. Обратитесь для осмотра к неврологу.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Гормоны в норме от декабря . Рекомендую продолжить в той же дозе
рекомендую принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св 2 о в год для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Витамин д был низкий . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пересдайте общий анализ мочи - есть отклонения

Рекомндую консультацию невролога по жалобам
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
На данной терапии тироксином ТТГ у вас в норме, коррекция терапии не нужна.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Дополнительно по жалобам сдайте анализы на витамин б12, б9.

По поводу жалоб возможен приём препарата магнерот по 1 таб. 2 р/д в течение 1 месяца. Дополнительно проконсультируйтесь с врачом неврологом.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, то есть продолжать принимать Л- тироксин в той же дозе? В побочке к препарату написано как раз о бессоннице и психозах. Есть какая- то альтернатива?
Эндокринолог
Можете попробовать препарат эутирокс. Возможно на него не будет подобной реакции. Есть только два наиболее зарекомендовавших себя препарата тироксина - л - тироксин и эутирокс, в целом препараты взаимозаменяемы, если есть уверенность что имеется побочная реакция на тот или иной препарат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Набор веса
35 мин. назад
1000.00 р.
Анна, Москва
Побочки от лекарств
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Фоликулы щитовидной железы 2,7 мм
3 часа назад
700.00 р.
Константин, Ростов-на-Дону
Избыточный вес
3 часа назад
2500.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
3 часа назад
700.00 р.
Елена
Щитовидная железа
3 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дина Михайловна Реут
6 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург