Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2789182

Что вас беспокоит?

Жжение в пищеводе

В горизонтальном положении во время сна давлюсь рвотными массами, которые состоят из желчи. Утром ощущение жжения в гортани и пищеводе.

43 года
5 Января 2025·Просмотров: 313·Анатолий Васильевич Смирнов

Принятый ответ

Здравсвуйте делали ли вы гастросокпию? Ваши жалобы похоже на ГЭРБ(гастроэзофагеально рефлюксную болезнь) , когда происходят забросы кислоты из желудка в пищевод при недостаточности клапана между желудком и пищеводом

Дарья Александровна, в прошлом году, результаты были хорошие без патологий, но приложить не смогу, т.к. все находится по месту службы.

Хорошо, поняла вас, тогда в подобных ситуациях при таких жалобах , мы назначчаем:
- Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды на месяц
-Итоприд по 50 мг за 20 мин до еды на месяц

Это терапия основана на снятие воспаление и устранению забросов , за счет нормальной перистальки желудка

Принятый ответ

Анатолий Васильевич, здравствуйте
Как давно вы проходили гастроскопию? Во сколько последний прием пищи ? Что из препаратов принимаете ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные вами симптомы могут быть проявлениями ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаление, оттуда могут быть жжение и дискомфорт в горле/гортани. Рекомендуется повторно сделать ФГДС, чтобы оценить изменения в пищеводе.
При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие жалобы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод.
При таких симптомах рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность:цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, алкоголь.
ситуционно назначают препараты из группы ингибиторов протоновой помпы( разо, нольпаза, нексиму), прокинетики( диспевикт, ганатон), антациды( гевискон).

Принятый ответ

Анатолий Васильевич, здравствуйте.
Вам необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. ЭГДС.
2. Рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью.
3. УЗИ ОБП.

По лечению предварительно:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Снизить массу тела, если есть избыток. Не курить, не носить тугие брюки/пояса.

В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.