Что вас беспокоит?
Эндометриоидные Кисты обоих яичников
Здравствуйте,доктор. Прошу вашей помощи в связи с обнаружением эндометриоидных кист на обоих яичниках. 3 цикла беспокоят сильные спазмы внизу живота и справа,в области яичника. 2 цикла от сильных болей чуть было не вызвала скорую. Кое-как отлежалась дома на обезболивающих. В этом цикле 20 дней использовала ректально свечи Галавит, так как выскочил огромный герпес на носу. На фоне Галавита в этом цикле месячные прошли более спокойно, побаливало справа,но терпимо, обошлась совсем без таблеток. Месячные идут регулярно, длятся 6-7 дней. Часто со сгустками. Второй день всегда самый обильный, меняю тампоны 5 капель каждые 3 часа, на 3-й и последующие дни выделения становятся все меньше и меньше. Цикл раньше был 27-28 дней, сейчас заметила, что стал 25-26 дней. В сентябре в поликлинике врач обнаружила кисту правого яичника,она была 19 мм. Сказала наблюдать. Жалобы были на боли и вздутие внизу живота, думала кишечник. Сегодня сделала мрт органов малого таза с контрастом. Нашли уже по 2 кисты на обоих яичниках. На правом самая большая 46х37 мм и 11х10мм. На левом: 17х13 и 13х10мм. В эндометрии полип, в шейке матки единичные кисты размерами до 3 мм в диаметре. Спросила у врача, который описывала мрт, про эндометриоз, она сказала, что очагов эндометриоза она не увидела. Результаты прикрепляю в фото. По плану еще надо бы сделать гастро и колоноскопию. Но уже устала ходить по врачам. Еще у меня Ферритин -14. Гемоглобин 125. Месяц пью мультивитамины,в составе железо и на ночь медь. Хотела бы поддержать себя немного после герпеса. Могут ли кисты расти,если я пью железо или медь? Что делать? Можно ли еще начать Визанну пить или сразу на операцию? Очень расстроилась.😞 Думала еще о беременности.а тут кисты на обоих яичниках.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! За кистами можно в течение 2-3 месяцев понаблюдать, чтобы точно сказать, что он не функциональные (функциональные сами регрессируют) и узи лучше делать на 4-5-й день цикла (пока яичники спят). В это время при обильных месячных можно принимать транексам, а для обезболивания использовать мелоксикам в ректальных свечах или ибупрофен в таблетках. На данном этапе не ясная точная природа новообразований, чтобы рекомендовать тактику
Марина Григорьевна, наблюдаю за кистами уже 4 месяца, начиная с сентября.
На узи смотрело 3 врача гениколога ,узи делала на 6 день цикла. И все 3 врача в заключении пишут про эндометриоидные кисты. Предлагали пить Визанну или Жанин, но так как я планировала еще беременность,то решила сначала сдать кровь на АМГ и не стала пить Визанну. Получается, что месяц я ждала, чтобы сдать кровь на 3-5 день цикла и за этот месяц кисты только увеличились ( в правом яичнике кисты были: 33х27 мм и 14х11 мм; В левом яичнике: киста 10х9 мм).
В сентябре обнаружили одну кисту на правом яичнике 19 мм. 10 декабря увидели 2 справа и одну слева. Спустя месяц, сегодня, 5 января, уже по 2 кисты на обоих яичниках.
Получается, что время идет, а лечения нет.
АМГ какие значения?
Марина Григорьевна, подкрепила анализ на АМГ.
Результат 5,38.
Референсные значения: 0.03-7.37.
АМГ хороший. В таком случае стоит рассмотреть вопрос хирургического удаления, затем курс визанны 6 месяцев, после чего поддержка второй фазы циклом утрожестаном для планирования беременности
Марина Григорьевна, второй врач пишет,что можно с такими кистами беременеть и после родов удалить кисты. Правильно я понимаю,что опасно беременеть с кистами? Одна из них уже 4,5 см... большая же. Может лопнуть,перекрутитьчя,болеть во время беременности. Верно?
Лучше сначала удалить кисты и только потом планировать беременность?
да, кисты более 3 см при хорошем овариальном резерве (а у вас он хороший - АМГ 5,38) подлежат удалению
Марина Григорьевна, подскажите пожалуйста, а кисты сразу на обоих яичниках удаляют?
Марина Григорьевна, в моем случае, если сначала оперировать, то шансов на беременность все же будет меньше,так как оба яичника придется оперировать?
А если не беременеть после операции,то нужно будет пить гормоны вплоть до наступления менопаузы,чтобы кисты снова не образовались?
во время операции какая-то часть фолликуло безусловно потеряется, но у вас АМГ больше 4 - то есть запас хороший.
Если не беременеть по операции, то 6-месячный курс визанны, а дальше мониторинг
Марина Григорьевна, на мрт увидели единичные кисты в шейке матки до 3-х мм в диаметре. И полип в эндометрии до 5 мм.
1.На Визанне могут ли кисты в матке уменьшаться и что с ними делать?
2. Полип как-то надо отдельно лечить? Или тоже только удалять?
3. Если я сейчас начну пить Визанну, есть ли шанс,что самая большая киста правого яичникак как-то уменьшится или на нее не стоит расчитывать с такими размерами кисты 46х37мм?
1. в шейке чаще всего обнаруживаются простые ретенционные кисты, связанные с закупоркой выводных протоков. С ними ничего не надо делать. Они совершенно не опасны.
2. полип в шейке, если виден при кольпоскопии, удаляется в амбулаторных условиях.
3. при кистах яичника визанна намного менее эффективна, чем при эндометриозе матки. Киста может уменьшиться, но не значитиельно и после отмены чаще всего возвращается к прежним размерам
Марина Григорьевна, спасибо большое за ответ?
1.А в случае операции удаляют сразу и большие и маленькие кисты?
2. Вы не подскажете,что можно предпринять, чтобы кисты вновь не образовались? Гормоны после операции - это стандартная практика, а может есть какие-то дополнительные меры/народные/альтернативные?
1. если позволяет расположение без ущерба для фолликулов убрать все гетеротопии, то уберут все.
2. был период когда индинол хвалил. Был панацеей от всех гинекологических проблем. Все индивидуально. Природа эндометриоза так и не известна. Пробуйте перевести режим в баланс и спокойное состояние, чтобы репродукция работала хорошо
Марина Григорьевна, спасибо большое за рекомендации вам!
Хочу напоследок спросить, как вы думаете, с моей самой большой кистой 4,6 см уже следует идти за направлением в больницу на операцию? Размер не маленький, смысла ждать нет?
Гастро и колоноскопию нужно делать перед операцией?
прикрепите фото последнего узи, где есть фото этой кисты
Марина Григорьевна, прикрепила фото, но последнее узи я делала 10 декабря. И киста правого яичника была 26х25х28 мм.
А вчера 5 января я сделала мрт контрастом и там киста уже 46х37 мм.
Если нужно,я постараюсь с диска мрт добыть именно фото. Нужно?
МРТ и УЗИ - разной чувствительностью обладают. Я вам советаю все-таки повторить УЗИ в следующем цикла на 5-7-й день, пока яичники еще спят, чтобы понимать - растет киста или нет
Марина Григорьевна, хорошо, обязательно повторю узи! Спасибо вам за консультацию и здоровья вам крепкого! ♥️♥️♥️
Спасибо, Татьяна! И Вам всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это небольшие эндометриомы.
Можно беременеть.
После беременности хирургическое лечение.
До беременности ее желательно, иначе овариальный резерв будет очень скудным.
Относительно полипа контроль УЗИ после месячных на 6-7 день цикла.
Если включение остаётся, его нужно удалить при помощи гистерорезектоскопии.
Екатерина Сергеевна, наблюдаю за кистами уже 4 месяца, начиная с сентября.
На узи смотрело 3 врача гениколога ,узи делала на 6 день цикла. И все 3 врача в заключении пишут про эндометриоидные кисты. Предлагали пить Визанну или Жанин, но так как я планировала еще беременность,то решила сначала сдать кровь на АМГ и не стала пить Визанну. Получается, что месяц я ждала, чтобы сдать кровь на 3-5 день цикла и за этот месяц кисты только увеличились ( в правом яичнике кисты были: 33х27 мм и 14х11 мм; В левом яичнике: киста 10х9 мм).
В сентябре обнаружили одну кисту на правом яичнике 19 мм. 10 декабря увидели 2 справа и одну слева. Спустя месяц, сегодня, 5 января, уже по 2 кисты на обоих яичниках.
Получается, что время идет, а лечения нет.
Начиталась,что если забеременеть с кистами,то они могут лопнуть,перекрутиться во время вынашивания. И есть риск операции прямо во время беременности. И меня пугает самая большая киста 46х37 мм.
Если вв планируете беременность, нужно это делать прямо в этом месяце.
И ближайших
Визанна, кок с диеногестом только сдерживают эндометриоз.
И то не всегда. Это на тот случай если беременность планируется например через пол года и более
Во время беременности кисты не растут.
Размеры небольшие, риска осложнений практически нет
Екатерина Сергеевна, получается,что во время беременности кисты никуда не исчезнут? И после родов нужна операция будет?
Я прикрепила анализы на гормоны и амг. Сдавала на 5 день цикла. Посмотрите,пожалуйста.
Да, верно.
Гормоны в норме
Екатерина Сергеевна, мне один из врачей в больнице сказала,что оперируют кисты,когда они достигают от 4 см и более. А у меня получается,что 4,6 см. С таким размером разве можно беременеть? Или опасно?
И к тому же во время месячных и в самый первый день болит справа яичник. Это кисты так могут болеть?
Да, можно.
Конечно эндометриоз в большинстве случаев сопровождается болью
Екатерина Сергеевна, я правильно понимаю,что Визанна сдерживает эндометриоз и соответственно кисты на Визанне также должны перестать расти?
Но бывают случаи,что и на Визанне кисты могут наоборот расти и увеличиваться?
То есть, получается,это как повезёт? Все индивидуально?
Да, все верно
Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, кисты удаляют сразу на обоих яичниках?
То есть в моем случае, если сначала оперировать, то шансов на беременность будет мало?
А если не беременеть после операции,то пить гормоны до наступления климакса?
Екатерина Сергеевна, подкрепила анализ на АМГ.
Результат 5,38.
Референсные значения: 0.03-7.37.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие кисты считаются небольшими по размеру, вы спокойно можете беременеть с ними, ничего страшного, хирургическое удаление кист может снизить овариальный резерв.
Резеда Венеровна, здравствуйте.
Меня беспокоят во время месячных боли внизу живота и в области правого яичника,как раз где расположена по результатам Мрт самая большая киста размером 46х37 мм.
Во время беременности разве не будет болей? Киста же никуда не денется, боюсь,что под давлением малыша,может произойти разрыв кисты,перекрут или что-то подобное...
К тому же у меня Ферритин 14. Низкий... можно ли его быстро повысить,хотя бы чтобы без проблем забеременеть?
Нужно переделать узи в динамике.
Ферритин обязательно поднимать, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализов, кушать больше красного мяса пить гранатовый и яблочный сок.
Принятый ответ
Добрый день. Показатели гормонов хорошие, поэтому если вы планируете беременность, то сначала нужно планировать беременность, потом разбираться с кистами. При их удалении снижается овариальный резерв, и даже при. хорошем значении АМГ очень важный критерий - возраст. Поэтому дополнительно екомендуюконсультацию репродуктолога.
Дарья Владимировна, здравствуйте.
Меня беспокоят во время месячных боли внизу живота и в области правого яичника,как раз где расположена по результатам Мрт самая большая киста размером 46х37 мм.
Во время беременности разве не будет болей? Киста же никуда не денется, боюсь,что под давлением малыша,может произойти разрыв кисты,перекрут или что-то подобное...
К тому же у меня Ферритин 14. Низкий... можно ли его быстро повысить,хотя бы чтобы без проблем забеременеть?
ферритин - препараты железа, тардиферон, сидерал.
По поводу кисты, рекомендую выполнить альтернативно узи экспертного класса, по МРТ есть такая большая киста, по узи последнему ее не описывают. с кистами нормально вынашивают, эндометриоз во время беременности не прогрессирует
Дарья Владимировна, говоря о узи экспертного класса, вы имеете ввиду сделать узи на 5-7 день цикла у хорошего доктора?
А если сделать узи в любой день цикла,то картина узи будет не точная?
Дарья Владимировна, я думала,что размеры кист на Мрт будут более правдивыми,чем на Узи.
Немного запуталась с мрт и УЗИ. Получается, что на разных аппаратах разные размеры. Надо больше узи доверять?
У доктора, который специализируется на узи в гинекологии на аппарате экспертного класса
Да, МРТ доверяем больше, но когда такая разница. Я бы перепроверила, дабы избежать лишних вмешательств
Оптимально 5-7, но колоссальной разницы быть не должно, не сантиметры
Дарья Владимировна, спасибо вам. Узи обязательно повторю.
Принятый ответ
Здравствуйте, если беременность планируйте, то впервую очередь нужно исключить полип ,контроль узи на 5-7день цикла, за кистами наблюдение в течении полгода
Мая Ауесовна, а на узи полипы видны?
Если подтвердится полип,то его сначала удалить нужно?
Чем грозят полипы во время беременности?
Да,на узи подтверждается полип, если подтвердиться то на гистероскопию. С полипом нельзя беременеть , это способствует невынашиванию впервую очередь, может не получаться забеременеть
Мая Ауесовна, хорошо, все поняла. Повторю Узи в следующем цикле.
Просто на всех узи никогда не видели полип,а на мрт увидели.
Буду просить врача тщательно посмотреть!
Здоровья вам!♥️✨?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад85 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад22 ответа