Проблема ЖКТ

Анна Давыдова5 Января 2025

4.0

Гастроэнтеролог

14 478 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Азат.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Азат, вздутие имеет огромное множество причин.
Среди которых выделяют: переедание, еда в спешке,синдром раздраженного кишечника, целиакия,синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, функциональное вздутие.

В основе функционального вздутия лежит висцеральная гиперчувствительность, психоэмоциональные факторы, особенности питания.

В качестве диагностики рекомендуется:
IgA общий,IgA к тканевой трансглутаминазе.
Ведение дневника питания и возникновение вздутия на тот или иной продукт.
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Панкреатическая эластаза-1 в кале,сдаем оформленный кал.
Генетический анализ на предмет лактазной недостаточности.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Модификацию образа жизни, увеличение физической нагрузки,коррекция веса.
Питание low-FODMAP.
Психотерапия,нейромодуляторы, в том случае если триггер заболевания психоэмоциональный.
В качестве медикаментозной терапии рассматривают ветрогенные препараты - симетикон (эспумизан) по 2 капсулы во время каждого приема пищи, с первой ложкой еды или диметикон (пепсан р).

А также рассматривают прием метоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 2-3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Спазмолитик + уменьшает газообразование в кишечнике.

Наталья Булдакова5 Января 2025

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 760 консультаций

Принятый ответ

Азат, здравствуйте! Описанные вами жалобы могут быть связаны с недостаточностью ферментов, нарушенным желчеоттоком или патологией кишечника. При вздутии рекомендуется сдать водородно-метановый тест на СИБР, сделать узи органов брюшной полости. Для уменьшения симптомов можно принимать метеоспазмил по 1кап 2-3 раза в день за 20 минут до еды до 1 мес. Также рекомендуется ограничивать потребление продуктов, усиливающих вздутие: мучные продукты, белокачанная капуста, картофель, виноград, яблоки и др.
В случае невозможности обследоваться на СИБР, рекомендуется лечение: альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней.
В случае отсутствия органической патологии по результатам обследований, причичной жалоб могут быть стресс и повышенная тревожность, в этом случае необходима коррекция лечения

Анна Давыдова5 Января 2025

4.0

Гастроэнтеролог

14 478 консультаций

Азат, в данном случае мы можем предполагать функциональное вздутие, при исключении органических причин.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют консультацию профильного специалиста, врача-психотерапевта, нейромодуляторы, психотерапевтические вмешательства (когнитивно-поведенческая терапия).

Анна Давыдова5 Января 2025

4.0

Гастроэнтеролог

14 478 консультаций

Принятый ответ

В основе развития функционального вздутия лежат висцеральная гиперчувствительность, психоэмоциональные факторы.

Екатерина Мымрина5 Января 2025

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 061 консультация

Здравствуйте.
Диагноз СРК это диагноз исключения когда вся органическая патология исключена, если действительно срк, то лечением занимается психотерапевт, так как назначается минимальная дозировка антидепрессантов.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется выполнить:
копрограмму
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
панкреатическая эластаза кала( кал при сдаче должен быть оформленный!)
При таких жалобах рекомендуется соблюдать диету Foodmap, в течении 10-14 дней, так же важно вести дневник питания и эмоции, чтобы записывать на фоне чего возникают данные симптомы.ситуционно назначается метеоспазмил.