Консультация гастроэнтеролога /

Проблема ЖКТ — вопрос №2789493

90 просмотров

Мучает проблема повышенного газообразования, несколько лет. По УЗИ, всё нормально, анализы крови в норме, на паразитов проверялся. Последний диагноз был СРК, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, Азат.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Азат, вздутие имеет огромное множество причин.
Среди которых выделяют: переедание, еда в спешке,синдром раздраженного кишечника, целиакия,синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, функциональное вздутие.

В основе функционального вздутия лежит висцеральная гиперчувствительность, психоэмоциональные факторы, особенности питания.

В качестве диагностики рекомендуется:
IgA общий,IgA к тканевой трансглутаминазе.
Ведение дневника питания и возникновение вздутия на тот или иной продукт.
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Панкреатическая эластаза-1 в кале,сдаем оформленный кал.
Генетический анализ на предмет лактазной недостаточности.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Модификацию образа жизни, увеличение физической нагрузки,коррекция веса.
Питание low-FODMAP.
Психотерапия,нейромодуляторы, в том случае если триггер заболевания психоэмоциональный.
В качестве медикаментозной терапии рассматривают ветрогенные препараты - симетикон (эспумизан) по 2 капсулы во время каждого приема пищи, с первой ложкой еды или диметикон (пепсан р).

А также рассматривают прием метоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 2-3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Спазмолитик + уменьшает газообразование в кишечнике.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, анализ на СИБР, у меня отрицательный. Исключение продуктов не помогает, другими словами метеоризм есть всегда, при из употреблении просто больше, других симптомов нет, ну или пока нет, но уже не первый год. Стресс и тревожность эти симптомы есть, пытался самостоятельно пить афобазол, но началась аллергия, альтернативу найти не смог без побочных эффектов.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Азат, здравствуйте! Описанные вами жалобы могут быть связаны с недостаточностью ферментов, нарушенным желчеоттоком или патологией кишечника. При вздутии рекомендуется сдать водородно-метановый тест на СИБР, сделать узи органов брюшной полости. Для уменьшения симптомов можно принимать метеоспазмил по 1кап 2-3 раза в день за 20 минут до еды до 1 мес. Также рекомендуется ограничивать потребление продуктов, усиливающих вздутие: мучные продукты, белокачанная капуста, картофель, виноград, яблоки и др.
В случае невозможности обследоваться на СИБР, рекомендуется лечение: альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней.
В случае отсутствия органической патологии по результатам обследований, причичной жалоб могут быть стресс и повышенная тревожность, в этом случае необходима коррекция лечения
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, анализ на СИБР, у меня отрицательный. Исключение продуктов не помогает, другими словами метеоризм есть всегда, при из употреблении просто больше. Стресс и тревожность эти симптомы есть, пытался самостоятельно пить афобазол, но началась аллергия, альтернативу найти не смог без побочных эффектов.
Гастроэнтеролог
Азат, в данном случае мы можем предполагать функциональное вздутие, при исключении органических причин.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют консультацию профильного специалиста, врача-психотерапевта, нейромодуляторы, психотерапевтические вмешательства (когнитивно-поведенческая терапия).
Гастроэнтеролог
В основе развития функционального вздутия лежат висцеральная гиперчувствительность, психоэмоциональные факторы.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Диагноз СРК это диагноз исключения когда вся органическая патология исключена, если действительно срк, то лечением занимается психотерапевт, так как назначается минимальная дозировка антидепрессантов.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется выполнить:
копрограмму
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
панкреатическая эластаза кала( кал при сдаче должен быть оформленный!)
При таких жалобах рекомендуется соблюдать диету Foodmap, в течении 10-14 дней, так же важно вести дневник питания и эмоции, чтобы записывать на фоне чего возникают данные симптомы.ситуционно назначается метеоспазмил.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АЛат и АСат ниже нормы, что делать
8 декабря 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Высыпания в виде пятен и сыпи
24 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Анализы крови
16 января
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Борисовна Демченко
3 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина