Консультация педиатра /

АБКМ, изменение стула — вопрос №2789572

82 просмотра

Здравствуйте!
Ребенок 3 месяца, на ИВ, АБКМ (были прожилки крови в кале и по анализам на скрытую кровь +) Уже 3 недели на смеси НАН Антиаллергия, а так же педиатр назначила Феррум Лек, по анализам крови: гемоглобин 91, эритроциты 3.14, гематокрит 26,2, лейкоциты 8,2. (Анализ прикрепляю)
Изменения появились через полторы недели, стул стал более густой, прожилки вроде исчезли (трудно увидеть, тк стул стал черный из-за применения железа), состояние ребенка не изменилось, всегда веселый, улыбчивый, газики отходят без проблем. Стул был 1-2 раза в день, консистенция как густой кефир, до этого была просто слизь. Но начался запор, не мог сходить сам сутки, капризничал, мы чуть помогали ватной палочкой и сразу же какал. Так было 3 дня, перестала давать железо и ребенок начал какать сам опять 1-2 раза в день, но почему то снова практически одна слизь в Кале и много комочков, цвет тоже меняется почти каждый раз, то темно-зеленый, то с желтым и комочками, кровь не замечена, иногда перед сном тревожит животик.
Уже месяц очень большое слюноотделение, чешутся десна, руки постоянно во рту. Начали давать Камистад Беби для профилактики.
Собственно вот такой вопрос:
1. почему такое изменение кала, ведь ребенок кушает только смесь, пьет водичку, было всё хорошо и снова эта слизь и комочки?…
2. Может ли быть изменения из-за приема Камистада?
3. Нужно ли продолжать прием железа? (Такое ощущение, что после его отмены стул изменился в консистенции, снова слизь).
Кровь повторно и кал на капрограмму пойдем сдавать только после праздников. Так же дополнительно даю Биогаю, Беби Калм, д3.
Спасибо за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. В каком возрасте сдавали ОАК? Прикрепите результаты, пожалуйста.
Да, препараты железа вызываеют запор в большинстве случаев.
Но в 2 месяца такие показатели крови считаются нормой, бывает физиологическая анемия. Возможно феррум лек не нужен ребенку.
Камистад гель в таком возрасте не рекомендуется применять, так как содержит лидокоин. Повышенное слюноотделение связано с активным становлением слюнных желез, это еще не прорезывание зубов. Это также может стать причиной появления слизи в стуле, так как ребенок активно глотает эти слюни. Непереваренные кусочки могут быть в стуле в раннем возрасте из-за незрелости ЖКТ.
Принятый ответ
Клиент
Копрограмму сдавали в почти 2 месяца, в конце ноября, результаты прикрепила.
Педиатр сказала, что низкий гемоглобин может быть из за АБКМ… потому что по анализам крови и эритроциты низкие и лейкоциты…

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Копрограмма - не специфический анализ, показатели зависят от возраста, от наличия зубов, от скорости прохождения пищи по кишечнику и т.д. На нее особо ориентироваться не нужно.
Анализ на скрытую кровь в этом анализе неинформативный. По нему не ставят АБКМ. Но явные прожилки крови, которые видны глазом, действительно, могут быть признаком АБКМ.
Имела в виду анализ крови, когда сдавали?Есть ли результаты на руках?

Клиент
Да, я его прикрепила к исследованиям.
Клиент
Посмотрите, пожалуйста, не все так критично или нужно дообследование?
Педиатр
Как раз ребенку было 2 месяца. По анализу крови - снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и эритроцитарных индексов связано с короткой продолжительностью жизни эритроцитов у новорожденных (90 дней в сравнении со 120 днями у взрослых). Это вызывают снижение концентрации гемоглобина (Hb) в течение первых 2–3 месяцев жизни, может быть нормой уровень гемоглобина до 90 г/л.Потом медленно поднимается на 4-м–6-м месяцах жизни .
Физиологическая анемия не требует дальнейшего обследования или лечения. Феррум лек не нужен в данном случае.
Лейкоциты в норме для возраста.
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Получается лучше пока не давать камистад и железо?
Я все равно не совсем поняла, почему произошло изменение стула, был более плотный, а сейчас прям слизь, Хотя слюноотделение весь месяц. То есть слизь на некоторое время полностью пропадала.
Педиатр
Да, пока отменить препараты и понаблюдать за состоянием ребенка и стулом.
Цвет стула может быть и желтым и зеленым, непереваренные комочки из-за незрелости ЖКТ также могут быть.
Больше обращаем внимание на состояние, на прибавки в весе.
Клиент
Состояние отличное, прибавки в весе тоже, родился 3310, сейчас почти 7кг
Педиатр
Это хорошо, значит, нет повода для переживаний.
Клиент
Спасибо большое за ответ!??
Педиатр
Рада помочь. Здоровья малышу!?
Педиатр
Здравствуйте!
У ребёнка по анализу крови физиологическая анемия, она не требует лечения препаратами железа. Норма гемоглобина от 90 в вашем возрасте. Если бы был ниже - тогда препараты железа были бы показаны.
Прорезывание зубов может быть причиной появления слизи в стуле, так как ребенок активно глотает эти слюни. Непереваренные кусочки могут быть в стуле в раннем возрасте из-за незрелости ЖКТ. Слизь также в норме может быть в стуле.
Отмените железо и понаблюдайте за стулом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
1. Стул может быть любым, комочки и слизь в норме могут присутствовать, это указывает на незрелость ферментативной системы малыша. Так же в таком возрасте начинают работать слюнные железы, выделяется много слюны, а она при проглатывании раздражает слизистую ЖКТ, от этого стул может учащаться, разжижаться, появляется слизь
Кулачки в рот- этап развития малыша, он нашел ручки и активно теперь их изучает.
2. Камистад вряд ли повлияет
3. По анализу у ребенка физиологическая анемия, она требует только наблюдения, в таком случае препараты не показаны
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
12 августа 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Консультация анализов
13 декабря 2024
Дарья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов на гормоны
10 февраля
Юлиана, Железногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...