Консультация педиатра /

Прокомментировать ОАК — вопрос №2789686

97 просмотров

Здравствуйте. У ребёнка 2 года и 11 мес пришёл вот такой анализ крови из пальца натощак. При выполнении УЗИ брюшной полости обнаружены увеличенные лимфоузлы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Смотрю анализ.
По какой причине проходили узи и сдавали кровь?
Есть жалобы?

По анализу крови есть признаки того, что ребёнок перенес или переносит вирусную инфекцию.
Это видно по таким показателям, как: повышенные моноциты, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, при этом лейкоциты в норме, то есть это не признак воспалительной активности (антибиотики не нужны), но признак того, что ребёнок переносит вирусное заболевание.
Лимфоузлы в брюшной полости , как и другие лимфоузлы, часто увеличиваются в ответ на течение болезни. Особенно часто брюшные л/у увеличиваются если у ребёнка имеется кишечный синдром (жидкий стул, боли в животике, рвота).
Клиент
Здравствуйте. Ребёнка вчера дважды вырвало. Полтора года назад лечили рефлюкс, врач велел сделать УЗИ с водосифонной пробой, вот результат: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Заключение

Эхо-признаки гастроэзофагального рефлюкса, лимфаденопатии. Р-но: консультация педиатра/гастроэнтеролога.
Описание

Описание Исследование выполнено на аппарате Philips EPIQ 7 датчики С5-1, eL 18-4 Печень: Контуры ровные, размеры не увеличены Передне-задний размер правой доли 75 мм, левой доли 41 мм, 1 сегмента 12 мм. Паренхима средней эхогенности, структура однородна Сосудистый рисунок не усилен Диаметр воротной вены в области ствола 5,8 мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Диаметр холедоха 1 мм. Желчный пузырь: форма — определяется лабильный перегиб в области тела, стенки тонкие, просвет анэхогенный. Дополнительных патологических изменений в проекции визуализируемых фрагментов стенок желчного пузыря, протоков и паравезикальных тканей не определяется. Поджелудочная железа: Размеры: 10х7х13 мм, не увеличена, средней эхогенности, однородна. Видимые фрагменты Вирсунгова протока не расширены. Интра- и параорганные включения не выявлены. Селезенка: Контуры ровные, размеры 59х34 мм, не увеличена, структура средней эхогенности, однородна. Кровоток при ЦДК – не изменен. Селезеночные артерия и вена лоцируются, при ЦДК — кровоток сохранен. Патологических объемных образований, свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Перистальтика кишечника сохранена, стенки тонкие, хорошо дифференцированы. В корне брыжейки определяются множественные лимфоузлы овальной формы, до 3-5 в скане, длиной до 23 мм, толщиной до 12 мм, пониженной эхогенности, архитектоника лимфоузов сохранена. На момент исследования в желудке и ампуле двенадцатиперстной кишки определяется небольшое количество жидкостного содержимого, фиксируется пассаж в луковицу двенадцатиперстной кишки. Доступные осмотру стенки желудка без особенностей. Кардиальный отдел пищевода 4,7 мм. При проведении водно-сифонной пробы поступление содержимого (вода 120 мл) из пищевода в желудок не нарушено, содержимое в желудке распределяется равномерно, турбулентными потоками; Стенки желудка хорошо дифференцированы, не утолщены. В процессе исследования, после того как ребенок выпил около 20 мл воды стали регистрироваться многочисленные ретроградные забросы продолжительностью 2-3 с; Отмечалось расширение кардиального отдела пищевода до 9-12 мм. Пилорический отдел желудка не изменен: длина 17 мм, толщина мышечной стенки 2 мм. В процессе исследования отмечался пассаж содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку (ретроградного заброса содержимого не зафиксировано).
Педиатр
Возможно, ребёнок начал болеть, поэтому было срыгивание, пока нужно понаблюдать, ведь, как я понимаю, раньше (после проведенного лечения рефлюкса) со срыгиванием проблем не было?
Если же в динамике ОАК будет в норме, внешне ребёнок будет здоров, а рвота будет повторяться - тогда будет необходима консультация гастроэнтеролога.

Пока ребёнку без молочная диета, исключить также сырые фрукты и овощи.
Ребёнку не кушать перед сном, не лежать после еды. Не носить стягивающую одежду. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в наклоненном положении.
Клиент
Спасибо! А по ОАК это не может быть чем-то страшным, эритремией, например?
Педиатр
На это вообще намеков по крови нет.
Снижен эритроцитарный индекс, что может указывать на скрытый железодефицит. Хорошо бы в состоянии полного здоровья сдать б/х крови (ферритин, сывороточное железо, ожсс, трансферрин).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По результату общего анализа крови:
- эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы и гематокрит снижены, что может указывать на латентный дефицит железа, поэтому в плане дополнительно диагностики требуется сдать ферритин. Если будет ниже 20 нг/ мл, то показан прием препаратов железа.
-палочкоядерные норма от 0%, здесь без отклонений
- лимфоциты норма до 10.5 в абс.значении -также без патологии
Остальные показатели крови в норме.
Ребенок болел недавно? Почему проводили УЗИ брюшной полости?
Клиент
Здравствуйте. Ребёнка вчера вырвало два раза, врач велел сделать УЗИ с водосифонной пробой. Вот результат: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Заключение

Эхо-признаки гастроэзофагального рефлюкса, лимфаденопатии. Р-но: консультация педиатра/гастроэнтеролога.
Описание

Описание Исследование выполнено на аппарате Philips EPIQ 7 датчики С5-1, eL 18-4 Печень: Контуры ровные, размеры не увеличены Передне-задний размер правой доли 75 мм, левой доли 41 мм, 1 сегмента 12 мм. Паренхима средней эхогенности, структура однородна Сосудистый рисунок не усилен Диаметр воротной вены в области ствола 5,8 мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Диаметр холедоха 1 мм. Желчный пузырь: форма — определяется лабильный перегиб в области тела, стенки тонкие, просвет анэхогенный. Дополнительных патологических изменений в проекции визуализируемых фрагментов стенок желчного пузыря, протоков и паравезикальных тканей не определяется. Поджелудочная железа: Размеры: 10х7х13 мм, не увеличена, средней эхогенности, однородна. Видимые фрагменты Вирсунгова протока не расширены. Интра- и параорганные включения не выявлены. Селезенка: Контуры ровные, размеры 59х34 мм, не увеличена, структура средней эхогенности, однородна. Кровоток при ЦДК – не изменен. Селезеночные артерия и вена лоцируются, при ЦДК — кровоток сохранен. Патологических объемных образований, свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Перистальтика кишечника сохранена, стенки тонкие, хорошо дифференцированы. В корне брыжейки определяются множественные лимфоузлы овальной формы, до 3-5 в скане, длиной до 23 мм, толщиной до 12 мм, пониженной эхогенности, архитектоника лимфоузов сохранена. На момент исследования в желудке и ампуле двенадцатиперстной кишки определяется небольшое количество жидкостного содержимого, фиксируется пассаж в луковицу двенадцатиперстной кишки. Доступные осмотру стенки желудка без особенностей. Кардиальный отдел пищевода 4,7 мм. При проведении водно-сифонной пробы поступление содержимого (вода 120 мл) из пищевода в желудок не нарушено, содержимое в желудке распределяется равномерно, турбулентными потоками; Стенки желудка хорошо дифференцированы, не утолщены. В процессе исследования, после того как ребенок выпил около 20 мл воды стали регистрироваться многочисленные ретроградные забросы продолжительностью 2-3 с; Отмечалось расширение кардиального отдела пищевода до 9-12 мм. Пилорический отдел желудка не изменен: длина 17 мм, толщина мышечной стенки 2 мм. В процессе исследования отмечался пассаж содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку (ретроградного заброса содержимого не зафиксировано).
Педиатр
Увеличение л/у может быть после перенесённой инфекции, касаемо ГЭРБ консультация гастроэнтеролога
Клиент
Да, меня только ОАК волнует - вдруг это признаки онкологии или чего-нибудь типа эритремии?
Педиатр
Есть признаки только латентного дефицита железа, не более того
Невролог
Здравствуйте
По анализу вариант нормы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы, пожалуйста, нужно второе мнение
10 февраля 2021
Наталья, Новороссийск
Вопрос закрыт
Температура при ковиде держится 8 день
30 октября 2021
Вероника
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
14 января 2022
Наталья, Смоленск
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты при беременности
12 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 апреля 2024
Ольга, Гагарин
Вопрос закрыт
Паразиты лечение
4 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём