Что вас беспокоит?
Страх смерти
Добрый день. После перенесенного ковида при котором было большое поражение и нахождение в госпитале месяц , во время нахождения в госпитале потеря близкого родственника по причине ковида , развился сильный страх и испуг от всей картины происходящего в госпитале а так же самое главное - после потери , перенесенный стресс и шок , наличие маленьких детей и страх за себя и за их жизнь , долго восстанавливалась , на протяжении года была температура ежедневно 37.5 которую я чувствовала и которая прибавляла мне страха и опасений по поводу моего здоровья и возможных осложнений . После стала искать причину и были случайные находки в плане полипов везде, которые благополучно были удалены но имели так же для моей психики негативное воздействие . УЗИ и ЭКГ сердца стало показывать отклонения , тахикардии , приступы панических атак и скачки давления, частые головные боли . По рекомендации врача пила элицею на протяжении года - было легче, после завершения курса прошел год , симптомы вновь вернулись особенно панические атаки и повышенное давление , опять животных страх смерти . Стало тяжело заниматься повседневными делами из-за плохого состояния , сна нет, проблемы с засыпанием. Прошу помощи и совета
Здравствуйте. К сожалению, у Вас возник рецидив состояния. Вам вновь надо возвращаться к приёму антидепрессанта. Может быть, Вам дозу подобрали слишком маленькую. + В Вашем случае надо добавлять психотерапию, проработать Ваши страхи вместе со специалистом.
Понятно, а антидепрессант негативно влияет на сердечно сосудистую систему ? Учитывая отклонения по сердцу , они повлияют в лучшую или сторону или могут ухудшить ?
Принятый ответ
Самый безопасный антидепрессант в плане действия на сердечно-сосудистую систему - это сертралин. Конечно, перед назначением антидепрессанта можете проконсультироваться на всякий случай с врачом-кардиологом.
Спасибо за подробный ответ !
Здравствуйте!
Судя по всему, что состояние просто вернулось, к сожалению такое бывает. Вам сейчас снова стоит подумать о возврате к приеме антидепрессант (возможно, что в данной ситуации лучше подойдет - сертралин (самый кардиобезопасный препарат) и параллельно психотерапия тут важна конечно
Почитала про него на форуме отзывы , пишут о больших побочках и еще большей депрессии , что вы скажете на счет пароксетина?
Принятый ответ
Пароксетин эффективный препарат, как и сертралин. Если имеются какие-то состояния связанные с сердечно-сосудистой системв параллельно, то думаю, что лучше конечно сертралинрассматривать.
Спасибо большое !
Ковид - трудная штука с длинным шлейфом. Стоит это учитывать. Одно из следствий - примерно такое как у вас тревожное состояние. Его источник - внезапное понимание, что я - не исключение, я смертен как все. Крах ч-ва собственной исключительности. Иногда это тяжелый удар и стоит это обсудить, а не пытаться вытеснить - не получится.
К препаратам добавил бы Семакс.
Удачи.
Спасибо за подробный ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Похоже на тревожно-депресивное расстройство.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
По поводу панических атак:
ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Спасибо большое за подробный ответ
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202111 ответов
- 22 Июля 20215 ответов
- 10 Декабря 202112 ответов