Консультация психотерапевта /

Страх смерти — вопрос №2789952

97 просмотров

Добрый день. После перенесенного ковида при котором было большое поражение и нахождение в госпитале месяц , во время нахождения в госпитале потеря близкого родственника по причине ковида , развился сильный страх и испуг от всей картины происходящего в госпитале а так же самое главное - после потери , перенесенный стресс и шок , наличие маленьких детей и страх за себя и за их жизнь , долго восстанавливалась , на протяжении года была температура ежедневно 37.5 которую я чувствовала и которая прибавляла мне страха и опасений по поводу моего здоровья и возможных осложнений . После стала искать причину и были случайные находки в плане полипов везде, которые благополучно были удалены но имели так же для моей психики негативное воздействие . УЗИ и ЭКГ сердца стало показывать отклонения , тахикардии , приступы панических атак и скачки давления, частые головные боли . По рекомендации врача пила элицею на протяжении года - было легче, после завершения курса прошел год , симптомы вновь вернулись особенно панические атаки и повышенное давление , опять животных страх смерти . Стало тяжело заниматься повседневными делами из-за плохого состояния , сна нет, проблемы с засыпанием. Прошу помощи и совета

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. К сожалению, у Вас возник рецидив состояния. Вам вновь надо возвращаться к приёму антидепрессанта. Может быть, Вам дозу подобрали слишком маленькую. + В Вашем случае надо добавлять психотерапию, проработать Ваши страхи вместе со специалистом.
Клиент
Понятно, а антидепрессант негативно влияет на сердечно сосудистую систему ? Учитывая отклонения по сердцу , они повлияют в лучшую или сторону или могут ухудшить ?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Самый безопасный антидепрессант в плане действия на сердечно-сосудистую систему - это сертралин. Конечно, перед назначением антидепрессанта можете проконсультироваться на всякий случай с врачом-кардиологом.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за подробный ответ !
Психотерапевт
Здравствуйте!
Судя по всему, что состояние просто вернулось, к сожалению такое бывает. Вам сейчас снова стоит подумать о возврате к приеме антидепрессант (возможно, что в данной ситуации лучше подойдет - сертралин (самый кардиобезопасный препарат) и параллельно психотерапия тут важна конечно
Клиент
Почитала про него на форуме отзывы , пишут о больших побочках и еще большей депрессии , что вы скажете на счет пароксетина?
Психотерапевт
Пароксетин эффективный препарат, как и сертралин. Если имеются какие-то состояния связанные с сердечно-сосудистой системв параллельно, то думаю, что лучше конечно сертралинрассматривать.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое !
Психолог
Ковид - трудная штука с длинным шлейфом. Стоит это учитывать. Одно из следствий - примерно такое как у вас тревожное состояние. Его источник - внезапное понимание, что я - не исключение, я смертен как все. Крах ч-ва собственной исключительности. Иногда это тяжелый удар и стоит это обсудить, а не пытаться вытеснить - не получится.
К препаратам добавил бы Семакс.
Удачи.
Клиент
Спасибо за подробный ответ !
Психолог
Здравствуйте!
Похоже на тревожно-депресивное расстройство.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

По поводу панических атак:
ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за подробный ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена КОК с Диане 35.
17 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты анализов
3 мая 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия