Консультация сосудистого хирурга /

Делал УЗИ сказали атеросклероз. — вопрос №2790260

54 просмотра

Добрый вечер.
С детства были проблемы с головной болью не часто, но в месяц в 2 - 3 раза были.
С годами боли участились и в последние пару лет боли усилились и стале больше 4 - 5 раз в месяц.
Два месяца назад впервые поднялось давление 150/100, но пульс при этом был 70 - 80, но голова болела сильно и больше со стороны затылка с левой стороны и после периодически затылок болит.
На днях появился шум в правом ухе, легкий звон, и зрение ухудшилось.
Делал УЗИ и сказали атеросклероз внечерепных отделов БЦА и признаки невыраженной непрямолинейности хода в обеих ПА на уровне V1 и V2.
Результаты УЗИ
ОСА - 6.2мм КИМ 0.7мм psv 86см/с
ВСА 6.6мм psv 63см/с
НСА 4.7мм psv 100см/с
ПА 2.6мм psv 33см/c
ВАВ не расширены, кровоток фазный.
ПВ не расширены, кровоток фазный.

Это справа
ОСА - 6.2мм КИМ 0.7мм psv 99см/с
ВСА 5.6мм psv 89см/с
НСА 4.4мм psv 82см/с
ПА 4.7мм psv 45см/c
ВАВ не расширены, кровоток фазный
ПВ не расширены, кровоток фазный
Бывают проблемы в шейном отделе и последние пару месяцев руки и ноги начали периодически неметь.
Поясница с детства периодически болит, но боль не сильная.
Хотелось бы узнать что мне делать? Есть смысл пить статины?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург
Здравствуйте.
Значимых отклонений по уздс сосудов шеи нет, есть начальные признаки атеросклероза. Описанные вами жалобы не связаны с поражением сосудов шеи. В плане приема статинов необходимо предварительно сдать липидный профиль и функциональные пробы печени и далее уже определяться.
Если есть эпизоды подъемов АД, то желательно показаться кардиологу.
Клиент
Лилит Степановна, А для чего нужен кардиолог?
Делал УЗИ сердца и сказала все нормально.
Можете сказать почему бывают головные боли? Болит затылок и шум в правом ухе?
Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург
Чтобы назначил гипотензивную терапию (препараты от давления).
Причин головных болей очень много, начиная от головных болей напряжения, мигрени, заканчивая органическими причинами возникновения головных болей. Нужно индивидуально разбираться. Головными болями занимаются неврологи.
Кардиолог
Здравствуйте.
По узи есть небольшое утолщение стенок. Клинически оно себя никак не проявляет, но требует наблюдения. Делать узи 1 раз в год.
Также обязательно контроль давления, так как гипертония способствует росту бляшек. Целевые уровни давления менее 130/80.
А также сдать развёрнутую липидограмму, а именно общий холестерин, лпнп, ЛПВП, триглицериды. Целевой уровень лпнп при этом менее 3.0
Клиент
Алена Германовна, Делал УЗИ сердца и сказала все нормально, отклонений нет.
Давление верхние если и падает то нижнее ниже 88 не хочет падать и в основном 90.
Может быть 118/88, 108/ 85, но ниже не падает.
Проверял почки и делал УЗИ, но кроме маленькой кисти сказали нет проблем.
Надпочечниками все нормально.
Можете сказать почему бывают головные боли? Болит затылок и шум в правом ухе?
Периодически бывают проблемы в районе шеи и как будто немеет левое предплечье и плечо, но потом отпускает.
И почему нижнее давление не приходит в норму?
Клиент
Алена Германовна, Холестерол сдавал общий и был показатель 4.9
Кардиолог
Повышение нижнего давления может быть связано с гипотиреозом (сдать ттг, т4 свободный), проблемами с почками (сдать креатинин, мочевину), а так же повышенный сосудистый тонус, например, постоянные стрессовые ситуации.
Что касается вашей болей, если они идут от шеи, то это могут быть головные боли напряжения. Здесь помогает расслабление, самомассаж, аппликатор Кузнецова. Для более же детальной оценки проблем головной боли нужен осмотр невролога. Так как у вас не такие цифры давления, которые бы давали сильные головные боли.
Клиент
Алена Германовна, Головные боли бывают иногда очень сильными и в основном в затылочной части и попробуй не выпей таблетку от головы то это будет концом света для меня. Два месяца назад было так, что даже три таблетки не помогли и до утра ходил по дому потому что боль не проходила и под утра только прошло, но давления не было. Пришлось под конец выпить ибуклин, а до этого пил миг, нурофен, но шпа.
Кардиолог
Если НПВС купируют, то это уже хорошо. Терпеть болт никогда не надо, вес дольше терпите, тем выше риски, что обычные НПВС и мин дозы не снимут. Обязательно нужен осмотр невролога, так как цифры давления нормальные.
Клиент
Алена Германовна, Загрузил результаты УЗИ сердца, если можно посмотрите пожалуйста.
Так же выложил результаты ОАК.
Кардиолог
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По крови дефицит витамина Д. Принимайте 1 мес вигантол по 5000 ед утром
Принятый ответ
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!. значимых изменений сонных артерий не выявлено.
УЗДС брахиоцефальных артерий можно повторить через 3-5 лет.
На мой взгляд, принимать статины в настоящее время не стоит- достаточно рационального питания, ежедневных физических нагрузок. На этом фоне периодически контролировать липидный профиль.
Относительно симптоматики - наблюдение у невролога.
Что касается повышения артериального давления - вести дневник, измеряя ежедневно 2раза. Спустя 10-14 дней обратиться к терапевту. Исходя из результатов наблюдения при необходимости подобрать препараты для контроля артериального давления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые головные боли
6 января
Гаджи, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилит Степановна Кузнецова
3 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Роман Юрьевич Черёмушкин
2 отзыва
Сосудистый хирург
2011-2017г, МГТУ Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо. Вы мне помогли разобраться. мне врачь говорила жидкая кровь, и нельзя пить...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Надежда Камынина
Спасибо огромное что помогли мне разобраться в данной ситуации Очень помог ваш совет Я посоветую...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
Вы мне очень помогли. Спасибо. Я новичок на сайте и ещё не совсем разобралась. Очень хорошее...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Алексей Владимирович отвечает подробно на все вопросы, все поясняет и все становится ясно и не...
— Мария
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Отлично помог в моем вопросе Все по делу , компетентность Заинтересованный в решении проблемы
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
Сначала напрягло, что кардинально предложила решать проблему, затем все ж таки в силу опыта было...
— Мария
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
не разобрался в показаниях д-димер В предыдущей консультации я описала проблему брата с ногами и...
— Татьяна, г. Анна
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Профессиональное.все Все подробно расскал, рекомендации очень полезны. Обязательно всем друзьям...
— Татьяна Александровна
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
К сожалению ответа на доп вопросы ко врачу не получил Удовлетворила , исчерпывающее Думаю врач...
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Спасибо за отклик, не думал что так быстро дадут ответ. Это говорит об отношении врача к людям...
— Sergey, г. Кострома