Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2790288

Что вас беспокоит?

Какое питание подобрать грудничку и вернуть сон

Здравствуйте.Грудничок 3 месяца,родилась 4250 с рождения на ив.Начальная смесь была нутрилак гипо,но малышка недоедала ее,с усилием кушала 90 начались запоры.Перешли на нутрилак розовой серии премиум-начались срыгивания,бурление в животике.По совету педиатра перешли на нан 3йкомфорт-с первого же кормления появился запах газиков и кислый запах кала(темно болотистого цвета).кормили им неделю.Ребенок стал беспокойный,газообразование усилилось до такой степени,что сон стал прерываться,чтобы пропукалась.Ночью спать перестала и днем бодрствование доходит до 5 часов подряд.Сон полностью сбился,просыпается пукает и переходит почти сразу в фиолетовый плач.стали добавлять в каждое кормление лактозар и 3 раза в день эспумизан.Улучшений пока нет.Кисломолочная каша нам тоже не подошла.сдали анализ на дисбактериоз и общую капограмму.Выявился положительный белок Подскажите какое подобрать питание и как наладить сон. Заранее спасибо

Крапивница
30 лет
5 Января 2025·Просмотров: 78·Катерина

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу есть белок в кале это указывает на возрастную ферментную незрелость, частая смена смесей это большая нагрузка на ферментные системы кишечника и очередной стресс для них. Адаптация к новой смеси происходит 2-3 недели иногда месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Ферментам для работы нужна вода- не забывайте поить водой детской 0+ и детским чаем по возрасту.

физиологические колики и младенческая дисхезия, (дискоординация между мышцами брюшного пресса и мышцами малого таза) которая может сохраняться у детей до года, когда малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать. В этот момент помогаем ребёнку - массажик - по часовой стрелке гладить животик, подводить ножки к животу, упражнение велосипед, рeкoмeндую позу высаживания или "тигр на ветке" - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника, выкладываем на животик, можно на фитболе.

От спазмов, газов и колик помогают капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук - входящие в состав компоненты способствуют уменьшению выраженности метеоризма и младенческих колик с первых дней жизни, профилактике при нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта, улучшению пищеварения: улучшению перистальтики, уменьшению спазмов и кислотного рефлюкса; способствуют адсорбированию и выделению газов; ослаблению боли, бессонницы и беспокойства. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца можно будет подключать (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество.

По поводу смеси: детки хорошо переносят козью например Бибиколь Нэнни или Мамако или Кабрита

Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.

Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.

Принятый ответ

Здравствуйте
Что бы исключить АБКМ рекомендую сдать кал иммунохимическим методом
Если будет положительный и с учетом симптомов , рекомендую вводить смесь на полном гидролизе белка нутрилонг пепти гастро или альфаре гастро.
Постепенно в течение недели 30 мл шаг
Адаптация к смеси месяц
И смотреть на реакцию организма

Принятый ответ

Здравствуйте
Доя подтверждения или опровержения диагноза абкм можно сдать кал иммунохимическим методом.
При + результате
Назначаются смеси на основе полного гидролиза. К ним относятся такие смеси как Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия
Переход должен быть постепенным
1 день: 30 мл в одно кормление новой смеси, остальной объем прежней( старой)смесью;
2 день: 30 мл новой смеси через кормление;
3 день: 30 мл в каждое кормление;
4 день: по 60 мл в каждое кормление новой смеси;
5 день: по 90 мл новой смеси в каждое кормление;
Затем увеличиваете до своего объема.
.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ много раз, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала.
Лечения это не требует.
По анализу есть белок в кале, это указывает на возрастную ферментную незрелость, частая смена смесей не рекомендуется.
По симптомам у ребенка младенческая дисхезия, она может быть до 9 месяцев жизни малыша.
Рекомендуется выкладывать на животик перед каждым кормлением.
Делайте массаж животика.
Практикуйте позу высаживания, это основное эффективное действие при дисхезии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, уже не используется в практике.
Реакция на белок допустима у детей грудного возраста, не указывает на патологию.
Если стул пенистый, раздражает попу, то признаки лактазной недостаточности. Но иногда лактазар не подходит, попробуйте заменить на колиф. Так же себя хорошо зарекомендовала биогая.
Если газообразование будет так же беспокоить, то возможно заменить на симилак или Нутрилон, но только как крайняя мера

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.