Лейкоциты. Моча с запахом аммиака. Антибиотики — вопрос №2790747

Question

Лейкоциты. Моча с запахом аммиака. Антибиотики — вопрос №2790747

Ксения

210 просмотров

5 января 2025

Добрый день. У ребенка (1.3 года)
уже неделю сильный запах аммиака в моче, и на белье и в горшке и везде. Сдавала платно мочу и кровь, ничего кроме давать больше пить и проверить на железодефицит не сказали. Еще увидели покраснение в ухе и назначили амоксиклав. Пропили. водный баланс полностью соблюдается, но моча так же ядерно пахнет аммиаком. Сегодня пересдали кровь и мочу, результат прикладываю. Прописали антибиотик панцеф, так как уши красные и лейкоциты в моче повышены. Но что в итоге не сказал, почки, мочевой и насколько вообще все плохо.

Возраст: 31

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

лейкоциты. железо. моча. аммиак. отит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 5 января

Клиент

Елена Анатольевна, благодарю за ответ, наконец то услышала что делать, а бактериурия- это цистит, воспаление почек или что? И видят ли воспаления или инфекции по узи? Завтра записались ра уши, Я просто переживаю что ребенок не будет лежать на узи, в предыдущий разы была и драка и истерика- ничего не выходило посмотреть, проверяли окошко в сердечке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 5 января

Педиатр, Нефролог

По УЗИ могут быть только косвенные признаки воспалительного процесса, достоверных признаков нет. С учётом наличия неизмененных эритроцитов , больше данных за то, что воспаление ограничено мочевым пузырем.

Пожаловаться

Ксения, 5 января

Клиент

Елена Анатольевна, благодарю вас за ответ!??

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 5 января

Педиатр, Нефролог

Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!

Пожаловаться

Ксения, 5 января

Клиент

Елена Анатольевна, подскажите еще, ребенку дала антибиотик несколько часов назад, сейчас проснулась с сильным бурлением в животе и пуками и сухой кашель появился - это из за антибиотика?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 6 января

Педиатр, Нефролог

Симптоматика по животу может быть связана с применением антибиотика, а вот кашель- маловероятно

Пожаловаться

Ксения, 6 января

Клиент

Елена Анатольевна, добрый день, сделали узи почек и мочевого пузыря, прикрепила результат

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 6 января

Педиатр, Нефролог

УЗИ в порядке , речи о вовлечении почек в воспаление не идёт.

Пожаловаться

Ксения, 6 января

Клиент

Елена Анатольевна, хорошо, а подскажите после антибиотика должен исчезнуть аммиачный запах? Доча писает, запах сильный, попа в тех местах где писает вся красная

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 6 января

Педиатр, Нефролог

Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа, не раньше. Местно на попу и промежность наносите Бепантен для защиты кожи

Пожаловаться

Ксения, 9 января

Клиент

Елена Анатольевна, добрый вечер) подскажите пожалуйста как принимать Мальтофер, сказали у нас по анализам нехватка железа, ребенок 14 кг. И можно ли совмещать с антибиотиками? Я просто тоже замечаю что уши стали бледными и губы как будто синим отдавать стали иногда.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 9 января

Педиатр, Нефролог

Мальтофер лучше не сочетать с антибактериальной терапией, поскольку во время воспалительного процесса идёт активное поглощение железа. Препараты железа нужно начинать после того, как достигнута ремиссия

Пожаловаться

Ксения, 9 января

Клиент

Елена Анатольевна, благодарю??????

Пожаловаться

Ксения, 10 января

Клиент

Елена Анатольевна, благодарю, подскажите пожалуйста мы пришли к педиатру, нам сказали на бак посев можно сдать анализы только в понедельник, а до этого типа назначат другой антибиотик, потому что перерыв делать нельзя- иначе инфекцию потом не убить вообще. Это правда?
И по анализу Нечипоренко сказали только что лейкоциты повышены сильно, и больше ничего не ответили, где локация инфекции итд
Если мы не будем принимать антибиотики, без них это не пройдет?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 10 января

Педиатр, Нефролог

По анализу мочи нельзя достоверно сказать, где источник воспалительного процесса, можно только предполагать по совокупности факторов ( данные УЗИ, самочувствие ребенка, результаты анализов). Антибактериальную терапию лучше не прерывайте

Пожаловаться

Ксения, 10 января

Клиент

Елена Анатольевна, Сразу бакпасев не сделали и начали принимать антибиотик, который нам назначил врач и спустя 6 дней поняли что он не дейсивует. Нужно подобрать другой антибиотик. Как нам подобрать подходящий антибиотик, если сейчас уже, учитывая то что мы принимаем антибиотик который не помогает, бакпасев при приёме каких либо антибиотиков не делается?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 10 января

Педиатр, Нефролог

Бакпосев можно делать на любом фоне, вопрос в его результате

Пожаловаться

Ксения, 5 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, благодарю за такой развернутый ответ ?? подскажите еще пожалуйста, вес ребенка 14 кг, антибиотик высчитали 5.6 мл - 1 раз в сутки. Достаточно ли этого? Обычно 3 раза в сутки прописывали другие антибиотики.

Пожаловаться

Ксения, 5 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, а еще на завтра нам дали направление на ОАМ по Нечипоренко и просто ОАМ, подскажите нужно 2 разные баночки для анализов использовать и можно в одну?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 6 января

Педиатр

Здравствуйте! Да; необходимо две разные баночки.
Дозировка препарата рассчитана верна на вес ребенка. Не переживайте, данный препарат принимается один раз.

Пожаловаться

Ксения, 6 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, добрый день, сделали узи почек и мочевого пузыря, прикрепила результат

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 6 января

Педиатр

Здравствуйте!
УЗИ почек без патологий, аномалий строения нет.

Пожаловаться

Ксения, 6 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, благодарю ??
это хорошо, но меня уже это пугает, запах аммиака в моче по прежнему сильный, будет ли толк от антибиотика, много побочек в инструкции, очень хотелось бы что бы был результат(( и точно ли это с мочевым связано, у меня много вопросов и все без ответа(((((

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 6 января

Педиатр

Эффект от антибиотиков оценивается через 48-72 часа, на данный момент рано делать выводы о результате лечения.
Если малыш сходит в туалет в штаны без
подгузника запах такой же сильный? Иногда очень сильный запах вызывает пропитка в подгузнике .

Пожаловаться

Ксения, 6 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, да я одеваю когда на улицу ходим и ночью памперс, в памперсе наоборот не такой насыщенный запах, а вот в штанах, или просто на полу или еще где - сильный, попа вся красная. А может это быть связано, если кал попал как то или пор подмытии не правильно я что то подмыла, или это другое?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 7 января

Педиатр

Здравствуйте!
Как сегодня у Вас дела?
У детей очень часто возникает инфекция мочевыводящих путей, чаще у девочек, так как анус и мочевыделительный канал находятся очень близко.
Девочек обязательно подмываем спереди назад, у мальчик нет строгих правил .
Именно пиелонефрит вызывает в 80 % случаях кишечная палочка, данный микроорганизм проживает в просвете кишечника, а именно в каловых массах. Неправильное подмывание, запоры- это риск развития инфекции мочевыводящих путей.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 7 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо большое за информацию!!! Каждый день учусь и узнаю что то новое. Были у педиатра, пока ничего кроме продолжать принимать антибиотик не сказали, в ушках пока гиперемия, продолжаю закапывать отипакс. К вечеру мне стало казаться что резкий запах нашатырного спирта снизился, возможно и я надеюсь есть результат ??

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 9 января

Педиатр

Здравствуйте!
Как у вас дела? Запах присутствует или стало меньше ?

Пожаловаться

Ксения, 9 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, добрый день, ничего не изменилось, даже на тест полоске лейкоцитов как будто больше стало. Еще и кислотность вышла из нормы. Новое фото прикладываю. Запах тоже не прошел((((((((
Я на панике, что делать уже не пойму.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 10 января

Педиатр

Для точного результата лучше сдать общий анализ мочи в ближайшее время.

Пожаловаться

Ксения, 10 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, благодарю, подскажите пожалуйста мы пришли к педиатру, нам сказали на бак посев можно сдать анализы только в понедельник, а до этого типа назначат другой антибиотик, потому что перерыв делать нельзя- иначе инфекцию потом не убить вообще. Это правда?
И по анализу Нечипоренко сказали только что лейкоциты повышены сильно, и больше ничего не ответили, где локация инфекции итд
Если мы не будем принимать антибиотики, без них это не пройдет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Сафия Салихова, 5 января

Ксения, здравствуйте, если вопрос про ребенка, лучше перевести вопрос в раздел педиатров

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рана нужна ли экстренная вакцинация от столбняка

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина

Расшифровка анализа крови

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ольга

Выпадение волос у ребенка 8 лет

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Жидкий стул грудничка

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анна, Москва

Лечение кашля у ребенка 2 года

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Татьяна, Москва

Хламидии ребенку

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Температура и кашель у детей

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ксения, здравствуйте, если вопрос про ребенка, лучше перевести вопрос в раздел педиатров

Еремеева Елена Анатольевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T21:46:17+03:00

Добрый вечер. Резкий неприятный запах мочи часто бывает связан с бактуриурией. В анализе мочи помимо повышенного уровня лейкоцитов присутствуют неизмененные эритроциты, что характерно для локализации воспалительного процесса в нижних мочевых путях. В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы,но на фоне воспалительного процесса оценивать их некорректно. В плане дообследования рекомендую сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Показания для начала антибактериальной терапии есть. Панцеф в этом случае может быть использован.

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T22:02:56+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови:
- Лейкоциты-8,74 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты- 5,41преобладают над нейтрофилами-2,49 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-126 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены ( средний объем эритроциты - 69,9 ( норма от 73) . Это может косвенно указывать на скрытый дефицит железа в организме.
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Я Вам рекомендую исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 15 нг/ мл.
Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
-тромбоциты- 270 в норме( норма от 150 до 500)
Анализ мочи:
-обнаружены кристаллы -оксалаты- это соли, которые выпадают в осадок либо при нарушении питьевого режима, либо при длительном хранении мочи.
-обнаружены эритроциты
- обнаружены лейкоциты -18-20
По данному анализу больше похоже на проявление цистита- это воспаления мочевого пузыря. Для данного состояния характерно увеличение лейкоцитов в мочи, обнаружение эритроцитов, кровь при этом спокойная, нет температуры и в целом общее самочувствие ребенка не нарушено.
При пиелонефрите-это состояние протекает в разы тяжелее, будет присутствовать длительная интоксикация( высокая температура, отказ от еды, яркие воспалительные изменения в крови) , лейкоциты в моче будут увеличены в 7-8 раз выше нормы.
Рекомендую дополнительно сдать посев мочи на флору, чтобы точно исключить рост бактерий в моче.
Сделать УЗИ почек- исключить аномалии строения.
Препарат выбора, то есть первая линия при данный инфекциях- панцеф.

Сидорова Арсения Араиковна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T18:19:38+03:00

Здравствуйте
По анализу инфекция мочевыводящих путей. Если вам первый антибиотик не подошёл, а врач настаивает на другом, все же рекомендуется сдать посев, лучше тогда платно, так как нет смысла давать без определения чувствительности