Что вас беспокоит?
Неужели опять все?
Доброго времени суток, уважаемые врачи. В начале июня заболел гриппом, после чего началось тревожное расстройство, по назначению невролога принимал флуоксетин ланахер 20мг два раза в день( утро 20мг., в 16:00 20мг) сплю хорошо на мелаксене. В началу сентября все отпустило и был счастлив. Сейчас пару дней сильное апатичное состояние слава Богу тревожности нету. Флуаксетин как принимал так принимаю, сказали до конца февраля месяца продолжать прием. Так боюсь что это все состояние может опять вернуться? Что это может быть уважаемые врачи? Температура по вечерам 37.1, неделю назад горло болела, может из-за этого?
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне инфекционного заболевания может быть временное ухудшение психического состояния. Разберитесь с простудой и далее понаблюдайте за состоянием в течение недели. + можете на две недели добавить противотревожный препарат какой-нибудь.
Никанор Васильевич, простуды уже нет. Был слабый насморк и боль в горле, сейчас температура вечером поднимается 37.3. Неделю пропил тамифлю, сейчас уже ни чего
Если есть температура, значит Вы еще болеете. Могли бактерии присоединиться, например. + организму надо восстановиться после простуды.
Никанор Васильевич, доктор, а какой легче? Чтобы за рулем можно было? Может еще тамифлю в капсулах пропить несколько дней?
Стрезам и тофизопам седацию не дают практически. Можно какой-то из них попробовать добавить.
Я бы предложил посетить терапевта, чтобы он Вас послушал. Осмотрел. Возможно, что здесь нужны антибиотики уже.
Никанор Васильевич, спасибо большое. На них рецепты нужны?
Да, на них нужны рецепты. Тамифлю - отличный препарат, но это при условии, что у Вас именно грипп. А это может быть и другой вирус.
Никанор Васильевич, прислушаюсь доктор. Был два назад у ЛОР врача сказал немного гайморита антибиотики нужны. Я их так боюсь что как бы не расшатали нервную систему доктор.
Тут скорее инфекция быстрее "расшатает" вашу нервную систему;) Антибиотики надо принимать по показаниям, но если они показаны, то их надо просто пропить курсом, да и всё.
Никанор Васильевич, доктор спасибо вам большое за всё. Успокоили. Я то думал что все опять по кругу началось и руки опустил, если вас правильно понял это состояние апатичное это вызвано на 80% вирусным заболеванием, как пройдет температура так и вирусы пройдут
Да, всё верно.
Никанор Васильевич, простите хотел написать, как температура пройдёт, апатия и легкая тревожность должна пройти?
Да, тревожность должна будет пройти в течение двух недель с момента нормализации состояния.
Никанор Васильевич, спасибо большое доктор. А флуоксетин как принимал по той же схеме продолжаю принимать
Пока да. А вот если состояние не нормализуется, то будем повышать флуоксетин.
Никанор Васильевич, спасибо большое. Очень надеюсь что нормализуется ???
Никанор Васильевич, здравствуйте доктор. Вторые сутки в разв лучше, не скажу что полностью все прошло, но в разы лучше, а вот голова ужасно болит. Доктор скажите пожалуйста есть вариант что такое состояние тревожное что вообще не проходит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Надо несколько подождать. Возможно, что состояние ухудшилось в следствие перенесенного вирусного процесса, то есть истощилась нервная система. И постепенно будет становиться лучше, если конечно состояние все будет без продолжать без положительной динамики, то в таком случае уже конечно надо думать об увеличении флуоксетина до 40мг. Так как 20мг может не справляться, такое к сожалению бывает.
Артур, доктор. 40 мг раскрылся у меня можно сказать полностью к началу сентября хотя принимал с начало июня, и беды не знал 4 месяца а так боюсь что все опять может повториться.
Нет, не переживайте, состояние обязательно стабилизируется. В случае чего еще есть куда увеличивать, препарат тем более переносите хорошо, поэтому не переживайте.
Артур, спасибо большое доктор. Если я вас правильно понял 80% это состояние вызвано простудой, температура пройдет и состояние апатичное тоже уйдет
Именно так, пока не стоит ссылаться и переживать по поводу "возвращения" своего психического состояния негативного.
Артур, доктор, все время спать хочется, тревожности мало, но имеет место. Врач один рекомендуют цитофловин пропить.
Можно, он в принципе неплох. Может быт сможет поднять некую активность.
Артур, скажите пожалуйста по сравнению когда летом началось все это сейчас максимум 30% тревожности, очень надеюсь хуже не станет. Очень боюсь обратного наката. Флуоксетин принимаю как и принимал по той же схеме. Можно обойтись без транквилизаторов, очень боюсь препаратов которые вызывают сонливость. Я еще заметил что когда есть легкая тревожность зрачок увеличивается, это что может быть?
это вегетативные проявления могут быть. Транквилизаторы не должны вызывать (не всегда) вызывают сонливость, они должны именно снижать тревогу, а не "цедировать" так сильно.
Артур, можно как-то обойтись без них? На флуоксетине?
Да, попробовать конечно можно, цитофлавин добавляйте смело так же.
Артур, доктор, цетофлавин и мексидол хочу уколами делать, скоро анализы сдам
Артур, доктор скажите пожалуйста сейчас приехал домой температура 37.5 антибиотики начал принимать мне ЛОР назначил: синупрет по 2 таб. три раза в день, ципрофлоксацин 500мг два раза в день. Сегодня второй день принимаю.
да, их можно принимать, все-таки думаю, что процесс астении связан с инфекционным процессом.
Артур, это меня честно радует, значит легкая тревожность тоже пройдет скоро ???
Артур, здравствуйте доктор. Вторые сутки в разы лучше, не скажу что полностью все прошло, но в разы лучше, а вот голова ужасно болит. Доктор скажите пожалуйста есть вариант что такое состояние тревожное что вообще не проходит
Нет, тревога уйдет, не стоит об этом переживать. Просто может быть не совсем так быстро как хотелось бы конечно.
Артур, доктор, вы так вселяете надежду, спасибо вам. Просто когда тревожность есть кажется это останется, больше не будет как прежде радости жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте! Болезнь + астения на ее фоне может давать откат.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Поэтому для закрепления ремиссии попробуйте пройти курс КПТ после выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ухудшение состояния может быть при вирусной инфекции, потому что организм старается направить свои внутренние ресурсы на борьбу с инфекцией. На пару недель можно добавить транквилизатор.
Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста доктор не добавляя транквилизаторы можно как-то справиться? Если пару недель потерпим что поделать
Можно рост перетерпеть. Апатия при простуде вполне нормальное явление, так сказать, энергосберегающее.
Татьяна Евгеньевна, обычно как это долго идет доктор? Хорошо снимает корвалол но не злоупотребляю.
Смотря сколько будет держаться инфекция в организме. Обычно после простуды ещё неделю может быть небольшая апатия
Татьяна Евгеньевна, доктор, по сравнению с тем как все начиналось летом сейчас наверное 30% тревожности, как я боюсь чтобы хуже не стало
Тогда нужен транквилизатор для прикрытия
Татьяна Евгеньевна, я просто работаю педагогом не знаю как на транквилизаторах работать, и еще за рулем обычно. Может без транквилизаторов пройдет? Летом тоже не принимал.
Татьяна Евгеньевна, еще заметил когда тревожность есть зрачок расширяется, или мне так кажется доктор?
Значок может расширяться при тревоге ,это влияние симпатической части вегетативной нервной системы, это никак не влияет на зрение.
Как вариант - увеличить флуоксетин, но при повышении дозировки может также усилиться тревога .
Татьяна Евгеньевна, если я правильно понял вместо транквилизаторов увеличить флуоксетин, но тоже пока организм не привыкнет к увеличенной дозы тревожность будет.
Да, всё так.
Есть дневные транквилизаторы, которые не дают сонливость, это стрезам и грандаксин
Татьяна Евгеньевна, а принимая их можно за рулем водить?
Можно
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте доктор. Вторые сутки в разв лучше, не скажу что полностью все прошло, но в разы лучше, а вот голова ужасно болит. Доктор скажите пожалуйста есть вариант что такое состояние тревожное что вообще не проходит?
Здравствуйте.
Очень хорошо, что началось улучшение.
Тревога пройдет со временем, не переживайте.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое доктор за ваши золотые слова. Порой иногда кажется, что это не пройдёт
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20227 ответов