Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2792221

Что вас беспокоит?

Сладж в желчном

Добрый день, 3 месяца назад на узи был обнаружен сладж в желчном, пропила курсом урсосан 3 таблетки (вес 78 кг). Сходила на узи, прикрепляю результат. Узист сказал,что все в порядке сладж растворился, а все равно написано в просвете мелкодисперсная взвесь в уиеренном количестве. Я в замешательстве, он сказал что растворился, но взвесь есть. Как это понять? Это сладж или нет и нужно ли продолжать урсосан (планирую беременность). Также делала узи 1,5 месяца назад, там не было взвеси, в просвете гомогенное содержимое. Оба узи прикрепляю

32 года
6 Января 2025·Просмотров: 618·Юлия, Ростов-на-Дону

Здравствуйте взвесь может быть и в норме в малом количестве если был голод в течение 12 часов до исследования, для профилактики можно продолжить прием курс урсосана в меньшей дозировке то есть 500 мг на ночь на 1-2 месяца и спокойно планировать беременность, данный препарат не препятствует беременности так как его можно принимать и во время беременности.

Да, голод был.
В том то и дело, что я не могу уже пить урсосан, у меня от него пол головы волос высыпалось (у него в инструкции есть алопеция). Можно ли перейти на хофитол артишок?

Тогда вообще не переживать раз был голод то наличие взвеси-физиологично( в норме)

Нужно ли переходить на хофитол и есть ли смысл?

Здравствуйте!
Ранее взвесь не описывал врач, так как она скорее всего не визуализировалась из за наличия сладжа в желчном пузыре.
Сейчас сладжа нет.
А вот наличие взвести, учитывая то, что узи выполнено натощак, может в норме присутствовать в небольшом количестве.
В течении дня, когда Вы кушаете, желчный пузырь сокращается и взвесь вместе с желчью выходит.
Т. Е. взвесь в желчном пузыре , особенно когда узи делается натощак и утром, когда большой промежуток между приемами пищи( ведь ночью мы не кушаем) , может рассматривается как вариант нормы и не является патологией.
Скажите пожалуйста, а какие либо жалобы у Вас есть ? Есть ли склонность к запорам? Тяжесть в правом подреберье? Метеоризм?

У меня постоянная небольшая ноющая боль в эпистрагии справа, диагноз дискинезия по гипомоторному типу. Я правильно поняла что сладж и взвесь это разные вещи? Очень хочу бросить урсосана, так как у меня от него выпадают жутко волосы (у него в инструкции есть алопеция). Можно ли перейти на хофитол и есть ди в этом смысл? Также вместе с урсосаном принимала одекромон 3 недели.

Да, можно перейти на одекроион до месяца, в целях профилактики пропить, если отмечаете болевой синдром, данный препарат еще и спазмолитическое действие оказывает на билиарный тракт.
Сейчас в приеме урсасана необходимости нет.

Одекромон пропивала в начале приема урсосана, повторять сейчас? И пить ли артишок?

Принятый ответ

Вы знаете, особой разницы нет, что Вы будуте принимать сейчас или Хофитол или одекроион , можно вообще сейчас сделать на месяц перерыв а далее можно любой желчегонный пропить.
Если боли сейчас есть в правом подреберье, ну можно одекроион да пропить, если нет болей выраженный, то можно ничего не принимать.
Так как наличие взвеси на данный момент не считается патологией и не требует специального лечения.

Елена, благодарю, ответили на все мои вопросы ??

Доброе утро,Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Осадок в желчном пузыре по типу гипоэхогенной взвеси на УЗИ - норма, если пациент хорошо подготовился.

Юлия, что из жалоб вас сейчас беспокоит?

Юлия, касательно ДЖВП (функциональное расстройство желчного пузыря) только из-за осадка, сладжа в желчном пузыре данный диагноз мы не ставим.

А боль имеет определенные критерии:
Находится в эпигастрии и/или в правом верхнем квадранте живота.
Имеет устойчивый характер, 30 минут и более.
Приступы происходят в разные промежутки, не каждый день.
Незначимо уменьшается при изменении положения тела.
Может быть связана с тошнотой и рвотой, может иррадиировать в спину или правую подлопаточную область.

Боль соответствует критериям?

Боль в эпистрагии справа уже несколько месяцев, постоянная монотонная, иррадирует иногда в спину и в ребра справа. Тошноты, проблем со стулом нет. Принимала длительно урсосан и почти месяц одекромон, боли не прошли, но я уже привыкла у ним. Боли усиливаются от нервов

Юлия, в данном случае нам на помощь приходят спазмолитические препараты (тримебутин-ограничен к приему в первом триместре беременности, токсичность для плода в настоящее время по ходу исследований не выявлена,гимекромон, если польза превышает, прием препарата показан).
Нейромодуляторы.
Комбинирование этих препаратов увеличивает вероятность успеха консервативного лечения функционального расстройства желчного пузыря, дисфункции сфинктера Одди.

Здравствуйте.
Рекомендую , если у вас определили мелкую взвесь в желчном пузыре, продолжить ещё на 3-4 месяца в той же дозе препараты урсодеоксихолевой кислоты. Т.к. при беременности, особенно если есть предпосылки, желчь сгущается и это может привести к формированию камней.

Здравствуйте.
Взвесь может быть в норме, но все же при ее наличие рекомендуется еще пропить курсом урсосан 8-12 недель после чего выполнить контроль узи еще раз.
Единственное меня смущает, что доктор вынес взвесь, а заключении ее нет, возможно доктор ошибся при описании протокола?вы не уточнялись?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.