Гастрит? Поджелудочная? — вопрос №2792642

Question

Гастрит? Поджелудочная? — вопрос №2792642

Елена

47 просмотров

6 января 2025

Девочка 11 лет. До 5 лет были запоры. Рефлюкс, загиб желчного. В ночь с 2 на 3 января боль и бурление в животе. Дала ношпу и фистал. Днем чувствовала себя норм, придерживались диеты, исключили овощи и фрукы, жирное, жареное, молочное, конфеты. Купили тримедат,энтерол. До вечера выпили 2 раза по 50 тримедат и 1 энтофурил. К вечеру снова заболел живот, дала фистал, ночью начало мутить, 2 раза немного стошнило непереваренными до конца вечерним макаронами. Боль под ребрами. 4 января посетили гастроэнтеролога. Диазноз гастрит. Назначает продолжение диеты, энтерол, тримедат, фосфолюгель. 5 числа на фоне лечения стало легче, но иногда живот болел и крутило. Сегодня с утра в животе сильно крутит, тяжесть, хочется лежать. Ест вода, чай, баранки, макароны, лапша на говядине, картошка отварная, котлеты из грудки на пару, бананы, кефир. Подскажите пожалуйста, может добавить к лечению ферметы?чем облегчить ребенку жизнь?

Возраст: 11

Хронические болезни: Рефлюкс

Вопрос закрыт

гастрит или поджелудочная?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

1 ответ врача

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Нифуроксазид (Эндифурил, Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника.Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной в том числе. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 6 января

Клиент

Михаил Николаевич, извините пожалуйста. Еще забыла сказать, что бывает у нее ощущение, что горит в животе вот в эти дни, это подходит под застой желчи?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Самый лучший регулятор ферментной активности кишечника это собственная желчь. Каждое утро рeкoмeндую начинать со стаканчика тёплой воды для оттока желчи, на завтрак кушать животные жиры для опорожнения желчного пузыря с ночи - размером с собственный мизинец: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки – по вкусу что нравится. В обед горячее жидкое блюдо, тоже нужно для опорожнения желчного пузыря жирненькое кушать. Вечером овощи и растительное масло – лучше оливковое - и кусочек мяса или рыбы - белок на ночь нужен. И вкусно и полезно. Перед сном кисломолочные продукты, можно покупные, а можно самим готовить из закваски Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас. Воды чистой пить 30 мл на кг веса и в течение дня физическую активность - тоже способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если такие симптомы повторяются не первый раз. То рeкoмeндую сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена.Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока тоже рeкoмeндую отменить. В рационе вижу много глютенсодержащих продуктов. Глютен склеивает ворсинки эпителия кишечника и провоцирует воспалительную реакцию.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По поводу ферментов: Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) рeкoмeндую один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 6 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое за развернутый ответ, нет анализов никаких еще не сдавали. Поняла, добавить один раз ферменты и желчегонное. Спасибо большое еще раз. А еще не подскажите, как на такой диете исключить запор? Она уже несколько дней не ходит в туалет, возможно ли бурение по этой еще причине?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

после прием желчегонного препарата, выйдет желчь, а желчь самое лучшее слабительное.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 6 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 7 января

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, а прием в это время реглисам и синупрет не страшно?, или влияет?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно принимать, только под защитой Гевискона.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отекают ноги при сидячей работе

4 ответа

15 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Налет на языке

5 ответов

41 мин. назад

800.00 р.

Вячеслав

Почему не проходят мешки под глазами? Анализы в норме. Терапевтически здорова. 53 года. Алкоголь не употребляю. Не курю.

3 ответа

48 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Эргоферон для рассасывания

6 ответов

46 мин. назад

800.00 р.

Сергей, Екатеринбург

Повышенное АД, билерубин

5 ответов

49 мин. назад

699.00 р.

Анатолий

Отчего было повышение глюкозы

3 ответа

59 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте, у меня очень вязкая мокрота ,я пропила ацц и Амброксол но улучшения нет ,

4 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T13:17:38+03:00

Здравствуйте. Загиб желчного пузыря – это и есть причина ферментной недостаточности, болей, бурления. Загиб, перегиб желчного пузыря встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По опыту работы в детском спортивном пансионате могу сказать, что у большинства детей загибы, дискинезии самоустранялись с течением времени именно от режима питания и от регулярной физической активности. Можно периодически подключать мягкие желчегонные препараты: Фламин или Хофитол курсами на 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.