Что вас беспокоит?
Камптодактилия или клинодактилия
Здравствуйте, у моего ребенка с рождения не сгибается фаланга 5 пальца на руке, в конце января ребенку год, делали рентген в двух проекциях: Костно травматические и костно деструктивные изменения не выявлено, Контуры костей четкие, суставные поверхности конгруэнтны. Диагноз: контрактура 5 пальца правой кисти Были в областной больнице, ортопед в заключении поставил диагноз, камптодактилия 5 пальца Можно ли исправить это безоперационно, или только нужно делать операцию, и как после, реабилитация, будет ли полностью функционировать палец или нет, есть ли какие последствия,и может быть если более точная диагностика патологии? Может это клинодактилия? На фото палец в расслабленном состоянии, и в согнутом, также прилагаю рентген
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеем капмптодактилию. Это не клинодактилия.
Камптодактилия – вариант врожденного порока пальца, при котором формируется контрактура.
Она обусловленная деформацией сустава. Чаще поражается мизинец.
Консервативного лечения патологии не существует, но в детском возрасте иногда при лёгкой степени порока они имеют эффект.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- ЛФК. Все упражнения на мелкую моторику, чтобы первым и пятым пальцем собирал мелкие предметы, пазлы и др.
- Массаж кисти 4-5 раз в год по 10 процедур. Сами дома массажируйте и сгибайте-разгибайте сустав, не преодолевая боли.
- СМТ на кисть и предплечье 4 раза в год по 10 процедур.
- Парафиноозокерит на кисть 4 раза в год по 10 процедур.
- Электрофорез с Лидазой на палец № 10, 2 раза в год.
- фонофорез с гидрокортизоном №10
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще
В детском возрасте примерно в 3-5 лет используется метод дистракции, когда сустав корректируется с помощью специальных аппаратов.
Даже не знаю, есть ли такое в Ростове. Наводите мосты с ЦИТО или с институтом Турнера. Время пока есть.
Если консервативное лечение помогать не будет, делают операцию. Методы хирургического лечения:
- резекция сухожилия поверхностного сгибателя с последующей пластикой;
- капсулотомия сустава;
- корригирующая остеотомия;
- сочетание остеотомии с пластикой сухожилия.
А если этот сустав совсем неподвижен, будут ли эффективны массажи в данном случае? мизинец вообще никак не использует, при захвате он просто торчит, может в более осознанном возрасте пробовать делать мелкую моторику
Делайте, что можете.
В детском возрасте ткани эластичные и какие-то движения могут появиться.
Без массажа и разработки надеяться только на операцию. Берите за фалангу и пытайтесь согнуть до боли.
Получите, хоть какие-то движения, какой-то прогресс.
Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на очный осмотр и назначат дату https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Спасибо за консультацию, попробую обратиться туда
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с камптодактилией.
Камптодактилия – это один из вариантов врожденного порока развития кисти, при котором формируется сгибательная контрактура, обусловленная деформацией проксимального межфалангового сустава. В основном патология затрагивает пятый палец (мизинец).
К сожалению консервативного лечения патологии не существует. Некоторые из неоперативных методик могут быть использованы в раннем детском возрасте для коррекции текущего состояния.
В большинстве случаев пациентам показано хирургическое вмешательство, тактика которого выбирается с учетом возраста и особенностей общего здоровья пациента, тяжести и клинических характеристик сгибательной контрактуры.
Основными методами хирургического лечения камптодактилии являются:
-резекция сухожилия поверхностного сгибателя с последующей пластикой;
-капсулотомия проксимального межфалангового сустава;
-корригирующая остеотомия средней фаланги;
-клиновидная остеотомия на уровне шейки основной фаланги;
транспозиция поверхностного сгибателя.
Операции должны проводиться детским кистевым хирургом
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, даже своевременно проведенное хирургическое лечение не дает полноценной гарантии, что заболевание полностью купируется. В некоторых случаях возникает рецидив (частота повторного образования контрактуры составляет 1:100).
Нет, никакими внешними воздействиями исправить контрактуру сустава не получится. Необходимо обращаться за помощью к хирургам.
По фото деформация незначительная, мое мнение что можно понаблюдать 3-6 мес.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20207 ответов
- 24 Сентября 202016 ответов
- 29 Марта 20215 ответов