Консультация ортопеда /

Камптодактилия или клинодактилия — вопрос №2793049

90 просмотров

Здравствуйте, у моего ребенка с рождения не сгибается фаланга 5 пальца на руке, в конце января ребенку год, делали рентген в двух проекциях: Костно травматические и костно деструктивные изменения не выявлено, Контуры костей четкие, суставные поверхности конгруэнтны. Диагноз: контрактура 5 пальца правой кисти
Были в областной больнице, ортопед в заключении поставил диагноз, камптодактилия 5 пальца
Можно ли исправить это безоперационно, или только нужно делать операцию, и как после, реабилитация, будет ли полностью функционировать палец или нет, есть ли какие последствия,и может быть если более точная диагностика патологии? Может это клинодактилия? На фото палец в расслабленном состоянии, и в согнутом, также прилагаю рентген

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Имеем капмптодактилию. Это не клинодактилия.

Камптодактилия – вариант врожденного порока пальца, при котором формируется контрактура.
Она обусловленная деформацией сустава. Чаще поражается мизинец.
Консервативного лечения патологии не существует, но в детском возрасте иногда при лёгкой степени порока они имеют эффект.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- ЛФК. Все упражнения на мелкую моторику, чтобы первым и пятым пальцем собирал мелкие предметы, пазлы и др.
- Массаж кисти 4-5 раз в год по 10 процедур. Сами дома массажируйте и сгибайте-разгибайте сустав, не преодолевая боли.
- СМТ на кисть и предплечье 4 раза в год по 10 процедур.
- Парафиноозокерит на кисть 4 раза в год по 10 процедур.
- Электрофорез с Лидазой на палец № 10, 2 раза в год.
- фонофорез с гидрокортизоном №10
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще

В детском возрасте примерно в 3-5 лет используется метод дистракции, когда сустав корректируется с помощью специальных аппаратов.
Даже не знаю, есть ли такое в Ростове. Наводите мосты с ЦИТО или с институтом Турнера. Время пока есть.

Если консервативное лечение помогать не будет, делают операцию. Методы хирургического лечения:

- резекция сухожилия поверхностного сгибателя с последующей пластикой;
- капсулотомия сустава;
- корригирующая остеотомия;
- сочетание остеотомии с пластикой сухожилия.
Принятый ответ
Клиент
А если этот сустав совсем неподвижен, будут ли эффективны массажи в данном случае? мизинец вообще никак не использует, при захвате он просто торчит, может в более осознанном возрасте пробовать делать мелкую моторику

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Делайте, что можете.
В детском возрасте ткани эластичные и какие-то движения могут появиться.
Без массажа и разработки надеяться только на операцию. Берите за фалангу и пытайтесь согнуть до боли.
Получите, хоть какие-то движения, какой-то прогресс.

Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на очный осмотр и назначат дату https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Клиент
Спасибо за консультацию, попробую обратиться туда
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с камптодактилией.
Камптодактилия – это один из вариантов врожденного порока развития кисти, при котором формируется сгибательная контрактура, обусловленная деформацией проксимального межфалангового сустава. В основном патология затрагивает пятый палец (мизинец).

К сожалению консервативного лечения патологии не существует. Некоторые из неоперативных методик могут быть использованы в раннем детском возрасте для коррекции текущего состояния.
В большинстве случаев пациентам показано хирургическое вмешательство, тактика которого выбирается с учетом возраста и особенностей общего здоровья пациента, тяжести и клинических характеристик сгибательной контрактуры.

Основными методами хирургического лечения камптодактилии являются:

-резекция сухожилия поверхностного сгибателя с последующей пластикой;
-капсулотомия проксимального межфалангового сустава;
-корригирующая остеотомия средней фаланги;
-клиновидная остеотомия на уровне шейки основной фаланги;
транспозиция поверхностного сгибателя.

Операции должны проводиться детским кистевым хирургом

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, даже своевременно проведенное хирургическое лечение не дает полноценной гарантии, что заболевание полностью купируется. В некоторых случаях возникает рецидив (частота повторного образования контрактуры составляет 1:100).

Нет, никакими внешними воздействиями исправить контрактуру сустава не получится. Необходимо обращаться за помощью к хирургам.

По фото деформация незначительная, мое мнение что можно понаблюдать 3-6 мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные глаза у ребенка
2 сентября 2022
Маруся, Москва
Вопрос закрыт
Нервный тик
8 ноября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Гиперплазия есть или нет?
31 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Осколочное ранение
23 января
Эля
Вопрос закрыт
Велгия и беременность 6 недель
28 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва