Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №279340

Что вас беспокоит?

Хронические боли в пояснице. Не могу сгибаться и сидеть

Дд! Были ноющие боли в пояснице. Приседала со штангой, прострелило спину. После мрт сказали, грыжа L4-L5. Это было в Китае. Пила их лекарства, делали массаж, иглы, кровопускание. Лучше всего помогали иглы с электротоком в сочетании с вытяжкой, но на время. Сгибаться и долго сидеть я с момента травмы (если можно так это назвать), не могла. В России через год сделала мрт, заключение: протрузия 4 мм L4-L5, спондилартроз, остеохондроз, остиофетический комплекс. Пила аркоксию неделю , 10 уколов мидокалма и комбилепена, а потом в таблетках то же самое месяц, плюс магнитотеоапия. Немного расслабило спину, но буквально недели на две. Сгибаться я так и не стала. В другом мед центре ставили какие то уколы (состав не сказали, но по виду витамины группы б, миорелаксант плюс какое-то противовоспалительное), делали 10 сеансов вытяжки с электрофорезом, 4 сеанса мануальной терапии, прописали антибиотики...ничего вообще никак не помогло. Все время, на протяжении 1,5 года, делаю лфк из ютуба при грыже, немного помогает...но ключевое слово «немного». У меня сидячая работа, а сидеть я теперь больше часа не могу, потом это становится пыткой. Из-за того, что не могу наклоняться, многие простые бытовые вещи не могу нормально делать. Не знаю, куда обращаться за нормальной помощью уже ...

9 Июля 2020·Просмотров: 4598·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте! Интенсивные боли в пояснице могут быт связаны с протрузией с компрессией дурального мешка (в котором содержатся как в мешочке спинной мозг и нервные корешки), хотя по заключению пишут и 1 стадию, но даже во время незначительной компрессии дурального мешка человек может испытывать сильную и регулярную боль.
Из того лечения , что Вы не пробовали, могу посоветовать курс препаратов Терафлекс. Сначала это Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.Местно мажьте Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
При неэффективности медикаментозного лечения попробуйте обратиться очно к неврологу или ортопеду, который умеет делать паравертебральные блокады с Дипроспаном + 0,5% - 20,0 раствора Новокаина, для усиления эффекта можно сделать три блокады с интервалом в одну неделю.
При сохранении боли в течении длительного времени, может понадобиться оперативное лечение, учитывая анатомическое положение протрузии. Однако бояться его не следует, т.к. оно выполняется эндоскопически через микроразрез на коже - то есть с быстрой последующей реабилитацией и хорошим положительным эффектом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Попробуйте проколоть декскетопрофен вм по 1 в сутки дней 5, лизина эсцинат по 1 амп на 100 физраствора 1 РД 6-7 дней

Принятый ответ

Вам необходимо ношение полужеского корсета, его можно приобрести в ортопедическом салоне, подбирают по размеру. Носят нго 3-4 часа. Паровертебральнве блокады с дипроспаном и лидокаин ом с интервалом 5-7 дней. Компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут. Хорошо озонотерапия, грязелечение. ИРТ. Водное вытяжение.

Добрый вечер! Проделайте паравертебральные блокады дипроспан с лидокаином. ежедневно выполнять комплекс ЛФК, вытяжение позвоночника в воде, качественная мануальная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте! Один из вариантов это попробовать паравертебральные блокады, ими занимаются неврологические или травматологи-ортопеды.
В случаи неэффективности и их, то нужно консультация нейрозирург, возможно хирургическое лечение вам поможет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сейчас Вы со штангой занимаетесь? И уточните медикаментозное лечение когда проходили последний раз ?

Яна, конечно, про штанги и какие либо другие веса мне пришлось забыть. Я стараюсь вообще ничего тяжелого даже в бытовой жизни не поднимать, дабы не усугубить ситуацию. Единственное, что я делаю зарядку на спину и укрепляю мышцы кора, насколько могу (если перезаниматься, то боли усиливаются). В марте 2020 проходила комплекс лечения: аркоксия 7 дней, параллельно с ней уколы (мидокалм, комбилепен) 10 дней, потом то же самое в таблетках месяц. Плюс магнитотерапия. В июне 2020 лечение: противовоспалительные уколы (состав мне не сказали в мёд центре, но судя по ампулам, было похоже на витамины группы б, милрелаксант и ещё какая-то ампула ..может быть нпвс ). Также после уколов сделали 10 сеансов вытяжки и электрофореза на поясницу. Когда на 7 сеансе я сказала, что результат лечения нулевой, мне сделали ещё 4 сеанса мануальной терапии, плюс мануалист сказал, что у меня одна нога короче другой и прописал стельку (хотя я не знаю, насколько компетентно можно оценить это на глаз, просто визуально посмотрев ). И ещё он мне прописал антибиотики, раз мне не помогли уколы. Собственно, антибиотики тоже не помогли (только зря микрофильму убила очередной раз).

Микробиоту

Добрый день. Хорошо, я должна была уточнить про штангу.
Конечно это вообще не компетентно мануалисту разбрасываться на глаз диагнозами, которые на минуточку должен ставить вообще ортопед! И прошу прощения, антибиотики Вам мануалист назначил? Не объяснил с какой целью ? ...
В целом Вы многое уже прошли я так поняла и НПВС и миорелаксанты, так скажем то что действительно должно помочь и обычно помогает. По поводу уколов с непонятным составом, они не имеют право не говорит состав человеку которому вводят, да это такая коммерческая политика, такое часто слышу, от таких клиник и таких "врачей" я советую бежать по дальше.
Вот на уровне L5 идет протрузия, до 4 мм, она оказывает влияние на корешки, то есть лечение основное должно быть направленно именно на то чтобы корешок вышел из-под давления. Про тяжести Вам надо забыть будет, потому что чем больше тяжести поднимаете тем более диск будет выбухать и протрузия может уже стать грыжей.
На данный момент я посоветую Вам короткий курс НПВС очередной, это как запуск процесса обезболивающего и противовоспалительного, но основной эффект укреплять надо правильно ЛФК и хондропротектором, то ест веществом которое будет подлечивать, восстанавливать структуры поврежденного хряща.
Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно - 5 дней, если колоть уже нет сил - то капсулы Наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле 1 раз в день - 7 дней.
- Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В с сочетании с никотинкой, необходимые для восстановления нервных волокон.
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 2 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
И вот тот самый хондропротектор, сразу предупреждаю эффект у него не скоро, спустя 1 месяц начинает постепенно проявляться, хорошие реально эффективные препараты которые действуют именно на генез болезни они не дают быстрого результата:
- Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более.
- Втирать Долгит крем, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут - 3 раза в день – 15 дней (для расслабления мышц).
-Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц, стабилизацию отдела. И вот тут это самое главное, сначала мы мышцы должны растянуть, а потом когда боли уйдут уже укреплять мышцы, накачивать и тогда спина беспокоить не будет.
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs вот эти статические упражнения.
-Спать на жестком ортопедическом матраце , это немаловажно.
-Из спорта я рекомендую плавание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.