Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс? Горечь во рту и жжет слизистые — вопрос №2793669

41 просмотр

Последние пару недель сильная горечь во рту, как будто снизу воздухом поднимается. Жжет все слизистые. Нос, глаза, анус. От этого туман в голове.
Ранее ставили рефлюкс.
В прошлом пролеченный РМЖ. По этому поводу более года пью анастразол и Колю Золодекс.
Как началось Пила : нексиум 1шт, ганатон 2шт, лактофильтриум 3шт, гептрал 1шт. Помогает средне (без них хуже, но все равно все симптомы). Если вечером выпью пиво - проходит. Диету не могу соблюдать. Все тяну в рот, чтобы загрушить горечь.
ФГС боюсь очень сильно.
3недели назад делали Пэт кт. И сдавала кровь. Все в норме.
Чем убрать горечь и жжение? Кроме диеты, которую мне сложно соблюдать. Чем вылечить?

Возраст: 39

Хронические болезни: Рмж
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ваши симптомы, такие как горечь во рту, жжение слизистых и чувство "тумана" в голове, могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая была диагностирована ранее. Учитывая ваш текущий прием анастразола и золодекса, гормональные изменения также могут способствовать возникновению подобных симптомов.

Основные рекомендации для устранения симптомов и улучшения состояния включают:

1. Медикаментозная терапия:
- Продолжение приема ингибиторов протонной помпы, таких как нексиум, может помочь уменьшить секрецию кислоты и улучшить симптомы.
- Ганатон, как прокинетик, может способствовать улучшению моторики желудка и снижению рефлюкса.

2. Альтернативные методы:
- Рассмотрите возможность использования препаратов на основе альгината для создания защитного барьера на слизистой желудка и уменьшения эффекта рефлюкса. Например, Гевискон внутрь, после тщательного разжевывания. По 2-4 таблетки в сутки после еды.
- Пробиотики могут помочь стабилизировать микрофлору кишечника и поддержать функцию пищеварительной системы. Например, Линекс. Рекомендовано принимать по 2 капсулы 3 раза в день после еды . Капсулы следует запивать водой.
3. Психологическая поддержка:
- Учитывая страх перед гастроскопией и непостоянство симптомов, возможно, полезно будет обратиться к психологу или психотерапевту. Работа с тревогой может улучшить общее самочувствие.

4. Образ жизни:
- Постарайтесь не лежать сразу после еды. Это уменьшит вероятность подъема кислоты в пищевод.
- Ограничение употребления алкоголя и продуктов, провоцирующих рефлюкс (плотные, жирные блюда), может благоприятно сказаться на вашем состоянии.
Принятый ответ
Клиент
Алена Артуровна, пью все по вашему рецепту. Последние дни стало меньше горечи. Но с утра кашель. И рвота. С утра выпиваю воду и чай. Начинаю кашлять, и эта жидкость выходит рвотой. Как до обследоваться без ФГС?
Терапевт
Для обследования состояния верхних отделов пищеварительного тракта без проведения фиброгастроскопии (ФГС) можно рассмотреть следующие альтернативные методы диагностики:

1. Рентгенография или КТ желудка с контрастированием:
- Бариевая рентгенография позволяет оценить форму и состояние желудка и пищевода, наличие аномалий или язв.

2. УЗИ органов брюшной полости:
- Позволяет оценить состояние внутренних органов и, косвенно, выявить признаки синдрома избыточного бактериального роста или рефлюкса.

3. Мониторинг рН пищевода (рН-метрия):
- Суточная рН-метрия позволяет оценить уровень кислотности на протяжении суток и подтвердить наличие гастроэзофагеального рефлюкса.
4. Импедансометрия:
- Оценивает как кислотные, так и некислотные рефлюксы, что может быть полезно при неполном ответе на ингибиторы протонной помпы.

5. Общий и биохимический анализ крови:
- Проверка на анемию или изменения, связанные с метаболизмом, которые могут косвенно указывать на проблемы с ЖКТ.

Эти исследования предоставят информацию, которая может помочь в подтверждении диагноза и в корректировке лечения. Консультируйтесь с гастроэнтерологом для выбора наиболее подходящих методов обследования с учетом вашей клинической картины и тревожного состояния.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Евгения ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие лекарства касательно ЖКТ сейчас принимаете? Ранее беспокоила горечь во рту? Есть возможность прикрепить предыдущие ФГДС и КТ? УЗИ брюшной полости выполняли?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такие жалобы действительно могут быть при рефлюксе и в таком случае назначается нексиум 40 мг , ганатон как правило назначают 3 раза в день и назначают антациды ( фосфолюгель , гевискон ) . Но для уточнения причины конечно нужно сделать фгдс .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Евгения, здравствуйте.
В Вашем случае для купирования симптомов может быть использована следующая схема лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Урсосан 250 мг на ночь 4 недели.
4. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.

Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Если на фоне лечения симптомы будут сохраняться выполнить дополнительное обследование:
1. УЗИ ОБП.
2. ЭГДС.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).

Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и головокружение
17 мин. назад
800.00 р.
Дарина
Еду в Китай: как быстро восстановить ЖКТ?
46 мин. назад
800.00 р.
Дарья, Уссурийск
Лечение Хеликобактер
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрадикация helicobacter pylori
2 часа назад
800.00 р.
Вероника, Москва
Резкая и острая боль в животе слева
3 часа назад
699.00 р.
Юлия, Нижний Новгород
Клостридии , ротавирус
3 часа назад
800.00 р.
Кристина, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга