Что вас беспокоит?
Рефлюкс? Горечь во рту и жжет слизистые
Последние пару недель сильная горечь во рту, как будто снизу воздухом поднимается. Жжет все слизистые. Нос, глаза, анус. От этого туман в голове. Ранее ставили рефлюкс. В прошлом пролеченный РМЖ. По этому поводу более года пью анастразол и Колю Золодекс. Как началось Пила : нексиум 1шт, ганатон 2шт, лактофильтриум 3шт, гептрал 1шт. Помогает средне (без них хуже, но все равно все симптомы). Если вечером выпью пиво - проходит. Диету не могу соблюдать. Все тяну в рот, чтобы загрушить горечь. ФГС боюсь очень сильно. 3недели назад делали Пэт кт. И сдавала кровь. Все в норме. Чем убрать горечь и жжение? Кроме диеты, которую мне сложно соблюдать. Чем вылечить?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ваши симптомы, такие как горечь во рту, жжение слизистых и чувство "тумана" в голове, могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая была диагностирована ранее. Учитывая ваш текущий прием анастразола и золодекса, гормональные изменения также могут способствовать возникновению подобных симптомов.
Основные рекомендации для устранения симптомов и улучшения состояния включают:
1. Медикаментозная терапия:
- Продолжение приема ингибиторов протонной помпы, таких как нексиум, может помочь уменьшить секрецию кислоты и улучшить симптомы.
- Ганатон, как прокинетик, может способствовать улучшению моторики желудка и снижению рефлюкса.
2. Альтернативные методы:
- Рассмотрите возможность использования препаратов на основе альгината для создания защитного барьера на слизистой желудка и уменьшения эффекта рефлюкса. Например, Гевискон внутрь, после тщательного разжевывания. По 2-4 таблетки в сутки после еды.
- Пробиотики могут помочь стабилизировать микрофлору кишечника и поддержать функцию пищеварительной системы. Например, Линекс. Рекомендовано принимать по 2 капсулы 3 раза в день после еды . Капсулы следует запивать водой.
3. Психологическая поддержка:
- Учитывая страх перед гастроскопией и непостоянство симптомов, возможно, полезно будет обратиться к психологу или психотерапевту. Работа с тревогой может улучшить общее самочувствие.
4. Образ жизни:
- Постарайтесь не лежать сразу после еды. Это уменьшит вероятность подъема кислоты в пищевод.
- Ограничение употребления алкоголя и продуктов, провоцирующих рефлюкс (плотные, жирные блюда), может благоприятно сказаться на вашем состоянии.
Алена Артуровна, пью все по вашему рецепту. Последние дни стало меньше горечи. Но с утра кашель. И рвота. С утра выпиваю воду и чай. Начинаю кашлять, и эта жидкость выходит рвотой. Как до обследоваться без ФГС?
Для обследования состояния верхних отделов пищеварительного тракта без проведения фиброгастроскопии (ФГС) можно рассмотреть следующие альтернативные методы диагностики:
1. Рентгенография или КТ желудка с контрастированием:
- Бариевая рентгенография позволяет оценить форму и состояние желудка и пищевода, наличие аномалий или язв.
2. УЗИ органов брюшной полости:
- Позволяет оценить состояние внутренних органов и, косвенно, выявить признаки синдрома избыточного бактериального роста или рефлюкса.
3. Мониторинг рН пищевода (рН-метрия):
- Суточная рН-метрия позволяет оценить уровень кислотности на протяжении суток и подтвердить наличие гастроэзофагеального рефлюкса.
4. Импедансометрия:
- Оценивает как кислотные, так и некислотные рефлюксы, что может быть полезно при неполном ответе на ингибиторы протонной помпы.
5. Общий и биохимический анализ крови:
- Проверка на анемию или изменения, связанные с метаболизмом, которые могут косвенно указывать на проблемы с ЖКТ.
Эти исследования предоставят информацию, которая может помочь в подтверждении диагноза и в корректировке лечения. Консультируйтесь с гастроэнтерологом для выбора наиболее подходящих методов обследования с учетом вашей клинической картины и тревожного состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие лекарства касательно ЖКТ сейчас принимаете? Ранее беспокоила горечь во рту? Есть возможность прикрепить предыдущие ФГДС и КТ? УЗИ брюшной полости выполняли?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие жалобы действительно могут быть при рефлюксе и в таком случае назначается нексиум 40 мг , ганатон как правило назначают 3 раза в день и назначают антациды ( фосфолюгель , гевискон ) . Но для уточнения причины конечно нужно сделать фгдс .
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
В Вашем случае для купирования симптомов может быть использована следующая схема лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Урсосан 250 мг на ночь 4 недели.
4. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Если на фоне лечения симптомы будут сохраняться выполнить дополнительное обследование:
1. УЗИ ОБП.
2. ЭГДС.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад17 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад4 ответа