Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2794530

Что вас беспокоит?

Как успокоить больного деменцией

Отец болен деменцией на фоне алкоголизма. Психиатр прописал хлорпротиксен 50 мг-2 раза и нозепам 10мг на ночь. Но он весь день был возбуждённый и долго не засыпал. Ни как не могли успокоить. Бредит, куда то собирается постоянно. Как быть в таких ситуациях сегодня пришлось нозепам дать два раза, скорая смогла только димедрол сделать. Как бороться с этим перевозбуждением, нет покоя.

Гипертония, микроинсульт
77 лет
7 Января 2025·Просмотров: 354·Татьяна, Димитровград

Принятый ответ

Здравствуйте!Обычно для лечения деменции назначается акатинол мемантин по схеме:1неделя-5мг, 2 неделя-10мг, 3 неделя-15мг, 4 неделя-20мг(постоянно). Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина в/м 10 ампул 2 раза в год. Для коррекции поведенческих нарушений и эпизодов спутанности можно рассмотреть приём кветиапина, начиная с 25мг на ночь, постепенно увеличивая на 25мг ежедневно до дозировки 100мг(далее можно увеличивать больше по необходимости),тиапридал, начиная, с 50 мг 2 раза с день(200-300мг),рисперидон, начиная с 0,5-1мг вечером. Препарпты рецептурные. Нозепам часто может давать обратную реакцию-возбуждение.

Ольга Владимировна, в данный момент я не могу попасть к врачу для выписки рецепта до 9 января. Можно увеличить дозу хлорпротексена и успокоительные безрецептурные какие можно применить и в какой дозе?Нозепам отменять тогда нужно?

10 дней назад он был выписан из наркологии. Деменция на фоне алкоголизма. Живёт в прошлом, вспоминает родителей, не узнаёт свою квартиру, постоянно куда то собирается, навязчивые мысли.

Вы описываете состояние похожее на деменцию, по вечерам пациенты дезориентированы, куда-то собираются, нарушен сон. Безрецептурные препараты точно не помогут. Хлопротиксен пожилым по инструкции рекомендуется давать до 75 мг в сутки, иногда разрешается 125мг в 2 приёма, больше на вечер(при хорошей переносимости). Можете утром оставить нозепам, а хлопротиксен перенести на день и ночь.

Ольга Владимировна, спасибо огромное за помощь.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Лучше сменить лечение, выписать кветаиаин по 25 мг 3 раза в день, либо по 12.5 мг утром и днём и 50 мг на ночь. Нозепам может давать обратную реакцию.
Пока не попали к врачу, лучше на ночь давать хлорпротиксен 50-75 мг.
После стабилизации состояния уже назначать мемантин для остановки прогрессирования деменции.

Татьяна Евгеньевна, спасибо огромное вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.