Что вас беспокоит?
Не могу спать по ночам без сомнола
Добрый день. В течение многих лет борюсь с тревожностью, неврозами, паническими атаками. На первых этапах занимался терапией плюс прописали эсциталопрам, чтоб засыпать принимал 1/4 сомнола, так продолжалось около года. Состояние выравнялось, отменили эсциталопрам, но засыпать без сомнола всё также не мог. Прошёл ещё год тревожность вернулась, прописали тот же эсциталопрам 1таб, он не помог, доза сомнола увеличилась до 1/2 таб.. Прописали бринтеликс 10мг и лирику 75мг, на ночь. Бринтеликс выровнял дневное состояние уже на 4й день, но заснуть всё также не могу, а 1/2 сомнола хватает чтобы поспать 4 часа, потом резкое пробуждение. Посоветуйте чем перекрыть тревогу, чтобы нормально спать?
Добрый день. Для перекрытия тревоги можно использовать бензодиазепины(феназепам,но не более 3 недель) и противотревожные поепараты(атаракс).
Но по данных бринтелликс препарат,который имеет сомнительное действие.
Для тревожно-депрессивных расстройств первой линией является сиозс(сертралин помощнее эсциталопрама,можно попробовать флувоксамин,он влияет еще и на мелатонин(гормон сна)
Можно предположить что из-за стресса есть дефицит магния,тогда добавляем глицинат магния 400 вечером или ультрамаг на 1 месяц.он будет успокаивать нервную систему и углублять сон.
И к психотерапевту (лучше в кпт подходе) для решения вопросов тревожности и как следствия нарушения сна.
Таблетки меняют общий фон,но пока есть мысли и действия,которые вы совершаете,полноценного излечивание произойти не может,поэтому рекомендована психотерапия
Виктория Николаевна, я живу в Белоруси, у нас атаракса и феназепама нет в наличии в аптеках, но есть вроде грандаксин таб 50мг.может он подойдёт? Или может быть вы знаете какие то препараты которые есть в Белоруси?
Препаратов в беларуси не знаю.
Можно попробовать грандаксин дважды в день,но до 17 часов второй прием.он тоже является противотревожным препаратом
Здравствуйте!
Здесь основная проблема не в подборе противотревожных препаратов, а в подборе антидепрессанта. Если в клинике присутствует тревожность и бессонница, то стоит присмотреться к антидепрессантам со снотворным действием - это флувоксамин (феварин, рокона) , миртазапин (каликста) или триттико (он точно есть в Белоруси). У эсциталопрама хороший противотревожный эффект, но если на 10 мг тревожность не прошла, то в таком случае нужно было рассмотреть повышение дозировки, так как максимальной дозировкой является 20 мг/сут. Бринтелликс малоэффективен в лечении тревожных расстройств, у него есть стимулирующее действие, поэтому он эффективен при апатии, ангедонии, при психогенных головокружениях, сон он вам не восстановит. Также вероятнее всего у вас уже развилось привыкание к сомнолу, так как принимаете его уже больше года, в клинических исследованиях говорится о том, что препарат лучше принимать до 17 недель, за это время он зависит не вызывает. Поэтому рекомендую вам рассмотреть другой антидепрессант, в качестве прикрытия можно принимать грандаксин по 2 таб утро и 2 таб обед (у него тоже есть активирующий эффект, следовательно вечером нельзя принимать, нарушит сон). После того как на антидепрессанте сон восстановится, то постепенно убирать сомнол из схемы лечения , снижая по 1/4-1/2 таб каждые 7 дней. Повторный курс лечения антидепрессантом не менее 12 месяцев.
Анжела Вильевна, посмотрел, у нас в продаже есть Мирзатен 30,45мг , Флувоксин, Рокона 100мг, какую схему приёма и какой лучше препарат вы бы посоветовали?
Принятый ответ
Рокона - прием начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Перед этим нужно постепенно отменить бринтелликс - снизить до 5 мг и через 5 дней отмена, затем на следующий день начать рокону.
Лирику тоже отменяют , не вижу смысла в его приеме, он вызывает привыкание
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 8 часов назад24 ответа
- 11 часов назад16 ответов