Что вас беспокоит?
Расшифровать фемофлор-скрин
Добрый день. Нужна консультация по результатам фемофлор-скрина, также хочу получить схему лечения. Анализы прилагаю. Спасибо!
Добрый день, Мария! Есть ли какие жалобы и если есть , то были ли раньше похожие жалобы и если были то какое лечение было?
Были коричневатые выделения с резким неприятным запахом, но они прошли после единоразового введения вагинальных свечей "Хлоргексидин".
Принятый ответ
Уреаплазма ( и микоплазма гоминис) условно - патогенная микрофлора, встречается в норме у 20-30% мужчин и женщин, и в подавляющем большинстве случаев лечения не требует! Но есть ситуации, когда при обнаружение уреаплазмы следует назначить лечение. Ее необходимо пролечить если Вы планируете беременность, а раньше была неразвивающаяся беременность (или выкидыш) или преждевременные роды или есть бесплодие. Так же ее лучше пролечить если она выявлена на фоне рецидивирующего дисбактериоза влагалища или если у Вас часто циститы (уретриты). Дисбактериоз влагалища может протекать как с жалобами (дискомфорт, зуд/жжение, необычные выделения) , так и без жалоб.
У Вас по фемофлору выявлен дисбактериоз влагалища -практически нет нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 80-100%) и немного больше нормы условно-патогенной ( пункт 3 - должно быть по фемофлору меньше 0,1%) и наличие уреаплазмы. Учитывая, что дисбактериоз раньше часто не беспокоил, то лечить пока антибиотикам уреаплазму не стоит. .
Для лечения дисбактериоза Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней. Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 4 нед (для востановления количества лактобактерий) и вагилак гель можно при половом акте или после полового акта использовать (содержит молочную кислоту, что хорошо для лактобактерий). Для интимной гигиены ежедневной эпиген гель или лактацид мыло. Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс, приём антибиотика и т.д. Поэтому использование вагилак геля при половом акте или после, а так же для ежедневной интимной гигиены эпиген геля или лактацид мыло будет являться профилактикой дисбактериоза.
В дальнейшем при выделениях с запахом можно вводить вагилак гель на ночь во влагалище по 2-3 см геля аппликатором на ночь 3-4 дня и если нет эффекта, то тогда уже сдавать мазок.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте, по анализам выявлена гарднерелла, признаки бак вагиноза, это условный патоген, в норме живет у всех женщин во влагалище,но при снижении,иммунитета приёме антибиотиков ,нарушении правил гигиены, они начинают размножаться, и выявлено снижение количества лактобацилл, которые выполняют защитную функцию. Учитывая жалобы и результаты обследования, можно рекомендовать:
1. Клиндацин Б пролонг 2 % крем по 1 аппликатору на ночь вагинально- 6 дней,почему именно КРЕМ, потому что гарднерелла создаёт биопленки, и свечи к ней устойчивы, а к крем нет, крем разрушает её плёнки и она погибает и становится больше не склонна к рецидиву. На ночь ставим полный шприц крем, подняв таз кверху, инструкция там есть., закончив этот пункт -Далее-
2. Вагилак по 1 капс*1 р/д пить-14 дней. Нужно подселить флору, чтобы создать здоровый микробиом влагалища, где будет им некомфортно жить. лучше пить капсулы с лактобациллами, а не ставить вагинально, так как кандида, которая вызывает кандидоз (молочницу) ими питается.
Контроль ПЦР гарднереллы количественным методом через 14 дней после лечения .
На момент лечения половой покой, во время менструации не ставим, ждём либо когда пройдут, и начинаем лечение, если например, они накануне, или прерваться на чем остановились и после продолжаем лечение. Половому партнёру рекомендуется сдать мазок, если выявлена, то лечение с урологом.
Важна профилактика данных нарушений флоры :
1. Отказ от ежедневных прокладок, вовремя менструации обычные, белые ,прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки-это любят микроорганизмы, меняем прокладку каждые 2 часа, вне зависмости от наполнения, это питательная для микроорганизмов среда
2. Тампонам и стрингам нет, кишечная палочка, живущая в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний.
3. Хб белье приветствуется, дома спим без белья, или пижама, и ходим просто в шортах, не создавая парниковый эффект.
4. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактируя, тем самым,попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал и влагалище., учитывая анатомически рядом расположенные органы ( анус и влагалище).
5. Обязательно убираем пены для ванн, и прочие мыла, все это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры.
6.Посещая бани, бассейны,сауны, хамамы, соблюдаем гигиену, а так же должно быть там сухо, это полотенца, простыни сразу надеваем, долго в трусах от купальника не ходим.
7.Если нет возможности осуществить гигиену, вы вне дома, в дороге , используем салфетки специальные для интимной гигиены с молочной кислотой.
8.В спортзалах свой полотенец,стелим на тренажер.
9.Порошки, гели, капсулы для стирки -гипоаллергенные, с дополнительным режимом полоскания, там пав и отдушки. 10.Кондиционер для белья лучше вообще убрать.
11.В идеале на момент лечения проглаживать место контакта с влагалищем нижнего белья, а так же постельное.
12.Питание сбалансированное, отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого, питьевой режим.
13.Менструальные чашы нет! из за стафилококка.
14.Если используется смазка, то только на водной основе, масляные нарушают флору.
15.Гигиена до полового контакта и после, не спринцуемся, гигиена от переда к заду, ненаоборот.
16.Если используем игрушки для взрослых, то тщательно моем с мылом.
Можно рекомендовать средство для интимной гигиены эпиген гель интим, гинокомфорт, в составе глициризированная кислота, для снятия дискомфорта и поддержания оптимальной РН.
Здоровья Вам и С Рождеством! ?
Принятый ответ
Добрый день.
Это можно. В результатах - признаки гардерелоеза и чуть-чуть урааплазмоза (на последние можно было бы не реагировать, но лечение можно объединить без дополнительной медикаментозной нагрузки).
Пзитромиуюцин по 500 мг ща час до еды 6 дней (себе и партнеру),
Лименла - по 1 свечей на ночь 6 дней,
Вагилак по 2 капсулы в день во время лечения и длительно после, через рот; также будет хорошо обогатить рацион кисломолочными продуктами и квашеной капустой).
Здравствуйте, Мария! По результату есть бак вагиноз. Какие жалобы к Вас?
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад5 ответов
- 8 минут назад4 ответа
- 34 минуты назад15 ответов
- 38 минут назад9 ответов