Консультация терапевта /

Насморк и кашель — вопрос №2796164

56 просмотров

Дочка заболела неделю назад гриппом( сделали тест), вылечили номидексом и сами принимаем 0,75 для профилактики. Через 5 дней у меня появилось першение в горле, сопли стекали по задней стенке и постоянно хотелось сплюнуть. Через день присоединился активный насморк, жидкие прозрачные сопли. Лечилась промыванием фурацилина, 3 раза синупрет, 3 р по 1 впрыску полидекса, 1 раз флуимуцил с утра, морская вода. Вчера вечером на 3 день присоединился кашель с активным отходением соплей и слюней( извиняюсь). Ночью был приступ кашля до рвоты в течении 30мин. Успокоил чай с мёдом и леденец. Утром выпила флюидитек, полоскаю, синупрет , полидекса, чай и промывание. Поднялась темп до 37,6 в обед. Советуют ренналин, но сомневаюсь в совместном приеме с флюдитеком. У мужа похожие симптомы, но кашляет очень редкои насмотрк слабый совсем. Принимает трекрезан, полощет горло и постилки. Какое лечение продолжить? Сдать анализ не получается пока, находимся в поездке. Детям для профилактики капать гриппферон?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса спросиврача.
Скажите выполняли рентгенографию околоносовых пазух?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, нет, нахожусь в поездке

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кашель больше в какое время суток, зависит от положения тела?
Клиент
Александр Юрьевич, да, лежа на спите закашливаюсь, успокаивается когда ложусь на бок
Терапевт
В таком случае Врачи рекомендуют выполнить рентгенографию околоносовых пазух.
Из лечение могут рекомендовать следующее:
Орошение носа гипертоническим раствором Лин Аква 2 раза в сутки на 7 дней.
Полидекса по 1 дозе 4 раза в сутки на 10 дней.
Респеро Миртол форте по 1 таблетки 3 раза в сутки на 7 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней( на ночь)
Терапевт
Здравствуйте.
А данном случае рекомендуется симптоматическое лечение.
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней( можно так же использовать для орошения носовых ходов )
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг.

Эффективность противовирусных препаратов не доказана, поэтому нет смысла их принимать.

Конкретно вам, с учетом кашля, наблюдение ща самочувствием в течение 2 дней.
При ухудшении самочувствия/ отсутствие эффекта от лечения, сдать полный анализ крови, СОЭ и решение вопроса о назначении антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, а флуимуцил или ренгалин не нужен?
Терапевт
Приема флюдитек ( это препарат схожий с флуимуцил) будет достаточно.
За 1-2 часа до сна можно принять препарат от сухого кашля Кодеоак нет/ Омнитус.
Ренгалин в данном случае не нужен.
Терапевт
Здравствуйте, Дарья. По вашему тексту я правильно понимаю, что при кашле отходит у вас сопли (которые вероятно стекли по задней стенке глотки из носа) со слюнями. это ведь не истинная мокрота у вас скорее всего. Ночью полчаса кашель был сухой без мокроты(соплей/слюней)?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, ночью скорее очень вязкий и от этого вызвал рвотный рефлекс. Будто комок застрял
Терапевт
Хорошо, вероятно мокрота тоже есть, Отхаркивающие препараты нужно принимать при кашле с трудноотхаркиваемой мокротой. Тогда Флюдитек продолжать до 5 дней, чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались. В поездке наверное небулайзеров для ингаляции с собой нет.

Ренгалин бесполезен, не тратьтесь.
Нос можно немного по другому лечить.
Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин).
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке(когда сопли стекают по задней стенке глотки).
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).

Полидекса- это местный антибактериальный спрей для полости носа, Местные антибиотики в виде капель\спреев (изофра, полидекса) при инфекциях
верхних дыхательных путей не показали способности создать в очаге инфекции достаточную бактерицидную концентрацию, исключены из современных рекомендаций
Терапевт
Здравствуйте. На проявление гриппа не похоже,т.к при гриппе первоначально отмечается высокая лихорадка с температурой 38-39 и только потом респираторные проявления. В вашем случае наоборот,началось с симптомов: першение, заложенность, кашель и только потом вялотекущяя температура - это проявления другого ОРВИ.
Лечение в целом у вас верное, необходимо продолжить использование флюдитека по схеме, он облегчает отделение мокроты из полости носа в качестве профилактики синусита и бронхов.
Промывать нос солевыми растворами: аквалор/ аквамарис/ долфин 3-4 раза в день.
Присоединить декогестанты ( сосудосуживающие) в полость носа с целью облегчения отделения выделений и облегчения носового дыхания: оксифрин/ називин по 1-2 впр 2 раза в день не более 10 дней.
Обильное теплое питью с целью дезинтоксикации.
Ренгалин пока не требуется,т к принимаете флюдитек.
Синупрет можно оставить, будет действовать преимущественно на пазухи носа по 2 т 3 раза вдень до 14 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день
-с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры)
- антигистаминные для снятия отека (супрастин, лоратадин) 3 дня
- от кашля амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день
У Вас остались еще вопросы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и прием антибиотика
28 августа 2020
Виктория, Сургут
Вопрос закрыт
Насморк и сухой кашель
24 января 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Сыпь при температуре,насморк и кашель
18 марта 2021
Галина
Вопрос закрыт
Затяжной насморк
23 июня 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Корректировка лечения
18 марта
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра