Хрипы слева — вопрос №2796257

Question

Хрипы слева — вопрос №2796257

Юлия

88 просмотров

7 января 2025

Добрый день! 10 дней назад мужу поставили острый бронхит, выписали цефтриаксон, флюдитек, Мукалтин, ингаляции Беродуал. Посл лечения хрипы остались, врач выписала другой антибиотик, и советовала сходить на кт, для исключения пневмонии. Ко врачу
только через 3 дня. Подскажите пожалуйста нужны ли антибиотики начинать или дождаться приема врача. Результаты кт прилагаю

Возраст: 38

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана

Вопрос закрыт

хрыпы слева

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 7 января

Клиент

Арпине Араиковна, муж не курит больше 2 лет, температура была только 1 день три недели назад. Анализ не делали

Пожаловаться

Юлия, 7 января

Клиент

Арпине Араиковна, да и чувствует он себя хорошо, беспокоит только хрип при выдохе(глубокий вдох-выдох). Врач выписала антибиотик таваник до кт.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 7 января

Пульмонолог

Поняла Вас. Обычно антибиотик назначаем только по показаниях, например повышенный срб (более 100), лейкоцитоз, нейтрофилез.

При хрипах подозреваем воспаление бронхов. Лечим местнодействующими препаратами, напримет беродуал 20 кап с 2 мл физраствора дважды в день. Возможно также добавить пульмикорт 0,5*2 мл дважды в день коротким курсом. От мокроты хорошо помогает флуифорт в гранулах 1 раз в день.

Обсудите пожалуйста схему с Вашим лечащим врачом.

В дальнейшем или после выздоровления стоит сделать спирометрию с пробой для исключения хобл.

Если остаются вопросы, спрашивайте пожалуйста.

Скорейшего выздоровления ?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 7 января

Клиент

Арпине Араиковна, благодарю Вас за ответ!

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 7 января

Пульмонолог

И Вам спасибо! Здоровья Вам и Вашей семье ?

Пожаловаться

Юлия, 7 января

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю за ответ, завтра сходит сдаст анализ СРБ, общий анализ крови он сдавал 10 дней назад,там было незначительное увеличение лимфоцитов (в процентах), увеличены эозинофилы до 9.9%, и увеличение базинофилов 1,7%

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 7 января

Пульмонолог, Терапевт

Поняла. Спасибо за дополнения.

Повышение эозинофилов и базофилов возможно как в ответ на воспалительный процесс, так и при наличии аллергии. Признаков бактериальной активности при подобных изменениях в развернутом анализе крови нет.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 7 января

Клиент

Наталия Васильевна, благодарю Вас за ответ! Завтра сдаст еще раз кровь

Пожаловаться

Юлия, 7 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, таваник он ещё не начинал. До этого был Цефтриаксон 5 дней. Благодарю за ответ!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 января

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. Если курс антибиотика уже был, то этого достаточно.
Таваник тогда не нужен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит кашель

1 ответ

4 часа назад

Яна

Фиброзные изменения в легких

2 ответа

вчера, 22:30

800.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

У ребёнка не проходит кашель

1 ответ

4 часа назад

Виктория

Расшифровать Спирометрию с бронхолитиком и поставить диагноз, какие рекомендации?

4 ответа

вчера, 14:37

699.00 р.

Анонимный пользователь

Пневмония, жидкость в легких, сердечная недостаточность

3 ответа

вчера, 16:13

999.00 р.

Ирина Иванова

Прошу расшифровать анализы

4 ответа

вчера, 13:33

700.00 р.

Ксения, Москва

При таком диагнозе , лечение

5 ответов

вчера, 13:23

800.00 р.

Сергей

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T15:47:36+03:00

Здравствуйте, по кт восппаления легких нет. В заключении фигурирует хобл, но его по томографии нельзя ставить, нужна спирометрия.
Эмфизема чаще всего связана с курением. Ваш муж курит? Температура повышаетс? Анализы не сдавали?

Минеева Елена Сергеевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T16:42:30+03:00

Добрый день.

По КТ признаков активности воспалительного процесса нет (пневмонии, бронхита). Описано наличие эмфиземы на верхушках (это участки гипервоздушной легочной ткани, которые стали не эластичными, не могут должным образом сокращаться, обычно такие изменения возникают из за курения).

Обычно назначение антибиотика должно быть обосновано (наличие бактериальной инфекции, в том числе подтвержденной по анализам крови). Для уточнения необходимости его применения желателен контроль развернутого анализа и СРБ.

С учетом наличия эмфиземы по КТ, хрипов в грудной клетке- обычно назначают проведение спирограммы с пробой для уточнения состояния бронхиальной проходимости.

Сидельникова Наталия Васильевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T17:15:47+03:00

Здравствуйте. По КТ описывается отсутствие превмонии и наличие обструктивных нарушений в лёгких. Для решения назначения антибиотика нужно учитывать симптомы и данные показателей крови. Я так понимаю, что жалоб кроме хрипов нет, муж не курит. В таком случае нужно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки степени воспаления и решения вопроса об антибиотикотерапии. Пройти спирометрию. Срочности в приеме антибиотика на данный момент нет.

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T17:31:19+03:00

Здравствуйте, Юлия. Скорее всего у мужа обострение бронхита. Пневмонии по КТ нет.
В таких случаях антибиотика достаточно 5 дней. Если начали Таваник, лучше допить.
При хрипах, одышке назначается курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней, так как повышены эозинофилы, добавьте Монтелукаст 10 мг 1 т вечером до 14 дней. С уважением!

Власова Екатерина Алексеевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T14:39:24+03:00

Добрый день!
По компьютерной томографии пневмония исключается, возможно совместно с клиническими проявлениями на данный момент обострение бронхита.
Так как антибактериальный препарат уже был пропит повторный курс нет рекомендую.
Нет ни температуры, ни кашля, ни других проявлений, кроме хрипов.
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой; потому что описывается парасептальная эмфизема.
С уважением ?