Болят суставы — вопрос №2796764

Question

Болят суставы — вопрос №2796764

Валентина

66 просмотров

7 января 2025

Добрый день. Иногда болят по одному суставу на руках, то на большом пальце сустав, то на указательном, недавно болела бронхитом, лечилась сразу заболели многие суставы на костях и на ладони сустав тоже заболел. Теперь больно сжимать и разжимать кисти. Боль не проходит весь день. Не болит только в спокойном состоянии. И по всему телу скованность и боль при движении, то ли суставы, то ли мышцы, не пойму. Я работаю мастером маникюра, боль эта очень напрягает меня. Сдала анализы, сделала рентген. Прилагаю всё. Помогите пожалуйста, устала от Оли, чувствую себя как старушка.

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония, тонзилит

Вопрос закрыт

боль в суставах кистей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Валентина, 7 января

Клиент

Вера Владимировна, антибиотики пропила я 10 дней назад, боли в суставах по всему телу были и до болезни, примерно 2 мес уже.
Отёков и покраснений нет. На указательном пальце правой руки в верхней фаланге сустав выпячивать стал, как у бабушек, остальные в нормальном состоянии, присесть и встать могу без рук, просто когда двигаюсь боли.

Пожаловаться

Валентина, 7 января

Клиент

Вера Владимировна, ранее алт был в норме, но у меня нет жёлчного, думаю это из-за погрешностей в питании. Спуститься и встать могу без рук. Сижу, не двигаюсь, лежу вообще ничего не болит, только в движении когда начинаю двигаться, чем двигаюсь, то и болит, при наклонах поясница и бёдра. и когда нажимаю на эти суставы на руках, вот после болезни впервые заболел сустав на ладони, где средний палец начинается, до болезни иногда по одному суставу болели на пальцах. Разжимать и сгибать больно полностью ладони. По ступеням спуститься могу, но боль всегда одинаковая, как бу-то по всему телу косточки болят и суставы. У меня было так 15 лет назад, сдавала всё анализы, всё было в норме, ревматолог сказала тогда : артроз неясного генезиса. Сейчас боль мешает жить и сустав один начал расти, на фото не очень видно, но вблизи его видно и заметно

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 8 января

Ревматолог, Терапевт

А утром скованность в кистях, в этом пальце есть, что трудно сжать в кулак? Можете сжать когда проснетесь?

Когда дотрагиваетесь до мышцы, есть боль?

Как часто болеете бронхитом, нет астмы?

Аль обычно связан с лекарственным воздействием, жировым гепатозом, алкоголем или вирусным гепатитом. Желчный (его отсутствие) влияет только на билирубин и рефлюкс желчи в желудок.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 8 января

Ревматолог, Терапевт

Боли в нижней части спины беспокоят?

Пожаловаться

Валентина, 8 января

Клиент

Вера Владимировна, у меня гипотеза печени и поджелудочной. Боли с утра и в течении дня одинаковые при сжатии и разжать кистей. Мышцы не болят когда нажимаю. Боль в суставах и тот нескольких. Боли при движении. Боль в нижней части спины когда наклоняюсь только.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 8 января

Клиент

Вера Владимировна, астмы нет, бронхитом редко болею.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 8 января

Ревматолог, Терапевт

Сейчас что мы с вами можем сделать:
1. Узи кистей (покажет есть ли там явления артрита, тендинита, артроза)
2. Провести в течение 2 недель противовоспалительную терапию.
Если по итогу боли сохранятся, будут по узи признаки воспаления (синовит, тендинит, синовиальная гипертрофия), то сдаете доп анализы (сейчас смысла нет, так как только пролечили инфекцию)
- пересдаете оак + соэ, срб, алт, кфк, дополнительно сдаете аццп и ат к виментину и ENA скрининг.
- уже с результатами узи и анализов обращайтесь к ревматологу. .

Противовоспалительная терапия:
Табл. Эторикоксиб 90 мг/сут утром или табл. Налгезин 550 мг утром после еды 14 дней + капс Нексиум 20 мг утром за 30 мин до едв 14 дней для защиты желудка + капс. Мидокалм 150 мг на ночь 3 дня, далее 1 т 2 р/сут до 14 дней.

Пожаловаться

Валентина, 8 января

Клиент

Вера Владимировна, акция я вроде сдавала, нет там в анализах?

Пожаловаться

Валентина, 8 января

Клиент

Вера Владимировна, дома есть ксефокам у меня, его можно вместо чего нибудь?

Пожаловаться

Валентина, 8 января

Клиент

Вера Владимировна, что вообще у меня? На что эти анализы сдавать? Я уже столько денег истратила на всё, везде всё платно.

Пожаловаться

Валентина, 8 января

Клиент

Вера Владимировна, анализы пересдавать, если только на УЗИ будут признаки того, что вы написали, так? И если боли не пройдут? А если боли пройдут, то не надо?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 8 января

Ревматолог, Терапевт

Аццп сдавали, да, я его пропустила в анализах. Извините.
Я вам написала только узи пока. От результатов уже смотреть сдавать ли. Вы читайте внимательно))

Необходимо исключать реактивный артрит, дифференцировать с началом ревматоидного. ENA скрининг я вам написала как скрининг на системные заболевания, так как анф у вас будет + из за недавней инфекции.

Ксефокам - это нпвп. Его можно, в дозе 8 мг 2 р/сут.( вместо эторткоксиба/налгезина)

Пожаловаться

Валентина, 8 января

Клиент

Вера Владимировна, Поняла: сначала сделатт УЗИ кистей, и на этом основании анализы, потом к ревматологу. А если пройдёт от лечения? Не сдавать анализы или всё равно сдать?

Пожаловаться

Валентина, 8 января

Клиент

Вера Владимировна, мидокалм можно сердалутом заменить?

Пожаловаться

Валентина, 8 января

Клиент

Вера Владимировна, и ещё вопрос, УЗИ кистей, вот позвонила в больницу, там спрашивают УЗИ суставов или мягких тканей?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 8 января

Ревматолог, Терапевт

Узи суставов.
Сирдалудом можно 4 мг на ночь.

Вы лечитесь 2 недели, делаете узи.
1. Если боли сохраняются + по узи артрит/тендиниты - сдаете анализы и к ревматологу.
2. Если боли нет, но по узи есть изменения, то пьете нпвп до 1 мес и динамика узи
3. Если боли нкт и узи в норме. То все, вы здоровы)

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 8 января

Клиент

Вера Владимировна, всё поняла, спасибо большое за подробный ответ.

Пожаловаться

Валентина, 9 января

Клиент

Вера Владимировна, я снова к вам, сегодня вышла на работу и появились боли в нижней части спины, просто вы спрашивали, теперь я переживаю, зачем вы спросили и боли появились. Но может от того, что сижу целый день.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 9 января

Ревматолог, Терапевт

Спрашивала, потому что мы исключаем воспалительные заболевания илео-сакральных суставов . Но олин день не показатель, понаблюдайте. Наша боль длится каждый день месяцы. Тем более сейчас будете получать нпвп, они снимают воспаление в этой зоне.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 9 января

Клиент

Вера Владимировна, хорошо. Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит большой палец на руке

2 ответа

сегодня, 01:17

700.00 р.

Дарья

Болят суставы после травмы, высокий АСЛ-О, мочевая кислота

2 ответа

сегодня, 00:58

800.00 р.

Юрий, Москва

Анализы на РА и симптомы

1 ответ

вчера, 22:13

800.00 р.

Ирина, Воронеж

Боль в спине

1 ответ

вчера, 13:45

800.00 р.

Оксана, Холмск

Вопрос закрыт

Обострение подагры

4 ответа

вчера, 13:22

1000.00 р.

Больного зовут Александр

Расшифровать анализы боли в локтевом суставе

2 ответа

вчера, 13:14

699.00 р.

Иман, Москва

Подозрение на ревматоидный артрит.

2 ответа

вчера, 11:29

800.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савастьянова Вера Владимировна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T22:22:29+03:00

Добрый день.
1. Прикрепите фото кистей к сообщению (ладони вниз)
2. Боли сопровождаются отеком суставов?
3. Болт в теле могут быть как проявление постинфекционного астенического синдрома , в течение месяца полутора. Есть ли боли в мышцах конкретных? Можете присесть на корточки и встать без рук? Утром просыпаясь можете подняться без рук? Быстро спуститься ро лестнице сможете?
4. Ранее был повышен показатель алт?
5. Сейчас есть лейкоцитоз. Вы пьете /пили антибиотик по поводу бронхита?