Консультация кардиолога /

Барикардия — вопрос №279693

614 просмотров

Добрый день. Ребенок 14 лет, 173, 56кг. Последний год бледная, не активная, за ПК. Пллхо переносит физтнагрузки, не хватает дыхания. Обследование крови Вит д 20, и повышена ЩФ. Несильно снижено железо, ОАК в норме. Сделали экг. Подскажите что означает и что дальше делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт, Педиатр
Добрый день! Прикрипите, пожалуйста, фото ЭКГ и анализы
Клиент
Татьяна, прикрепила анализы и расшифровку

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, ещё хотела добавить что в теч года плохо ест, хотела похудеть, вес сбросила. Лколо 7-8 кг
Невролог, Терапевт, Педиатр
Какой давности анализ (там где уровень железа в норме)? Сфотографируйте саму пленку ЭКГ ( заключение некорректное).
Невролог, Терапевт, Педиатр
Нужно пересдать железо сыворотки, трансферрин и ферритин. По поводу повышенной ЩФ: нужно сделать УЗИ органов брюшной полости для уточнения причины повышения.
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте! По ЭКГ никакой брадикадии нет, средняя ЧСС 75 уд. в мин. для 14 ребенка норма! Анализы в Инвитро каким числом сделаны?
Клиент
Ангелина, вчера! А в см докторе тоже пару дней назад. Где-то ошибка с железом((( все равно даю Солгар теперь
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Да, в Инвитро норма, а в СМ уже не норма. Надо бы пересдать анализ в государственной поликлинике!!!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По ЭКГ изменений нет. ЧСС в норме, бражикардия это конда ниже 60. Синусовая аритмия тоже вариант нормы. Так что с кардиограммой всё в порядке.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Гормоны щитовидной железы, креатинин, мочевина, метаболический обмен (ионизированный фосфор, ПТГ), СРБ, УЗИ сердца и внутренних органов.
Кардиолог
Здравствуйте, Саша. Вероятно, состояние Вашего ребёнка обусловлено дефицитом железа , а также недостатком витамина Д. Поэтому, обязательно, давайте ребёнку препарат железа -Солгар, например. А также необходимо давать Аквадетрим ( лечение гиповитаминоза Д) : Препарат принимают внутрь, (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола). Для данного возраста и при данном уровне витамина Д, нужно 2000 МЕ в сутки , поэтому 4 капли!!! В течение 2 месяцев, потом пересдать!!!
Также учитывая некорректное описание экг- советую переделать экг в государственном учреждении, также сделать ребёнку эхо-кардиографию и суточный монитор экг для полного обследования сердца!!!
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!!!?
Кардиолог
Здравствуйте!
Плохая переносимость нагрузок и нехватки воздуха при этом не объясняется дефицитом железа. Для искючения нарушений сердечного ритма и исключения брадикардии необходимо выполнить Холтер ЭКГ - без него все рассуждения на уровне предположений
Кардиолог
Здравствуйте, Саша!
Брадикардии по ЭКГ нет, сдайте еще раз ЭКГ. Возможно на почве плохого питания, резкого похудания в течение года, есть нарушение пищеварительного тракта - повышена щелочная фосфатаза, нужно обязательно еще раз пересдать, посмотреть в динамики. На фоне снижение веса могли возникнуть гормональные нарушения, желательно сдать гормоны щитовидной железы -ТТГ и Т4, в этом возрасте гормональный уровень очень чувствительный, возможно с этим связана плохая переносимость физических нагрузок, одышка, слабость.
Клиент
Марина, ТТГ и т4 в норме, анализы прикрепляла. Вопрос по Вит Д и вот в ЭКГ странно описана барикардия, хотя час 75
Кардиолог
Да, ЧСС не соответствует заключению брадикардия, ошибка. Поэтому лучше повторить ЭКГ. Синтетический витамин Д, учитывая повышенную щелочную фосфатазу, я не рекомендовала бы сейчас принимать, это будет дополнительная нагрузка на печень. Пока постарайтесь организовать ребенку побольше воздуха и солнца, и сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами. Повторите анализы в августе, обязательно проверьте щелочную фосфатазу.
Кардиолог
Саша, Аквадетрим принимать обязательно нужно , иначе слабость и низкая толерантность к физическим нагрузкам будет прогрессировать!!! Аквадетрим в такой дозе никак отрицательно не влияет на печень, тем более , что остальные печеночные показатели у Вашего ребёнка в норме!!!
Организм в таком возрасте активно растёт и развивается, поэтому любой недостаток витаминов и минералов очень сильно отражается на органах и системах, приводя к вышеуказанным Вами симптомам!!!
Щелочная фосфатаза немного повышена, но не критично!!! Возможно, из-за приема синтетического препарата железа -Солгар!!! Гораздо опаснее гиповитаминоз витамина Д, этот витамин необходим для активного роста, влияет на плотность и отложения кальция в костях и т д
Здоровья Вам!!!!
Кардиолог
Саша, вместо комплекса Солгар, советую таблетки Фенюльс по 1 табл в день в течение месяца, это препарат железа с витаминами гр В и С . Подходит детям в период активного роста, хорошо всасывается и переносится , без побочных эффектов!!! Также выпускается в форме сиропа!!! Можно выбрать или капсулы ( допускается приём с 12 лет) или сироп ( обычно малышам дают), удобная форма приёма!!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертоническая болезнь
9 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Минск
Растет градиент после протезирования клапана,что делать?
10 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
У мужа появилась аритмия,давление то высокие то низкое,пульс 98-110.
10 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Kardiolog
11 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Аневризма грудного отдела аорты может быть врожденной
сегодня, 03:47
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир