Консультация педиатра /

Субфебрильная температура — вопрос №2798480

115 просмотров

Здравствуйте! У сына (ему 5 лет) уже 2 месяца держится температура 37-37,4 (чаще всего бывает 37,1 на постоянке). Никаких других симптомов заболевания нет, но бывает жалуется на ножки (говорит болят). Сегодня с утра проснулся со слезами (то в жар, то в холод бросало, сил не было и кушать сильно просил, я заметила, что его подтрясывало) сварила кашку, он покушал и все хорошо стало. Такое прям впервые у нас, может быть вчера поужинал рано и кушать так сильно захотел. Я просто пытаюсь понять и очень переживаю за него, поэтому такие детали решила написать. Врачи наши нам помочь не могут, начали лечить синусит (хотя у нас никаких абсолютно симптомов нет), опять антибиотики предлагают пить.. у нас все началось еще в октябре 2024 года, он переболел скарлатиной и сразу присоединился сильный кашель, по рентгену поставили двустороннюю бронхопневмонию. Мы с октября по ноябрь пропили 3 разных антибиотика. Кашель вылечили и вот с тех пор у него эта температура и держится на постоянке. Так он активный, кушает хорошо, на вид здоровый ребенок. Но вот температура.. Нам один педиатр так и сказал: я не знаю что с вами делать, идите к другому врачу. К другому пришли-нам синусит ставят без рентгена, без симптомов… я в отчаянии и не знаю что делать! Как сыну помочь.. много читала в интернете, пишут, что могут быть скрытые патологии, которые начинаются так с температуры и это не норма для детского организма постоянно с температурой-это стресс для него. Куда идти, к кому обратиться я не знаю. Возможно к узким специалистам. Что нам проверить? Что это может быть? Почему так? ПОЖАЛУЙСТА, ПРОШУ ВАС, ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ? Как ребенку помочь? Анализы прикреплю из последних какие у меня есть

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Анализы пока не высвечиваются
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте
Загрузила, должны появиться
Педиатр
Одна температура до 37,5 не расценивается как симптом заболевания
Тем более после перенесенной пневмонии может наблюдаться так называемый «температурный хвост»

Ребенок не худеет без причины, не отказывается от еды, нет слабости постоянной плохого настроения , увеличенных лимфоузлов ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, нет, на вид здоровый ребенок. Кушает, играет, активный, не худеет, но и не полнеет сильно. Иногда бывает плаксивость (я описала про ножки жалуется). А сколько этот хвост держаться может? 2 месяца уже температура на постоянке
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, я не специалист, но читала, что может говорить о скрытых патологиях. Может быть нам стоит что-то еще проверить? Более углубленные анализы сдать? Или так и сидеть и ждать когда сама спадет эта температура?
Педиатр
Ножки болят скорее всего из-за боли роста
Какие вес рост у ребенка ?
Чаще боль начинается к вечеру, перед сном ?

Может держаться долго , у всех по разному
Анализы у вас действительно хорошие
Единственное хотелось бы увидеть витамин Д, ТТГ и Т4 ( свободный )
Так же по гемоглобину в анализе от 24 числа 122 , от 1 - 110 это нижняя граница нормы
Эритроцитарные индексы в норме
Принимаете проф дозу витамина Д на постоянной основе?
Или другие какие то лекарства \ бады?
УЗИ внутренних органов когда в поселений раз было ?

Клиент
Анжелика Тажутдиновна, рост 104, вес 16,3
Ножки не часто, но бывает может с утра, может днём или вечером. Нет определенного времени. У меня так в детстве было, я прям очень помню сильно болели, может и у него так же (мне тоже говорили рост). Д3 пьем на постоянке с осени. ТТГ, Т4 и Д3 никогда не сдавали. УЗИ органов нам не назначали, только ЭКГ делали после скарлатины (все хорошо было). Сдавали еще на разных паразитов, микоплазму, хламидии. Все анализы хорошие были
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, а как нам поднять гемоглобин? Нам не давали никаких рекомендаций, кроме как мясо кушать, а мясо он плохо кушает, не любит
Педиатр
Можно сделать узи внутренних органов ( брюшной полости и забрюшинного пространства - мочевыелительная система)

Так же сдать кровь на уровень ТТГ и Т4 (свободный )
Рост вес хорошие
На паразитов кровь сдавали?
Бывают периодически жидкий стул или спастические боли в животе?
Сад посещает ребенок?
Педиатр
Учитывая что в одном анализе он 122 , в другом 110 с нормальными эритроцитарными индексами я советую вам пересдать еще раз его , как раз вместе с гормонами щитовидной железы повторить ОАК , Ферритин ( это запас железа в организме ) и от него отталкиваться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, паразитов нет, сдавали. Вот кстате на животик он иногда жалуется, говорит болит, но не плачет. Так скажет, в туалет сходит, вроде нормально все потом. Стул регулярный, бывает даже часто может сходить (бывает и 2-3 раза может, бывает 1). Нормальный, жидкий бывает, но не часто
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, в саду мы не были с осени уже. А так да, ходим.
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, я очень из-за температуры волнуюсь.
Педиатр
Понимаю ваши переживания
Но это далеко не всегда симптомы чего то скрытого , чаще это просто реакция после перенесенных заболеваний инфекционных
Ребенок отличается от взрослого тем , что он растет и формируется , а мы уже сформированы
Поэтому многие системы иногда могут давать сбой , как тут, система терморегуляции
Такое большое количество препаратов принимал ребенок
Скарлатина ( это Бетта гемолитический стрептококк) очень агрессивный возбудитель

Сдайте анализы и узи , если там будет все хорошо - не мерьте температуру 2 месяца
После измерьте и с большей вероятностью все будет нормально
Педиатр
Самый достоверный анализы на паразитов - это кал методом PARASEP - 3 раза с интервалом 2-3 дня

Если во всех трёх все в норме , паразиты исключаются
Микроскопия и кровь не информативны
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, ну а вообще такая температура до скольки может держаться месяцев? И если бы какие-то патологии были-кровь показала ведь или не факт, что видно было бы? В интернете (знаю, что нужно инф правильно принимать и фильтровать), но прочитала, что туберкулез может так начинаться, сердце, онкология и тд куча разных страшных болезней. Это как-то можно проверить, чтобы исключить, предотвратить. Ведь ладно, если это после антибиотиков и болезни так, а вдруг что-то не то и упустим, не заметим. Наш педиатр сказала, что если температура не пойдет за праздники, снова назначит антибиотик. У нас есть на него показания? Они ведь тоже вредные, а я даже не понимаю что она нам лечит, какой-то синусит. Он у нас как-то был и я помню что это-мы спали сидя из-за носика не дышащего, а тут ни намека на синусит и опять антибиотики
Педиатр
У вас нет никаких показаний к антибиотику и синусита тоже нет
При нем бывают симптомы которые вы не описываете
И зачастую синуситы вирусные , гнойный стнусит протекает очень тяжело и чаще возникает у детей старше 10 лет

Прививки у вас сделаны по возрасту ?

Можно исключить все эти состояния , если вы сильно тревожитесь
Сделав узи и рентген органов грудной клетки
Это редкие состояния и там помимо температуры бывают еще симптомы которые вы не описываете
Но если вы переживаете - пройдите обследования чтоб убедится что все хорошо

Клиент
Анжелика Тажутдиновна, все прививки, какие нам назначали, мы ставили, кроме от гриппа. У нас совсем никаких жалоб сейчас нет, кроме этой температуры, которая держится постоянно уже так долго
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, нам 3 рентгена делали когда пневмония была (в ноябре). На крайнем заключение написали бронхит и мы после этого снова курс антибиотиков пропивали
Педиатр
Пройдите обследования и убедитесь что все хорошо
Температура может держаться долго
На практике был ребенок 7 лет , у него она держалась 2 года 38
Обследование все что можно
Даже МРТ всего тела было по желанию родителей
Но все было хорошо
После просто сама нормализовалась
Есть такой диагноз : субфебрилитет( лихорадка) неясной этиологии ( R50)
Поэтому это не всегда симптом , иногда это такая особенность организма , может она и раньше так держалась
Я понимаю что бездействие - не выход
Особенно когда сильно тревожит
Поэтому предлагаю обследования ? чтоб убедиться что все хорошо и это пройдёт самостоятельно с большей вероятностью
Педиатр
Бронхиты у детей чаще вирусные
И это не рентген диагноз
Есть хрипы - есть бронхит
Нет хрипов - нет бронхита
Ребенка скорее всего залечили непонятно от чего
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, нас бы еще отправляли.. многие анализы мы сами просто идем сдавать в платные клиники, к сожалению у нас педиатры (одна от нас отказалась), другая ставит диагнозы пальцем в небо и назначает антибиотики без симптомов, я просто уже отчаялась, не знаю к кому ходить из врачей. Не хочу ничего плохого говорить, но по факту нас именно залечили и только наверно больший вред нанесли?
Педиатр
Алена, не переживайте
К сожалению невозможно контролировать работу каждого врача , тем более в государственных поликлиниках многие доктора получили образование очень давно и с тех пор не обновляют знания , поэтому стоит обращаться за вторым мнением
Этот сервис как раз для этого очень хорош, часто поступают вопросы о целесообразности назначения антибиотика и в больших ситуациях он бывает не нужен

Вопрос открыт в течении 7 дней
Сделайте узи , сдайте кровь на гормоны , ОАК и Ферритин
Приложите я все посмотрю и будет видно что делать дальше ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, после пневмонии, стал бронхит, хрипов не слышали на приеме, но антибиотик назначили и мы его пропили, в результате 3 разных антибиотика за полтора месяца…

Можно такой вопрос еще. Не дай Бог конечно, но если вдруг мы заболеем, когда действительно понадобится антибиотик (сейчас зима/весна будет), нам помогут они, если мы их так все перебрали? Как мне ему иммунитет укрепить, поберечь? Мы Ирс в носик пшикали 2 недели после болезни и бронхомунал 10 дней пили, хочу в соляную пещеру поводить. Я просто переживаю из-за такого лечения, у нас сейчас наверно иммунитет ослаб сильно и риск заболеть высок
Педиатр
А какие АБ вы пили?
Названия

Все эти препараты не повышают иммунитет к сожалению , это еще один из признаков что доктора не осведомлены о принципах доказательной медицины и назначают препараты без доказательной эффективности

Для того чтоб иммунитет хорошо работал нужно : регулярная физ активность , прогулки , питапние по принципу гарвардской тарелки ( почитайте про это подобно в сети)
Прививки по возрасту и сезонные

Если ребенок болеет орви без осложнений бактериальных - это абсолютно нормально , до 20 раза в год может болеть , особенно дети посещающие сад
Чтоб понять есть ли признаки бактерии на 4-5 день болезни сдаем кровь , по нему будет понятно нужна ли антибиотики ребенку
Все зависит от ситуации , какие симптомы , общее состояние ребенка
Бронхиты в 95% у детей вирусные и антибактериальные препараты не нужны
Ребенок может кашлять месяцами после него - это тоже не страшно , это нормально
Связано с тем ято у детей гиперреактивные бронхи и остаточный кашель по долгу может быть
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое вам за консультацию. Да, я обращаюсь иногда сюда и в платные ходила из-за сомнительного лечения, там многие анализы сдаем. В одной больнице на меня даже имели наглость наругаться за то, что я врачу своему не доверяю и хожу у других мнения спрашиваю (это в нашем красном кресте, когда я к ним обратилась, когда нас антибиотиками начали пичкать), в итоге нас обратно и отправили к своему врачу, а она нас полечила и отказалась от нас (ну хоть правду сказала-сказала не знает что с нами не так и чем лечить-тогда еще пневмонию ставили нам), после лечения пневмонии спустя какое-то время пошли к другой-она без обследования нам синусит поставила (это вот перед праздниками было), я поэтому и написала сюда.
Педиатр
Интересный у них подход конечно))
Нет слов - одни эмоции
Вы по закону в праве выбирать врача , обращаться на вторым мнением
И адекватный доктор это понимает
Не бойтесь задавать вопросы на приеме , и если доктор не может ответить для чего и что он назначает , значит он сам не понимает от чего лечит
У докторов в поликлинике много бумажной работы и зачастую пациенты только «мешают», такие реалии к сожалению
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, сначала пили флюмаксин при скарлатине, потом при пневмонии сумасед и потом панцеф
Педиатр
Ну благо не один и тот же с разными названиями - это имело бы последствия

Подавайте малышу пробиотик с доказанной эффективностью - Биогая , Максилак беби ( капли) , Релалайф
1-2 месяца
Побольше клечатки в рационе
От одного приема резистентности не будет
В будущем если понадобятся они помогут , не переживайте ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, у нас маленький город и медицина вот к сожалению на таком уровне. На прием приходим, начинаю вопросы задавать, наш педиатр очень не воспитанная и начинает в параллель говорить грубо и хамовато, не дает и слова сказать. На вопросы не отвечает толком, а если и отвечает грубо и высокомерным тоном. Вопрос задаст про симптомы, начинаю рассказывать, договорить не дает, перебивает… и с детьми грубо: рот открыл, рот закрыл… и ведь сидит и прием ведет… вот не знаешь куда и идти… ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, а можно как-то с вами контакт держать на будущее для консультаций, как мне именно вам писать, если вопрос какой-то появится по лечению?
Педиатр
Сложно конечно , особенно если человек в возрасте
Можно ходить к ней только если нужно послушать , осмотреть очно
А лечение уже подбирать с доктором онлайн

К сожалению личными контактами врачи не имеют права делиться - это бан((
Обращаться можно в личные сообщения для консульациии
Педиатр
Алена , и вам спасибо ? всегда рада помочь
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, я понимаю, не прошу личные контакты) как вам писать здесь. 4 т у вас консультация?
Педиатр
Вроде была 2)
Видимо с сервисным процентом самого сайта такая сумма выходит
Сейчас изменю
Педиатр
Вроде поменяла, должна высветится сумма меньше
Здоровья вам ! Чтоб помощь и не понадобилась !?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, большое спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на аллергию у малыша
17 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прикорм при ив
20 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Срыгивание новорожденного
26 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Ребенок не какает
37 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
У новорожденного ребенка проблемы с жкт
41 мин. назад
800.00 р.
Кристина, Москва
Нужен ли приём антибиотика
43 мин. назад
700.00 р.
Вострикова, Пенза
Вопрос закрыт
Пятна на коже
1 час назад
800.00 р.
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда