Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2798659

64 просмотра

Все началось 3 года назад при сдаче сессии, резко загрузилась голова и начались страхи того, что болею онкологией
Головокружение странно, будто в пьяном состоянии, в пространстве
3 года назад сделала МРТ ГМ, УЗДГ , начала прием ад, стало лучше
Год назад родила ребенка, после родов снова стало также
Назначили пить Золофт, пропила 4 месяца и бросила
Последнюю неделю давление 110-55/58
Головокружение
Ощущаю , что будто пьяная
При отведении глаз в сторону ощущение, будто шум в ушах
Снова переживания, что может быть онкология в голове или шее

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads? Сейчас какие то препараты принимаете? Как давно сдавали анализы на дефицитные состояния.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, в конце августа сдавала, приложили все анализы, ничего не было
Принимаю от солгар витамины комплекс + б группу всю и омега 3-6-9
Плюс второй день пью тагисту 24 мг по половинке 2 раза в день
Головокружения пошли в момент отмены Золофта , ощущения в пространстве
Постоянные мысли про онкологию
Боюсь, что в шее или голове что то есть
Хотя МРТ 3 года назад ничего не показало в гм
В шее остеохондроз и проблемы с сосудами небольшие по уздг(сейчас выписку уже не найду)
Может ли это быть что то серьезное?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тестирование проходили?
Клиент
Юлия Юрьевна, прошла, тревога =15 (клинически выражена)
депрессия=9 (субклинически выражена)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В таком случае нужен очный осмотр психиатра для подбора терапии, ваши жалобы могут быть связаны именно с этим.
Клиент
Юлия Юрьевна, я была у психиатра, пила Золофт, но закончила курс без разрешения врача, потому что почувствовала себя лучше. Нужны ли еще дообследования, стоит ли идти на МРТ повторно ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Показаний для МРТ не вижу, а вот курс препаратов возобновить нужно но касаемо это лучше поговорить на очном приеме, обычно эти препараты длительно принимаются.
Невролог
Здравствуйте! Если симптомы не меняли свои характеристики, то дообследование не требуется. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения чаще возникает на фоне ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне тревожного расстройства. При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, не приносящей облегчения, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Минимальный курс приёма антидепрессанта не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое. Получается, что риски онкологии можно отложить? Тошноты нет, предметы не кружатся вокруг, только ощущение будто в пространстве летаю.
Когда сижу -лежу нет такого, стоит начать делать физ нагрузку или даже встать, начинается пошатывание, ощущение, будто в ином измерении .
Антидепрессанты бросила пить , думала, что все нормализовалось, но как только отменила снова паника, слезы, нет желания ни к чему
Невролог
Никаких красных флагов для необходимости дообследования у вас нет, не переживайте. Опухоль так не проявляется. Лучше рассмотреть в таких случаях возврат на препарат,на котором была ремиссия.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления ПППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Антидепрессант принимают минимум один год после нормализации состояния.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Головокружение психогенного Гене за
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему стук в ухе
27 апреля 2020
Светлана, Тверь
Вопрос закрыт
Потеря сознания при введении физраствора
16 ноября 2021
Полина
Вопрос закрыт
Сильная слабость без причины
30 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Головокружение
1 мая 2024
Яна, Краснокамск
Вопрос закрыт
Головокружения. Мама 66 лет
19 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень