Головокружения. Мама 66 лет — вопрос №2837234

Question

Головокружения. Мама 66 лет — вопрос №2837234

Татьяна

82 просмотра

19 января 2025

Здравствуйте! У мамы начались головокружения по утрам. Как только встаёт с кровати по утрам, изменения положения головы по утрам. Или из положения лёжа в течении дня. Имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника. (После неудачного упражнения "лодочка" лежала в больнице с сильными головокружениями 4 года назад) инсульт и микроинсульт не подтвердился, МРТ было в порядке. При дальнейшей диагностике на узи сосудов шеи обнаружили слабые кровотоки. Проходит 2-3 раза в год массаж шейно-воротниковой зоны и плеч. Принимает курсами бетагистин, Мексидол, Актовегин, Комбилипен. Периодически делает сама гимнастику шеи, много ходит, занимается фитнесом, ходит в тренажёрный зал с тренером- аккуратно, под присмотром. укрепляют спину.

Сейчас в период обострения невролог прописал флебофа, кетогексал, Мидокалм, фенибут, Комбилипен.
Все пропила, проколола, результата особого нет.

Еще сейчас начала колоть Цераксон 500 мг. И пошла на массаж.

Что порекомендуете еще от головокружения? Препараты, дополнительная диагностика, физиотерапия?
Можно ли сейчас заниматься спортом? ( на фитнес и в тренажёрный зал с тренером) головокружений вне подъёма из положения лежа нет.

Вопрос закрыт

головокружение

дня

гимнастика шеи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 19 января

Клиент

Спасибо! Выглядит так, что голова точно закружится) это можно выполнять без врача?
Вы предполагаете, что это не связано в кровотоками в шее?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 января

Невролог

Шея не имеет отношения к головокружению

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 января

Невролог

Лучше маневр проводить с отоневрологом

Пожаловаться

Татьяна, 19 января

Клиент

Спасибо большое! Попробуем найти такого специалиста. Город у нее небольшой.

Пожаловаться

Татьяна, 19 января

Клиент

Спасибо большое! Бетагистин она принимает. Остальное попробуем сделать. Отоневролога поищу в ближайших крупных городах. Удивительно, что никто из врачей ни 4 года назад, ни сейчас не предположил такую болезнь. Лечили тогда препаратами сильными, лежала в больнице. Хотя я сейчас гуглю и действительно очень похоже.
И тут на спросиврача сразу 2 специальности тут же предложили ДППГ.

Подскажите, а подушка и положение во время сна какое должно быть, чтобы не было обострений этих?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 января

Невролог, Рентгенолог

При ДППГ рекомендуется обычно спать с поднятой головой на нескольких подушках или на одной высокой.

Пожаловаться

Данилова Татьяна Геннадьевна, 20 января

Невролог

Добрый вечер. Вам нужно обратиться на прием к отоневрологу (специалисту по головокружению). По описанию жалоб могу предположить два варианта диагноза. Возможно это ДППГ. Состояние, при котором отолиты попадают в полукружные каналы, находящиеся во внутреннем ухе и отвечающие за равновесие. Из за этого ощущение равновесия нарушается и возникает головокружение. Для исключения ДППГ отоневрологом проводятся специальные тесты. Если диагноз подтвердится, то прямо на приеме специалист проведет репозиционный маневр и головокружение пройдет. Второй вариант - головокружение при ортостатической гипотензии, которое проявляется эпизодами головокружения после перехода в вертикальное положение из положения сидя или лежа. Для его исключения обычно проводится ортостатическая проба: измерение АД в положении лежа, сразу после перехода в вертикальное положение и затем в течение следующих 3 мин. Значимым является снижение систолического АД на 20 мм рт.ст. и более, либо диастолического АД на 10 мм рт.ст. и более. В этом случае обычно рекомендуют коррекцию гипотензивных препаратов совместно с кардиологом (если пациент их принимает), сон с приподнятыми на 30—40° головой и туловищем, медленное вставание с постели (переход в положение сидя на 1 мин, затем медленное вставание) и специальные упражнения, которые сможет подобрать отоневролог на приеме. До консультации отоневролога можно принять курс мексидола 5,0 в/м 14 дней, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес внутрь.. Препарат
уменьшает головокружение, обладает вегетостабилизирующим и антиоксидантным эффектом. Также для уменьшения головокружения будет эффективен бетасерк по 24 мг утром и вечером 1 мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повысился д - диммер

10 ответов

6 октября 2021

Мария, Глазов

Вопрос закрыт

Антибиотик или противовирусный

1 ответ

16 июля 2022

Элеонора

Вопрос закрыт

Отравление фосфалюгелем или что то другое ?

2 ответа

15 декабря 2022

Кристина, Саратов

Вопрос закрыт

Головокружение при поворота на право

5 ответов

31 января 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Падение сахара , анализы, головокружение

6 ответов

31 марта 2024

Алла, Самара

Вопрос закрыт

Какое обследование мне нужно пройти?

3 ответа

20 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T01:03:43+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 января

Невролог

Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Рассмотрите к приему арлеверт по 1 т 3 р в день 1 мес

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T01:16:28+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог(специалист именно по головокружениям). Если проводят эти маневры, состояние должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа 2 р/д, но без резких поворотов и наклонов головы.
Спорт по возможностям, если состояние позволяет, тогда можно.

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T07:53:29+03:00

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T13:59:16+03:00

Здравствуйте! Соглашусь с коллегами, вероятнее это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T21:13:14+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.