Что вас беспокоит?
Повышение моноцитов
Добрый день! Сдала общий анализ крови по которому выявлено повышение моноцитов (10,5%). Также настораживает высокий уровень лейкоцитов (9,5 10*9/л), что находится в верхней границе нормы. Подскажите, с чем может быть связано отклонение этих параметров? Гемоглобин понижен всегда, по назначению гематолога принимаю препараты железа, так как есть железодефицитная анемия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Прикрепите, пожалуйста, клинический анализ крови полностью
Вероника Андреевна, здравствуйте, прикрепила
В клиническом анализе крови повышены моноциты, снижены нейтрофилы – такая картина крови соответствует течению острой вирусной инфекции или контакту по ОРВИ — при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
Лейкоциты в норме.
Также в клиническом анализе крови снижен гемоглобин, на нижней границе гематокрит, снижены эритроцитарной индексы и определяется микроцитоз.
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л. Вам показано продолжить прием препаратов железа для восполнения дефицита. Какой препарат железа принимаете и как долго?
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа — сорбифер/тардиферон 1 табл. 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой. Обычно терапия составляет 2 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печень, говядина, томаты, гранат, свекла, греча, рыба, шпинат, фасоль.
Чаще всего снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии (миомы, эндометриоз и др.) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн-консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Вероника Андреевна, здравствуйте. Перенесенных заболеваний в недавнем времени не было, поэтому и смутили показатели. Ферритин понижен, летом был в районе 12, сывороточное железо—10,1. принимала препарат фероглобин и биофер, гемоглобин чуть поднялся, железо не пересдавала
Поводов для волнения нет, вы могли бессимптомно перенести ОРВИ или просто проконтактировать.
Что касается гемоглобина — рекомендуется полноценное обследование с целью выявления причин снижения железа и гемоглобина. Выше описала лечение железодефицитной анемии легкой степени, рекомендации по питанию и дообследованию.
Гемоглобин должен быть выше 120, в идеале выше 125, ферритина ожидаем выше 40, в идеале выше 60 нг/дл после курса препарата железа.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным результатам анализов отклонения минимальные, незначительно повышены моноциты указывает на перенесенную вирусную инфекцию. Лейкоциты укладываются в норму. Анемия вы лечите. Страшного ничего нет.
Принятый ответ
Добрый день!
1. Количество лейкоцитов в крови на верхней границе нормы может быть обусловлено недавно перенесенным инфекционным заболеванием.
Количество лейкоцитов может увеличиваться при воспалительных процессах инфекционного происхождения.
После выздоровления количество лейкоцитов, как правило, постепенно снижается.
2. Повышение количества моноцитов в крови может быть обусловлено перенесенной бактериальной инфекцией.
Моноциты - это клетки крови, которые в тканях (легочной, печеночной, мышечной и др.) превращаются в макрофаги.
Макрофаги является фагоцитами, то есть важнейшим звеном иммунной системы.
3. К сожалению, железодефицитная анемия в большинстве случаев является хроническим заболеванием.
Как и любое хроническое заболевание, железодефицитная анемия может протыкать с эпизодами обострения и ремиссии.
Критерием анемического синдрома является снижение уровня гемоглобина в крови ниже 110 г/л.
Наиболее информативным лабораторном исследованием, оценивающим запасы железа в организме, является анализ на ферритин.
Уровень ферритина в крови в норме должен быть не менее массы тела пациента.
В подобных ситуациях кровь на ферритин рекомендуется сдавать не ранее, чем 3 месяца после начала курса терапии препаратом железа.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, здравствуйте. Перенесенных заболеваний в недавнем времени не было, поэтому и смутили показатели. Ферритин понижен, летом был в районе 12, сывороточное железо—10,1. принимала препарат фероглобин и биофер, гемоглобин чуть поднялся, железо не пересдавала
В подобных ситуациях имеет смысл ориентироваться только на цифры ферритина и гемоглобина.
Анализ на сывороточное железо в подобных ситуациях можно не сдавать.
Исследование на сывороточное железо малоинформативно.
Вероятнее всего, в вашем случае дозировка препаратов железа была не очень высокой.
Поэтому, гемоглобин поднимается, но очень медленно.
Моноциты являются звеном антибактериального иммунитета.
Моноциты начинают усиленно размножаться при любом контакте с бактериальной инфекцией.
Если вы не болели инфекциями в последнее время, значит, ваш иммунитет справился с этой бактериальной инфекцией.
То есть какой-то контакт воздушно - капельным путем, вероятнее всего, был, но иммунитет среагировал, поэтому именно за счет моноцитов вы не заболели.
Если у вас остались ещё какие - либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови отклонения незначительные, лейкоциты на верхней границе, моноциты повышены не сильно, не критично. Это может быть реакцией иммунной системы на различные бактерии и вирусы, с которыми человек встречается каждый день и борется с ними. Но также эти незначительные отклонения в крови могут быть признаками хронической инфекции или воспалительного процесса.
Можно пройти осмотр гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза, так как часто инфекции органов мочеполовой системы протекают бессимптомно.
Так же по анализу крови видно, что у вас железодефицитная анемия (снижены эритроцитарные индексы), поэтому нужно продолжать лечение железодефицитной анемии. И самое главное найти причину недостатка железа (недостаточное употребление мяса, заболевания ЖКТ, хронические воспалительные заболевания).
Всего доброго!
Принятый ответ
Полина, здравствуйте.
- Снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов – признаки железодефицитной анемии. Вам показан прием железосодержащих препаратов (например, Сорбифер/Тотема/Феррумлек) курсом 3 месяца; после контроль показателей оак, ферритина.
- Данных за острую воспалительную реакцию нет (лейкоциты, СОЭ в пределах нормы)
- Небольшое снижение нейтрофилов и повышение моноцитов – признаки недавно перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомно.
- Данных за аллергическую «настроенность» организма, глистные инвазии нет.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202112 ответов
- 13 Февраля 20255 ответов
- 18 Мая 202512 ответов
- 12 Октября 20256 ответов