Сильная одышка — вопрос №2799035

Question

Сильная одышка — вопрос №2799035

Яна, Нижний Новгород

77 просмотров

8 января 2025

Здравствуйте. Моей маме 63 года. В 2017 году удален надпочечник и диагностирован рак надпочечника. В 2020 году рецидив-весной пройдена химия-случился инсульт, после которого были выявлены приступы эпилепсии-которые были полностью копированы через 6 месяцев на фоне приема финлепсина. С того времени проведено 3 операции по удалению рецидивов, последняя операция в сентябре 2024 года по удалению рецидивов и почки.
До госпитализации было проведено тщательное обследование, невролог поставил гидроцефалию, назначал уколы, капельницы. У мамы весной того года также наблюдалась одышка, на фоне лечения одышка значительно снизилась, могла проходить расстояния не задыхаясь. Но параллельно с этим у нее выявили тромбоз глубоких вен бедер и Тэлу. Назначили Ксарелто, пила с мая по ноябрь (как нам прописал сосудистый).
И вот не понятно, что дало результат в лечении одышки-то ли рекомендации невролога, то ли сосудистого и прием ксарелто.
После операции она долго восстанавливается, из дома не выходит, ходит только по дому… но буквально недели 2 назад она вышла на улицу, походила и где то через день два началась довольно таки сильная одышка… стоять больше 2 минут не может, начинается сильная одышка, головокружение. Никакой боли в грудине нет, как только садится или ложится-постепенно успокаивается и одышка проходит.
И вот какой вопрос интересует-с чего начинать обследование? Исключать Тэлу? Идти к неврологу? Или вообще это может из за того, что как таковой физ нагрузки у нее нет и так организм реагирует на ее активность?

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

1 ответ врача

Пожаловаться

Яна, 8 января

Клиент

Маргарита, принимает Митотан (противоопухолевый препарат), кортеф (5 таблеток по 10 мг), аторвастатин 40 мг, финлепсин 50 мг; от давления раньше принимала Вальсакор 160+12,5 мг, но в больнице после операции у нее было очень большое давление ( до 200 доходило) и ей заменил кардиолог на Леркамен (20 мг на ночь при условии, что давление выше 160, при давлении 130 пьет 10 мг на ночь-утром давление110)

Пожаловаться

Яна, 8 января

Клиент

Маргарита, боли при одышке нет, кровохаркания нет. ЭКГ и Эхо свежих нет, последние были в сентябре, когда готовилась к госпитализации. От кардиолога никаких запретов не было, сентябрьское Эхо приложу.
Мама говорит, что в основном это именно при первых движениях, потом, когда расходится-уже легче.

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 8 января

Психолог, Терапевт

Можно сказать, что одышка в данном случае может быть связана с некоторой детренированностью.

Пожаловаться

Яна, 8 января

Клиент

Маргарита, тоже допускаем этот вариант, но имея в анамнезе Тэлу, которая вроде бы прошла на фоне приема ксарелто в том году, боимся повторения.
Для минимизации одышки что нужно делать? Читала, что прием мочегонных может уменьшить одышку.

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 8 января

Психолог, Терапевт

Если в анамнезе есть гипертоническая болезнь, терапия не совсем полная получается. Всего лерканидипин и аторвастатин из, так сказать, сердечных препаратов.
В данный момент рекомендую контролировать уровень артериального давления ежедневно, утром и вечером, цифры должны быть 130-149/70-79 мм.рт.ст. Например, 135/75, 138/72, то есть в таком диапазоне.

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 8 января

Психолог, Терапевт

Скажите, пожалуйста, нет ли у Вашей мамы диабета? По эхо кг всё хорошо было, то есть не говорили про сердечную недостаточность?

Пожаловаться

Яна, 8 января

Клиент

Маргарита, сахарного диабета нет, сахар в норме, про сердечную недостаточность ничего не говорили

Пожаловаться

Яна, 8 января

Клиент

Маргарита, записала маму все таки на рентген грудной клетки, чтобы Тэлу исключить

Пожаловаться

Яна, 8 января

Клиент

Маргарита, эхо приложила, не понимаю в расшифровке, но вроде ничего не говорили

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 8 января

Психолог, Терапевт

Рентген грудной клетки не сможет достоверно исключить тэла, в данном случае лучше выполнить КТ грудной клетки с внутривенным контрастированием, сдать анализ крови на Д-димер, выполнить УЗИ глубоких вен нижних конечностей. Это можно сделать в приемном отделении больницы.

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 8 января

Психолог, Терапевт

Скажите, пожалуйста, а по сердечным препаратам действительно только леркамен и аторвастатин назначены были? Не хватает как минимум ещё одного-двух препаратов.

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 8 января

Психолог, Терапевт

По эхо есть признаки того, что у пациента имеется многолетний стаж гипертонической болезни, атеросклероз, также вероятно перенесен был когда-то инфаркт миокарда. <br />А о фибрилляции предсердий не слышали никогда от врачей? ЭКГ все хорошие были, ритм синусовый?

Пожаловаться

Яна, 8 января

Клиент

Маргарита, больше ничего не назначено было. Долгое время пила Вальсакор, после операции заменили на Леркамен

Пожаловаться

Яна, 8 января

Клиент

Маргарита, инфаркта не было. О фибрилляции никто ничего не говорил, по ЭКГ замечаний не было… мама каждый месяц делала последние 3 года делала ЭКГ для оформления в онкодиспансер и получение таблеток.

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 8 января

Психолог, Терапевт

Хорошо, что ЭКГ в порядке, это замечательно! Тогда предлагаю Вам дообследоваться в программе тэла, если беспокоитесь и был такой опыт. Здесь, к сожалению, нельзя писать конкретные названия препаратов, но при очередной очной явке к кардиологу, я бы уточнила, есть ли возможность назначения препаратов из группы блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (бРААС) и мочегонных. Чувствую, что их в данном случае не хватает. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) тоже не назначались никогда?

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 8 января

Психолог, Терапевт

Конечно, одышка является симптомом многих заболеваний, и может быть признаком детренированности. Можно получить направление у терапевта на спирографию, обычно данное исследование можно пройти в рамках диспансеризации.

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 8 января

Психолог, Терапевт

Обследование на ТЭЛА можно выполнить в приемном покое больницы. Это острое состояние, поэтому если переживаете, лучше не дожидаться направлений на конкретно эти исследования, а обратиться непосредственно в стационар.

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 10 января

Психолог, Терапевт

Яна, добрый день! Как у вас дела? Получилось съездить на обследование?

Пожаловаться

Яна, 11 января

Клиент

Маргарита, на обследование записали только на след неделе. Выписали еще бисопролол 2,5 мг утром, при эпизоде учащенного сердцебиения- анаприлин 10-20мг

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 12 января

Психолог, Терапевт

Хорошо. Спасибо, что написали.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть эпикриз. На что похоже и что дальше делать?

6 ответов

24 июня 2022

Анатолий, Домодедово

Вопрос закрыт

Слабость при сахарном диабете

1 ответ

23 марта 2024

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Восстановление после удаления легкого

5 ответов

26 августа 2024

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лебедева Маргарита Павловна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T15:50:09+03:00

Добрый день! Скажите, пожалуйста, в настоящее время что из препаратов принимает Ваша мама и в каких дозировках? Во время приступов одышки возникают какие-то ещё симптомы? Была ли ранее диагностирована ишемическая болезнь сердца? Может быть у Вас на руках есть результаты ЭКГ, УЗИ сердца?<br />Сейчас холодное время года, приступы одышки могут быть спровоцированы холодным воздухом в том числе. Нет ли кровохарканья?