Есть эпикриз. На что похоже и что дальше делать? — вопрос №941613

Question

Есть эпикриз. На что похоже и что дальше делать? — вопрос №941613

Анатолий, Домодедово

578 просмотров

24 июня 2022

Здравствуйте!
Позавчера забрали бабушку (75 лет) в реанимацию. Описывать детально смысла большого не вижу, чтобы не тратить ваше время, всё выложу в виде фото этапного эпикриза.
Дайте пожалуйста ваши комментарии, на что похоже, чего ждать и т.д. А так же огромная(!) просьба посоветовать хорошего доктора (может это хирург-онколог нужен) в Москве или где-то рядом . Пишу в раздел онкологии, так как лечащий врач сказал, что есть подозрение именно на нее в районе сердца. Сейчас лечат пневмонию. Но вроде всё грамотно описано в эпикризе, поэтому повторяться не буду.
Уважаемые доктора, если необходима консультация доктора другой специальности - пожалуйста, напишите.

P.S. Все фото объединил в PDF и прикрепил.

Вопрос закрыт

сердце

онкология

эпикриз

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анатолий, 24 июня 2022

Клиент

Виктория, биопсию насколько мне известно взяли. Когда их получим - вы сможете более детально сказать насколько всё серьезно? Или теперь уже именно топать к торакальному хирургу и гематологу? Тогда к кому первым идти?)
И не знаете ли хороших докторов этой специальности?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 июня 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Главное - это результат биопсии. По нему уже можно будет дальше сориентироваться какая помощь нужна и какие схемы лечения.
Если по данным биопсии будут данные за лимфопролиферативное заболевание(лимфома, например), то в первую очередь консультация гематолога. С дальнейшей назначением Химиотерапии. Торакальный хирург консультирует по возможности операции.
К сожалению, в Москве докторов не знаю. (!) есть крупные онко центры Герцена, Блохина и институт гематологии. Везде хорошие доктора.

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 24 июня 2022

Онколог, Маммолог

Если гистология даст данные за тимому, то можно акцентировать внимание на национальном медико-хирургическом центре им. Пирогова. Опухоли переднего средостения (тимомы в частности) коллеги оперируют при помощи роботизированного хирургического комплекса Da Vinci. Это, конечно, высококлассное оборудование. Попробуйте проконсультироваться в этом институте, это их профиль.

Пожаловаться

Рудик Анна, 27 июня 2022

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Вашей бабушке нужно обязательно взять биопсию этого образования в средостении. Такая локализация бывает при заболеваниях крови - лимфоме. Вам нужно будет показаться гематологу.

Пожаловаться

Анатолий, 29 июня 2022

Клиент

Анна, спасибо. Завтра будут брать биопсию. Должны брать именно из это опухоли?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин

1 ответ

29 июня 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать если при засыпании задыхаешься

5 ответов

11 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Могут ли быть проблемы с сердцем?

5 ответов

19 октября 2022

Лилия, Сургут

Вопрос закрыт

Суточный мониторинг ЭКГ, синусовый ритм с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям

1 ответ

14 ноября 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализ экг 24ч

6 ответов

8 июля 2024

Валерия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что по холтеру

3 ответа

28 января

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Препараты против рвоты

4 ответа

2 февраля

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-24T19:21:12+03:00

Здравствуйте.
По СКТ ОГК опухоль переднего средостения с возможным распространением в соседние органы(сердце), увеличени л.у. (лимфаденопатия). Осложняется выпотом жидкости в плевру, что затрудняло дыхание.
не увидела общего анализа крови.
В любом случае здесь нужно брать биопсию данного образования. т.к. только по биопсии можно выставить диагноз. Для этого с учетом расположения нужна консультация торакального хирурга. В подозрении есть вариант лимфомы , поэтому дополнительно консультация гематолога.

Пласкеева Дина Александровна, 24 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-24T19:31:47+03:00

Здравствуйте. Так как не исключена инвазия в сердечно-сосудитистый пучок, то речь идёт о злокачественном процессе. Для дообследования после выписки имеет смысл сдать онкомаркер-альфафетопротеин и определить уровень гормона Хгч (для исключения возможной герминогенной опухоли).
Ключевым моментом диагностики будет выполнение трансторакальной биопсии опухоли средостения.
Если гистология даст данные за тимому, то с учётом инвазии, стоит начать с химиолучевой терапии. И только в случае положительной динамики поднимается вопрос о хирургии.
Если по гистологии получим внегонадные герминогенные опухоли средостения, то на 1м этапе химия, а дальше операция.
Если лимфома, то хорошие результаты даст лучевая терапия с присоединением химии.
В общем, биопсия здесь ключевой момент.

Курбанов Рустам Гамирович, 24 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-24T20:01:15+03:00

Здраствуйте. По данным обследования опухоль средостение с распространением в соседние органы, увеличение лимфоузлы. В этом случае необходимо сделать биопсию и дождаться гистологическооо заключения от него будет зависит дальнейшее лечение. По результатам нужно будет обратится либо к гематологу либо торакальному хирургу.

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-24T21:27:13+03:00

Здравствуйте! По результатам обследований описывают образование средостения . Так как есть инвазия в соседние органы, то вероятнее всего, злокачественное. Но для диагностики необходима биопсия опухоли. По результатам будет понятно какое именно образование и к какому врачу необходимо обратиться.

Сураева Светлана Александровна, 25 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-25T00:50:48+03:00

Здравствуйте

По данным кт врач написал, что под вопросом димфома. Но в эпикризе нет общего анализа крови.

Также обращают внимание высокие фермениы печени-,алт и аст, надо делать узи или кт брюшной полости с контрастом.

Также надо уточнить было ли цитологическое исследование плевральной жидкости.