Что вас беспокоит?

Оак и орви

Добрый вечер уважаемые врачи,дочь 4.8 лет в очередной раз заболела . Два дня была температура от 37.4 до 38.5 в ночь.Сегодня 3 день и пока температура 36.4. До температуры появилась заложенность носа и всю ночь кашлила из за затёка слизи. Всегда одно и то же,т.к первое назначение наших врачей- антибиотики,мы сначала сдали ОАК ,и очень просим вашей помощи. В этот раз прям много отклонений и опять повышены эозинофилы. Лор посылает нас к аллергологу.И пока мы собираемся опять ловим орви. В сад ходим уже 2 года и самое большое проходили 2 недели. Скажите,что означают эти отклонения? Куда бежать? Кому сдаваться?

4 года
8 Января 2025·Просмотров: 45·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, по общему анализу крови и клинической картине, у ребенка вирусная инфекция, которая лечится симптоматически. Отклонения по показателям гемоглобина указывают на то что в организме не хватает жидкости, поэтому предлагайте больше воды, компотов, соков, при повышении температуры более 38,5 жаропонижающие, чаще промывайте носик, чтобы не было затека, при необходимости сосудосуживающие. Соблюдайте дома температуру воздуха 20-23 градуса и оптимальную влажность воздуха 50-70%
Что касаемо повышения эозинофилов, их повышение в организме указывают на глистные инвазии или аллергически реакции, поэтому я бы порекомендовала, сдать кал на я/глист для исключения этой проблемы, и тогда действительно обратиться к аллергологу, для выявления факторов которые могут вызывать аллергическую реакцию

Анастасия, пьёт дочь много ,как мне кажется,а почему эритроциты повышены? То,что сверху красным 3 показателя,это не страшно? Можем ли мы пока не обращаться очно к педиатру,можно ещё несколько дней понаблюдать?

Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита указывают чаще на нехватку жидкости в организме, они у вас повышены не критично. Я бы не стала акцентировать на этом внимание, к тому же многие лаборатории указывают относительные референтные значения.
В целом если у ребенка нет никаких больше жалоб, то можно обойтись без осмотра врача, но при ухудшении состояния, обязательно нужен будет осмотр, для выявления очага инфекции.

Анастасия, скажите,а эозинофилы в нашем анализе сильно повышены? Или неочень? Если это аллергия,то прям обострение или не критично? Просто они почти всегда повышены

Эозинофилы обычно норма до 5%, у вас они не критично повышены.

Принятый ответ

Здравствуйте, в общем анализе повышены концентрации гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, это так называемые показатели «густой крови», как правило, свидетельствуют о недостаточном питьевом режиме.
Так же отмечается моноцитоз в абсолютном и относительном значении, что свидетельствует о вирусном течении болезни, антибиотик в данном случае не показан.
Помимо этого отмечается эозинофилия в абсолютном и относительном значении. Обычно, это связано либо с глистными инвазиями, либо аллергической реакцией.
Рекомендую сдать кал на гельминты методом parasep, при отрицательном результате — консультация аллерголога - иммунолога

Екатерина Николаевна, вы считаете ,что эозинофилы сильно повышены для ребёнка 4.8? Нужно давать сейчас антигистаминные?

несколько повышены, но не критично, пить антигистаминные не нужно - уровень эозинофилов от этого не снизится

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

Не переживайте, ничего критичного нет абсолютно!

Повышены незначительно эритроциты, гемоглобин и гематокрит - это говорит о гемоконцентрации – вероятно из-за того, что ребенок не пил воду до сдачи крови или если недостаточный питьевой режим в общем. Рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.

Моноциты повышены - это говорит о вирусной инфекции, антибиотики не показаны по такому ОАК

Эозинофилы повышены - для начала нужно исключить глистную инвазию: кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт. Соскоб на энтеробиоз трех кратно с интервалом 1-2 дня, ребенка не подмывать.

Если будут отрицательные анализы - сдать кровь на IgE общий, эозинофильный катионный белок, посетить аллерголога очно.

Дарья Евгеньевна, скажите пожалуйста,уже прошло достаточно времени ,что бы вирусное заболевание затихло,но вчера были у ЛОРа и диагноз назофарингит.
Назначены имономодуляторы исмиген,имунофан итд.
Скажите,чем вылечить нос,устали уже лечиться а нос так же шмыгает и подкашливание от соплей и сиплость голоса

Сейчас лечение симптоматическое:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

Принятый ответ


Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам

Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ


Сейчас продолжать симптоматическое лечение

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови заболевание вирусной этиологии.
Есть признаки сгущения крови, это не страшно, просто необходимо давать больше жидкости ребёнку из расчёта 40-50 мл на кг в сутки.
Эозинофилы повышены в абсолютных цифрах. Чаще всего встречается эпизодическая эозинофилия, но надо также исключить аллергию или глистную инвазию, для этого рекомендуется сдать кал методом парасеп трехкратно ,соскоб на энтеробиоз.
Сейчас продолжать симптоматическое лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.