Консультация педиатра /

Оак и орви — вопрос №2799131

30 просмотров

Добрый вечер уважаемые врачи,дочь 4.8 лет в очередной раз заболела . Два дня была температура от 37.4 до 38.5 в ночь.Сегодня 3 день и пока температура 36.4.
До температуры появилась заложенность носа и всю ночь кашлила из за затёка слизи. Всегда одно и то же,т.к первое назначение наших врачей- антибиотики,мы сначала сдали ОАК ,и очень просим вашей помощи.
В этот раз прям много отклонений и опять повышены эозинофилы. Лор посылает нас к аллергологу.И пока мы собираемся опять ловим орви.
В сад ходим уже 2 года и самое большое проходили 2 недели. Скажите,что означают эти отклонения? Куда бежать? Кому сдаваться?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу крови и клинической картине, у ребенка вирусная инфекция, которая лечится симптоматически. Отклонения по показателям гемоглобина указывают на то что в организме не хватает жидкости, поэтому предлагайте больше воды, компотов, соков, при повышении температуры более 38,5 жаропонижающие, чаще промывайте носик, чтобы не было затека, при необходимости сосудосуживающие. Соблюдайте дома температуру воздуха 20-23 градуса и оптимальную влажность воздуха 50-70%
Что касаемо повышения эозинофилов, их повышение в организме указывают на глистные инвазии или аллергически реакции, поэтому я бы порекомендовала, сдать кал на я/глист для исключения этой проблемы, и тогда действительно обратиться к аллергологу, для выявления факторов которые могут вызывать аллергическую реакцию
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, пьёт дочь много ,как мне кажется,а почему эритроциты повышены? То,что сверху красным 3 показателя,это не страшно? Можем ли мы пока не обращаться очно к педиатру,можно ещё несколько дней понаблюдать?
Педиатр
Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита указывают чаще на нехватку жидкости в организме, они у вас повышены не критично. Я бы не стала акцентировать на этом внимание, к тому же многие лаборатории указывают относительные референтные значения.
В целом если у ребенка нет никаких больше жалоб, то можно обойтись без осмотра врача, но при ухудшении состояния, обязательно нужен будет осмотр, для выявления очага инфекции.
Клиент
Анастасия, скажите,а эозинофилы в нашем анализе сильно повышены? Или неочень? Если это аллергия,то прям обострение или не критично? Просто они почти всегда повышены
Педиатр
Эозинофилы обычно норма до 5%, у вас они не критично повышены.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, в общем анализе повышены концентрации гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, это так называемые показатели «густой крови», как правило, свидетельствуют о недостаточном питьевом режиме.
Так же отмечается моноцитоз в абсолютном и относительном значении, что свидетельствует о вирусном течении болезни, антибиотик в данном случае не показан.
Помимо этого отмечается эозинофилия в абсолютном и относительном значении. Обычно, это связано либо с глистными инвазиями, либо аллергической реакцией.
Рекомендую сдать кал на гельминты методом parasep, при отрицательном результате — консультация аллерголога - иммунолога
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, вы считаете ,что эозинофилы сильно повышены для ребёнка 4.8? Нужно давать сейчас антигистаминные?
Гастроэнтеролог, Педиатр
несколько повышены, но не критично, пить антигистаминные не нужно - уровень эозинофилов от этого не снизится
Педиатр
Ирина, здравствуйте!

Не переживайте, ничего критичного нет абсолютно!

Повышены незначительно эритроциты, гемоглобин и гематокрит - это говорит о гемоконцентрации – вероятно из-за того, что ребенок не пил воду до сдачи крови или если недостаточный питьевой режим в общем. Рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.

Моноциты повышены - это говорит о вирусной инфекции, антибиотики не показаны по такому ОАК

Эозинофилы повышены - для начала нужно исключить глистную инвазию: кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт. Соскоб на энтеробиоз трех кратно с интервалом 1-2 дня, ребенка не подмывать.

Если будут отрицательные анализы - сдать кровь на IgE общий, эозинофильный катионный белок, посетить аллерголога очно.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, скажите пожалуйста,уже прошло достаточно времени ,что бы вирусное заболевание затихло,но вчера были у ЛОРа и диагноз назофарингит.
Назначены имономодуляторы исмиген,имунофан итд.
Скажите,чем вылечить нос,устали уже лечиться а нос так же шмыгает и подкашливание от соплей и сиплость голоса
Педиатр
Сейчас лечение симптоматическое:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Педиатр

Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам

Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ


Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По общему анализу крови заболевание вирусной этиологии.
Есть признаки сгущения крови, это не страшно, просто необходимо давать больше жидкости ребёнку из расчёта 40-50 мл на кг в сутки.
Эозинофилы повышены в абсолютных цифрах. Чаще всего встречается эпизодическая эозинофилия, но надо также исключить аллергию или глистную инвазию, для этого рекомендуется сдать кал методом парасеп трехкратно ,соскоб на энтеробиоз.
Сейчас продолжать симптоматическое лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
42 мин. назад
699.00 р.
Елизавета, Волоколамск
Отказ от смеси
1 час назад
800.00 р.
Ольга, Санкт-Петербург
Это обезвоживание ?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пугает лимфопения
4 часа назад
800.00 р.
Ekaterina, Санкт-Петербург
Вентилятор с новорожденным
5 часов назад
800.00 р.
Наталья
Срыгивание фонтаном по ночам
5 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Твёрдый стул у ребенка 7,5 месяцев
5 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
57 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Николаевна Радюк
122 отзыва
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное вежливое, добродушное отношение! Ответили быстро, очень подробно. Спасибо , что...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вы очень помогли , спасибо Вам большое Единственный врач который дал советы которые помогают...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Очень хороший доктор Быстро отвечает и четко на поставленные вопросы по существу. посоветую...
— Мария, г. Екатеринбург