Что вас беспокоит?
Головная боль
Месяц назад резко заболела и закружилась голова. Через 2 дня такого состояния пошла к терапевту, она особо ничего не сказала, сделали рентген, провериться на наличие гайморита - отрицательно. Сделала узи сосудов шеи, тремя месяцами ранее был остеохондроз, выявили затруднение венозного оттока с дилатацией яремной вены справа. Так же начались скачки пульса в обе стороны, мог опускаться до 38 и подниматься до 137 в обычном будничном состоянии, без физических нагрузок. При этом долго на этих отметках пульс не задерживался, то есть поднимался/опускался и сразу обратно. Скачками. Так же падало давление до 80 на 60. Давление и пульс между собой не связаны. Была у невролога, выписал Мексидол 3 раза в день, троксерутин 3 раза в день, калия оротат 2 раза в день по таблетке, честно побоялась, пила по половинке 2 раза в день в первой половине дня, уколы Актовегин 10 штук, мильгама 10 штук, настойка элеутерококка, пила в первой половине дня. Носила холтер. Спустя 2 недели приёма давление стало лучше, скачки пульса уменьшились, состояние стало получше. Так же была на приёме у кардиолога. Она сказала что по ЭКГ стало лучше и впринципе сердце около дела, и проблема не в нем, ищи причину дальше. Выписала Милдронат на месяц 2 раза в день. Продолжать пить Мексидол для месяца и троксерутин. Отменить калия оротат. Как быть дальше? Так как голова периодами кружится, а головные боли постоянные и сильные. Боль такая будто изнутри распирает. Уснуть могу с трудом если болит сильно и как будто пульс в голове даже слышен. Болит не локально, а вся голова. Думаю сделать МРТ, но какое именно делать? Откровенно устала от этого состояния. мне всего 27, я в декрете, даже с ребенком не могу полноценно заниматься, да и если не восстановлюсь и работу потеряю, так как с таким состоянием мне там не место.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В менструацию боли сильнее? Головокружение постоянное или только связано с головной болью? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
По УЗИ исключают атеросклеротические изменения и диссекции, остальные записи клинической значимости не имеют
Здравствуйте. Головная боль ни тошнотой ни рвотой, ничем не сопровождается. Просто болит. Боль пульсирующая скорее, распирающая. В менструацию и без боль одинаковая. Делаю дела или лежу, разницы нет, болит всегда одинаково. После сна становится легче, но уснуть сложно из-за боли опять же. Головокружение по типу опьянения
С чем связываете начало симптомов? Может была стресс, нервное перенапряжение? Вы тревожный человек?
Не знаю с чем связать. Ребенку 9 месяцев. Первые пол года были очень тяжелые. Ребенок постоянно был на руках, болел, капризничал. Помощи не было. Когда ребенку исполнилось пол года, стала болеть я, появился хронический цистит, никто из врачей так и не смог подобрать грамотного лечения, ничего не помогало, 2 месяца меня просто пичкали антибиотиками, потом началось вот это. Я скорее не тревожный, а легковозбудимый человек
По описанию больше данных за головную боль напряжения и ПППГ(персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Чаще всего они хронизируются на фоне повышенной тревожности. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Не знаю как прикрепить файл, тревога 5, депрессия 1, написано, что норма
В таком случае можно начать с миорелаксантов для лечения головной боли напряжения, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. + немедикаментозная коррекция: достаточный сон, полноценное питание, регулярный спорт (лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор), прогулки на свежем воздухе, тёплый душ.
Вестибулярная гимнастика при ПППГ
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
При сохранении симптомов необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии головной боли напряжения
А что насчёт МРТ? Нужно ли?
Принятый ответ
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности, температура без признаков орви с головной болью.
По описанию красных флагов для необходимости дообследования нет
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Вероятнее всего также развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Вероятнее всего также развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20194 ответа
- 30 Марта 20201 ответ
- 26 Апреля 20203 ответа
- 29 Июля 20201 ответ