Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2799609

Что вас беспокоит?

Болит горло и ком

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на протяжении месяца уже болит горло, вначале от громкого крика появилась хрипота пропал голос, спустя неделю примерно начало болеть горло и до сих то есть почти месяц, и как будто что то там мешает, какой то ком при проглатывании слюны. Более сильные симптомы становятся от крика и повышения голоса. Уже очень сильно переживаю. Так же в этом промежутке появился насморк зеленые густые сопли. Вчера после крика ругани все симптомы усилились что глотать просто невозможно. Ч

31 год
8 Января 2025·Просмотров: 155·Ирина, Таганрог

Здравствуйте

А как сейчас дышит нос, есть ли насморк, головные боли при наклоне головы вниз? Нет ли осиплости голоса у вас?

Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Нос постоянно закладывает, но я уже очень много лет на сосудосуживающих каплях. Если закапаю спустя время высмаркиваюсь зелеными соплями. Не всегда, но иногда боли бывают в лобной части. Осиплость после повышения голоса появляется сразу.
Изжоги, кислоты и горечи нет.

А осиплость проходит после голосового покоя? Нос сейчас дышит как обычно или заложен сильнее?

Анна Юрьевна, осиплость да, после отдыха проходит. Нос закладывает сильнее чем обычно.

А лор врач смотрел вам гортань зеркалом или эндоскопом за этот период?

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, нет очно не обращалась, как то думала что само пройдет, потом праздники. Но вот легче не становится, записалась на прием только на следующую неделю к ЛОР врачу очно. Скажите пожалуйста, а это может быль опухоль, онкология? В интернете начиталась просто.

Маловероятно скорее всего это отёк и воспаление слизистой оболочки голосовых связок на фоне хронического воспаления в полости носа или пазухах

Для снятия отека с голосовых связок рационально выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо

Также стоит принимать противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.

Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

Анна Юрьевна, я поняла, спасибо вам большое за рекомендации и развернутый ответ.

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте , бывает ли у вас изжога ? В анамнезе есть гастрит ? ГЭРБ ?
Сейчас голос появился ?
Есть ли чувство стекания слизи по задней стенке глотки ?

Мария, изжоги нет, ГЭРБ ставили при беременности только 4 года назад. Гастрит ставили 10 лет назад, но не беспокоил меня. Сейчас да голос появился, он переодически пропадает когда повышаю голос спустя время восстанавливается. Особо стекания не замечаю, но если откашлять постараться то чуть чуть есть. Перед сном также мучает постоянно кашель, сухой.

Рекомендуется для уточнения диагноза сдать оак с лейкоцитарной формулой , рентген пазух носа ( по возможности , КТ )


Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Мария, записалась очно к врачу на следующую неделю. Кровь сдам заранее, спасибо. Скажите пожалуйста, это может быть опухоль, онкология? Начиталась в интернете просто.

Здравствуйте.
А скорее всего идёт речь о хроническом ларингите если вас это беспокоит то довольно долго; но такое состояние обычно развивается на фоне патологии ЖКТ.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Беспокоит уже около месяца. Думала пройдет, но ситуация не улучшается, а только при повышении голоса становится хуже.
1 - 5
2- 3
3- 4
4- 3
5- 4(перед сном и ночью постоянно забивает сухой кашель)
6- 0
7- 4
8- 5
9- 0

По опроснику и так по вашей симптоматике конечно вероятнее всего всё же идёт речь о наличии гастроэзофагиального рефлюкса. Поэтому в этом случае рекомендуется всё-таки сделать ФГДС повторно.
Лор врач вам проведёт возможно эндоскопию гортани точка обычно при этом мы видим сильное воспаление, отёк голосовых связок И вообще слизистой гортани точка естественно при увеличивании функциональности данного органа вы ощущаете сильный дискомфорт или боль точка сейчас очень важно соблюдать голосовой покой, не разговаривать даже шёпотом, если что-то нужно сказать то вы говорите это спокойно, размеренно, не эмоционально.
На данный момент можно провести ингаляции с пульмикортом по 0,5 мг два раза в день до 5 дней точка при этом во время ингаляции вы делаете резкий вдохи чтобы препарат максимально оставался на голосовых связках.
Также можно рассасывать Лизобакт или другие аналоги, полоскать ротоглотку раствором ромашки или календулы два раза в день обязательно после сна можно после еды.
Я бы рекомендовала принимать сейчас антациды как например гевискон или альфазокс препараты которые применяются при рефлюксе, гевискон например по одной таблетке после еды и перед сном точка также внутрь можно принимать пепсан -Р перед едой два-три раза в день минимум 14 дней.
Конечно обязательно старайтесь придерживаться умеренной диеты, кушать за 2-3 часа до сна, не нагружать себя физически после любого приёма пищи, спать немного выше чем обычно, не на животе.

Татьяна Владимировна, я поняла, спасибо вам большое за ответ.

Татьяна Владимировна, а скажите еще пожалуйста с таким диагнозом дают больничный? Я просто работаю в детском саду

Должны дать так как ваш голос является рабочим инструментом. И пока голос не восстановится вы должны быть на больничном.

Поняла, спасибо большое. А то переживаю, чтобы хуже не было.

Принятый ответ

Ну конечно, надо снять воспаление, если вам ежедневно работать то о восстановлении голоса и речи не идёт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.