Консультация офтальмолога /

Яркость падает — вопрос №2800005

157 просмотров

Добрый, была операция на левый глаз отслоение сетчатки с рицедивом, на спустя 3 года ооперация СКП на правый. Миопия высокая, кератоконус тоже на оба была, после пересадке правый глаз, резкость восстанавливается, но яркость на оба глаза пошла вниз. Между операциями яркость зрения в течении года пошла вниз, как на телефоне, если яркость сделать чуть меньше половины, вижу как то так. Светоощущение стало слабое. Цветоощущение удовлетворительное, контрастность удовлетворительное. Становится страшновато, что дальше делать и что это с глазами ?

Возраст: 52

Хронические болезни: Язва желудка в стадии ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Когда была сквозная кератопластика ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, добрый вечер, в октябре 24 года, но яркость стала падать с марта 24 года.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Владимировна, яркость на оба глаза
Офтальмолог
Прислать фото оперированного глаза сквозной кератопластикой сможете ?
Клиент
Ольга Владимировна, глаз где СКП спокоен , проблема яркости началась за 8 месяцев до операции
Офтальмолог
Когда окт нерва последний раз делали ?
Какие средства уходовые сейчас капаете ?
Клиент
Ольга Владимировна, фото попробую, но не пойму как это связано с падением яркости до операции на оба глаза ?
Клиент
Ольга Владимировна, капаютвск как расписано в эпикризе
Клиент
Ольга Владимировна, окт 1 год прошло,
Клиент
Ольга Владимировна, 5 февраля будут снимать узловые швы ,
Офтальмолог
Доброе утро
На фоне стероидной офтальмогипертензии возможно истончение слоя ганглиозных клеток в зрительном нерве и как следствие снижение светочувствительности/ контрастности изображения .
По скольку два глаза связаны друг с другом , то это может проявляться на двух глазах одновременно

Фото посмотрела. Очень хорошо выглядит роговица.
По выписке так понимаю из уходовых средств только корнерегель ?
Клиент
Ольга Владимировна, яркость на оба глаза упала до операции за 8 месяцев , с контрастностью все нормально, капаю 4 препарата. Все это написано выше в тексте?
Офтальмолог
Пациенты зачастую выкупают аналоги/замену , мы всегда переспрашиваем что капает пациент на сегодняшний день .
Клиент
Ольга Владимировна, нарушение кровообращения в шеи, голове, спине не могут влиять на яркость глаз ?
Офтальмолог
Нет не могут , а вот атрофия нерва да .
Клиент
Ольга Владимировна, вот окт зделано в мае 24 года, тогда уже были симптомы пониженной яркости (острота не ухудшилась). Можете глянуть прикрепил файл с дзн ?
Офтальмолог
Экскавация глубокая , атрофия нерва есть на вашем обследовании .
Клиент
Ольга Владимировна, это значить кранты мне ?
Офтальмолог
Атрофия нерва есть ее надо останавливать

Нормализовать давление в глазу и у невролога курсы сосудистой нейропротекторной терапии получать 3 раза в год .
Клиент
Ольга Владимировна, по простому остановить отрафию, но лутше зрение чуть уже не станет , все верно ?
Клиент
Ольга Владимировна, сама атрофия нерва у меня запущенная (высокая)?
Офтальмолог
Точно лучше не станет (

Есть то , что можем использовать мы , пока вы ждёте запись к неврологу

Допустим первый месяц пациент использует

Внутрь нейрокс 125 мг 3р/сутки для улучшения метаболизма в мозге сетчатке и нервах. Можно каждый квартал пропивать .

В мышцу применяется комбилипен ( не больно там лидокаин замешан уже ) пять дней подряд по инъекции , вторая пачка пн чт пн чт пн . Это витамины группы В для питания нервной ткани . Можно так же каждый квартал их вместе

2ой месяц
В нос семакс 0,1 3 раза в день по два впрыска в одну ноздрю 10 дней подряд это для питания зрительного нерва .
Каждый квартал
Танакан 3 таб в сутки 3 мес
Это чего хочется нам офтальмологам.

Но ещё нужен невролог что нибудь капать в вену - никотиновую кислоту , янтарную или ещё что то свое , это подбирает невролог .нужно обязательно посоветоваться что добавить ещё может быть получится дневной стационар сделать
Клиент
Ольга Владимировна, я вас понял, сейчас бегу в аптеку, с утра к платному неврологу. Атрофия сама у меня запущена, высокая ?
Клиент
Ольга Владимировна, в мае 24 года мне сказали после окт, что дзн поврежден, про атрофию не сказали , вот такие у нас ваши коллеги работают ?
Офтальмолог
Просто без подробностей вам сказали ...
Клиент
Ольга Владимировна, эксковация больше 0.5 у меня ? Как думаете, повторно делать окт на оба глаза завтра ?
Клиент
Ольга Владимировна, всё-таки будьте добры, на фото окт с отрафией моей все очень плохо ?
Клиент
Ольга Владимировна, у меня частичная или полная атрофия , или ?
Офтальмолог
Вопрос открыт пять суток приложите пожалуйста завтра окт как раз по факту поговорим .
Клиент
Ольга Владимировна, посмотрите, пожалуйста ОКТ, сделал сегодня на двух файлах скинул. Все страшно в моем случае ???
Офтальмолог
Добрый день

Да экскавация глубокая. Атрофия нерва точно есть
Надо будет с результатом окт подойти к врачу перемерить давление . Решить что закапывать .
Препараты для поддержания начать принимать и к неврологу записаться ...
Клиент
Ольга Владимировна, атрофия в правом или в обоих глазах ?
Офтальмолог
В левом однозначно в правом начало атрофии.
Клиент
Ольга Владимировна, значить в правом глазу начальная атрофия, в левом частичная атрофия у меня ?
Офтальмолог
Да . Но у вас есть возможность сохранить то, что есть.
Клиент
Ольга Владимировна, реталанамин в моем случае можно добавить, колоть ?
Клиент
Ольга Владимировна, последний вопрос , сочетание консервативного лечения с аппаратными методами лечения; введение анти-VEGF препарата это то что надо ???
Офтальмолог
анти-VEGF не показана , клинический эффект ретиналамина не доказан .
Клиент
Ольга Владимировна, лазеро, магнито, электро стимуляция что то из этого даст эфект , или это не эффективно ?
Офтальмолог
Магнит лазер электро не дадут вообще улучшения остроты яркости зрения , это просто улучшит кровоток временно пока идёт лечение на аппаратах можно 2-3 раза в год ходить .
Клиент
Ольга Владимировна, ретробульбарно мне ничего не надо вводить ?
Клиент
Ольга Владимировна, реталанамин вы советовали пациенту чозн с хорошим его эффектом под глаз делать укол, а для меня он не эффективен ?
Офтальмолог
В субтеноново пространство ,не с таким результатом обследования .
Все индивидуально.
Клиент
Ольга Владимировна, мне невролог говорит исследование КТ или МРТ нужно, забыл, что из них мне сделать ??
Клиент
Ольга Владимировна, глазниц и зоительног нерва или как то по другому звучит ??
Офтальмолог
Для обследования зрительного тракта выполняется структурное МРТ головного мозга.
Клиент
Ольга Владимировна, на МРТ послезавтра, к неврологу 16 января. Вы думаете если буду соблюдать терапию , зрение ухудшатся не будет, хотя бы остановится на том что осталось ?
Офтальмолог
Да невролог поможет сохранить нервную ткань .
Ещё желательно активно жить. Много гулять , плавать , заниматься спортом.
Клиент
Ольга Владимировна, Нутроф тотал, Витрум ретинорм можно будет принимать, или после курса терапии, или вообще нет ?
Клиент
Ольга Владимировна, в моем случае с донорской роговицей СКП, как мерить давление с швами , только хлопком, или по Маклакова тоже, не повредит швы и роговицу?
Офтальмолог
Смысла в лютеиновых препаратах нет .
Для вас метод изменения давления - пальпаторный.
Клиент
Ольга Владимировна, истончение нервных волокон в левом глазу у меня критическое ?
Офтальмолог
Здравствуйте
Да .
Клиент
Ольга Владимировна, терапия не приостановит процес?
Офтальмолог
Мы всегда надеемся на лучшее.
Если комплаентный пациент и активно живёт то все будет стабильно ..
Клиент
Ольга Владимировна, если на МРТ не будет чего либо существенного , тогда невролог ничего не назачит ? Останется компенсировать глаукому ?
Офтальмолог
Назначит . У вас есть окт зрительного нерва это информативно
.
Клиент
Ольга Владимировна, комбилипен хочу завтра начать колоть , но забыл вас как хирурга спросить , на мою донорскую роговицу не повлияет он, да и другие препараты ?
Офтальмолог
Абсолютно никак отрицательно не повлияет
не переживайте пожалуйста.
Все будет хорошо .
Офтальмолог
Здравствуйте внешне глаз спокоен? Можете фото сделать?
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, добрый с глазом все нормально , спокоен и даже резкость стала появляться
Клиент
Иван Александрович, 5 февраля будут снимать узловые швы
Офтальмолог
Доброе утро я бы рекомендовал сделать свежее окт зрительного нерва
Клиент
Иван Александрович, нарушение кровообращения в шеи, голове, спине не могут влиять на яркость глаз ?
Клиент
Иван Александрович, нарушение кровообращения в шеи, голове, спине не могут влиять на яркость глаз ?
Клиент
Иван Александрович, вот окт зделано в мае 24 года, тогда уже были симптомы пониженной яркости (острота не ухудшилась). Можете глянуть прикрепил файл с дзн ?
Клиент
Иван Александрович, окт свежее сделал ?
Офтальмолог
Добрый день по окт у вас частичная атрофия зрительных нервов, больше слева
Офтальмолог
Здравствуйте.
Нарушение цветового зрения, световосприятия чаще всего при поражении зрительного.
Рекомендуется сделать окт диска зрительного нерва.
Какой уровень Вгд был на крайнем приеме у окулиста? Что то капаете?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, добрый, с цветным зрением все нормально, проблема с световосприятием, не хватает яркости ( как в телефоне меньше сделать) на оба глаза . ВГД под контролем , все прикрепил по заключениям
Офтальмолог
В плановом порядке рекомендуется сделать окт диска зрительного нерва

А также кератопротез может давать такую симптоматику
Клиент
Вера Анатольевна, все понятно?, вы не вникли в текст и файлы, о каком кератопротэзе вы говорите?
Офтальмолог
*кератопластика.
Извините. Замена по т9
Клиент
Вера Анатольевна, нарушение кровообращения в шеи, голове, спине не могут влиять на яркость глаз ?
Офтальмолог
Нет, не могут влиять
Клиент
Вера Анатольевна, вот окт зделано в мае 24 года, тогда уже были симптомы пониженной яркости (острота не ухудшилась). Можете глянуть прикрепил файл с дзн ?
Офтальмолог
Фото с экрана на даёт полную картину.
Вы на окт диска зрительного нерва когда записаны ?
Клиент
Вера Анатольевна, от страха завтра хочу сделать. Вы оба файла смотрели с диском , там ближе фото, дальше фото ?
Клиент
Вера Анатольевна, или оба фото не четкие ?
Клиент
Вера Анатольевна, помнью сказали диск зрительный поврежден ?
Клиент
Вера Анатольевна, а вы не по полной картине что видете ??
Офтальмолог
Состояние диска зрительного нерва, комплекс ганглиозных клеток, слой нервных волокон не видно на фото . Эти параметры оцениваются на окт
Клиент
Вера Анатольевна, эксковация глубокая (глубина роль играет) или тоже не видно ? А свежие фото (файлы) дзн если тоже плохо видно вам будет, что придумать?
Клиент
Вера Анатольевна, посмотрите, пожалуйста ОКТ, сделал сегодня на двух файлах (2 листа) скинули. Все страшно в моем случае ???
Клиент
Вера Анатольевна, ???
Офтальмолог
Добрый вечер.
По результатам окт диска зрительного нерва. Есть изменения, характерные для атрофических изменений в зрительном нерве, более выраженные в левом глазу.
По этой причине снижена острота зрения, нарушена контрастность/яркость
Предрасполагающий фактор-миопия высокой степени
Клиент
Вера Анатольевна, изменения более выраженны в левом глазу, что дальше делать, ваш прогноз ???
Клиент
Вера Анатольевна, как вы и писали выше: состояние диска зрительного нерва, комплекс ганглиозных клеток, слой нервных волокон в левом глазу в плачевном состоянии у меня ?
Клиент
Вера Анатольевна, атрофия у меня начальная, частичная, полная в каком глазу, пожалуйста как есть напишите ??
Офтальмолог
В заочном формате сложные случаи невозможно спрогнозировать, и дать рекомендации.
Вам нужно регулярно наблюдаться у окулиста и невролога для прохождения сосудистой/трофической терапии
Офтальмолог
Полная атрофия это когда слепота
У вас частичная атрофия, больше выраженная на левом глазу
Клиент
Вера Анатольевна, а на правом глазу тоже частичная ?
Клиент
Вера Анатольевна, простите на левом глазу ?
Клиент
Вера Анатольевна, страшновато?, поэтому столько вопросов к вам, правый глаз начальная атрофия или тоже частичная ?
Клиент
Вера Анатольевна, век живи век учись переоткрыл вопрос, не вижу уже как надо , спасибо за подсказку ?
Клиент
Вера Анатольевна, чем лечить по вашей линии ? Буду искать невролога, у нас с неврологом грамотным проблема в Владикавказе ??‍♂️
Офтальмолог
Не опускайте руки. Рекомендуется курсами проводить комплексную терапию для улучшения кровообращения, функциональности для сохранения зрительных функций и предотвращения прогрессирования
Привожу в пример схему, можете её обсудить с лечащим врачом
-нейрокс 125 мг 3 раза в день месяц/повторять каждые 4 мес
-мексидол также 3 раза в день месяц/повторять каждые 4 мес
-нейромультивит по 2 таб в день утром месяц/повторять каждые 4 мес
-семакс 1% капли в нос-по 3 капли в каждый носовой ход 2 раза в день 14 дней/повторять каждые 4 мес
-кортексин в/м 10 дней/повторять каждые 6 мес
Клиент
Вера Анатольевна, реталанамин в моем случае можно добавить, колоть ?
Клиент
Вера Анатольевна, сочетание консервативного лечения с аппаратными методами лечения; введение анти-VEGF препарата это то что надо ???

Офтальмолог
анти-VEGF используется при отеках в центральной части сетчатки.
У вас нет отека . Показаний к анти-VEGF нет
Офтальмолог
Можно.
Также как и кортексин 10 дней, повторять каждые 6 мес.
Клиент
Вера Анатольевна, последний вопрос , лазеро, магнито, электро стимуляция что то из этого даст эфект , или это не эффективно ?
Офтальмолог
Электростимуляция при ЧАЗН даёт положительный эффект
Клиент
Вера Анатольевна, ретробульбарно мне ничего не надо вводить ?
Офтальмолог
Ретробульбарно ничего не рекомендуется вводить
Клиент
Вера Анатольевна, Кортексин по 5 мл. или по 10 мл. надо калоть ?
Клиент
Вера Анатольевна, мне невролог говорит исследование КТ или МРТ нужно, забыл, что из них мне сделать ??
Клиент
Вера Анатольевна, глазниц и зрительног нерва или как то по другому звучит ??
Офтальмолог
Достаточно развести в 2-3 мл
Если вы имеете ввиду дозировку 5 мг или 10 мг. То 10 мг
5 мг-детская дозировка
Офтальмолог
Не могу точно сказать, уточните у невролога
Клиент
Вера Анатольевна, на МРТ послезавтра, к неврологу 16 января. Вы думаете если буду соблюдать терапию , зрение ухудшатся не будет, хотя бы остановится на том что осталось ?
Офтальмолог
Для этого и рекомендуется поддерживающая терапия, чтобы максимально сохранить то, что есть
Клиент
Вера Анатольевна, Нутроф тотал, Витрум ретинорм можно будет принимать, или после курса терапии, или вообще нет ?
Офтальмолог
Из можно принимать, это источник лютеина, можно параллельно с основным лечением
Клиент
Вера Анатольевна, в моем случае с донорской роговицей СКП, как мерить давление с швами , только хлопком, или по Маклакова тоже, не повредит швы и роговицу ?
Офтальмолог
Методом Маклакова после полного заживления
Клиент
Вера Анатольевна,
Клиент
Вера Анатольевна, истончение нервных волокон в левом глазу у меня критическое ?
Офтальмолог
Не так, что совсем критическое. Выраженное
Клиент
Вера Анатольевна, терапия процес не приостановит видать ?
Офтальмолог
Она напопвлена на сохранение того, что имеется на данный момент и для предотвращения
Невозможно спрогнозировать заранее эффективность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
5
Вера
2025-01-10 09:01:04
10 января
Вера Кулиш, 10 января
Вы закрыли вопрос
Герман
2025-01-10 09:01:44
10 января
Герман, 10 января
Да, случайно ?, зрение подвело, не то нажал?, как с вами теперь связаться ???
Герман
2025-01-10 10:01:27
10 января
Герман, 10 января
Отправил запрос модератору с просьбой востоновить закрытый вопрос ?
Герман
2025-01-10 10:01:21
10 января
Герман, 10 января
Самое смешное выделил врача который вообще не отвечал мне, думал удаляю его , а оказалась деньги ему отправил и закрыл вопрос ???. Если не помогут модераторы сайта, хоть и небольшие деньги но я человек порядочный, найду способ вам деньги перевести , обещаю ?
Вера
2025-01-10 10:01:31
10 января
Вера Кулиш, 10 января
Вроде можно и самостоятельно снова открыть
Похожие вопросы по теме
Халязион, нижнее веко, шишка на глазу
59 мин. назад
699.00 р.
Дон, Санкт-Петербург
Опухло верхнее веко.
2 часа назад
800.00 р.
Сергей
Воспаление века, отёк
3 часа назад
800.00 р.
Яна, Ростов-на-Дону
Халязион, как дальше лечить
3 часа назад
699.00 р.
Туяна
Воспаление верхнего века
4 часа назад
700.00 р.
Дарья
Сухость глаз
1 час назад
artem, Барнаул
Восстановление зрения
11 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
256 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Дарья Вячеславовна  Карпенко
54 отзыва
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия