Консультация невролога /

Повышение нижнего давления.тревога. Головная боль — вопрос №2801113

94 просмотра

Начала замечать на ежедневной основе что нижнее давление повышено.
Всегда нормально себя чувствовала при давлении 110/70.100/70
Сейчас давление каждый день 110/90,100/86.
С утра тяжело вставать , голова болит в районе шеи и виски. Тревожное состояние. Глаза бегают.
Ранее все обследовала и ЭКГ, узи сердца, МРТ. Все в норме.
ОАК все в норме.
Подскажите в чем причина?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Повышение диастолического давления чаще всего возникает на фоне заболеваний почек,щитовидной железы,задержке жидкости в организме
В таких случаях обычно рекомендуется проведение УЗИ почек,УЗИ щитовидной железы,УЗДГ БЦА,биохимический анализ крови,общий анализ мочи,общий анализ крови,ТТГ,Т3,Т4
Так же рекомендуется проведение суточного монитора АД
Для снижения диастолического АД эффективен препарат Арифон ретард 1,5 мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Добрый день .
УЗИ почек, узи щитовидки было сделано. Все в норме.
Мониторинг АД делаю часто и всего цифры 110/80-90
Также постоянная тревожность .
И как будто мурашки бегают в лопатке слева .
Что это может быть ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Мониторинг АД имеется в виду когда вешают аппарат для измерения артериального давления на сутки
УЗДГ БЦА делали?
При нарушение оттока крови от головного мозга также может повышаться диастолическое давление
Клиент
Нет это не делала
Клиент
Точнее делала 1,5 года назад все было в норме.
УЗИ сосудов головы и шеи .
Терапевт
Тогда рекомендую повторить,вместе с анализами крови
Невролог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько вам лет? Как у вас с весом, в норме? Вы физически активны, спортом занимаетесь? Пройдите пожалуйста в интернете тест Госпитальная школа тревоги и депрессии , и напишите рез-ты, хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Мне 36 лет
Физически не активна
Раньше занималась спортом профессионально биатлоном . Потом оставила . Прибавила в весе. 83 кг
Невролог
В первую очередь необходимо постараться снизить вес и начать заниматься спортом ( плавание, йога, пилатес), также желательно сдать кровь на ферритин, сыв железо, ОЖСС, исключить латентную анемию ( ферритин должен быть не ниже 50), при латентной анемии часто развивается тахикардия, а она в свою очередь повышает нижнее давление, если есть пониженный ферритин, необходимо попить препараты железа. Если есть повышенная тревожность, раздражительность- то необходима консультация психотерапевта, он предложил либо психотерапию ( например когнитивно- поведенческая терапия), либо медикаментозную теорию ( транувилизаторы, препараты СИОЗС) в зависимости от степени и выраженности тревожного расстройства.
Клиент
А мне хуже не будет от спорта ?
Невролог
Нет , не будет, если грамотно потихоньку, плавно увеличивать спортивную нагрузку, начинать с минимальных нагрузок и постепенно увеличивать нагрузку.
Клиент
А это может быть из за холестерина ? Меня напугали что надо сдать его . Может быть риск инфаркта или инсульта
Невролог
Липидограмму нужно сдавать ежегодно, но в ваши 36лет как правило нет нарушения обмена холестерина, дале если он немного повышен, то достаточно его держать на хорошем уровне при помощи правильного питания, про инсульт и инфаркт не стоит думать, не слушайте такие доводы.
Невролог
Здравствуйте.
По поводу давления консультация кардиолога. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется консультация кардиолога, лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин чтобы исключить дефицитарные состояния
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Так же рекомендую консультацию кардиолога
Не болейте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Психосоматика?
28 февраля 2022
Т
Вопрос закрыт
Долгий насморк, давление.
5 июня 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Высокое пульсовое давление
29 июля 2024
Ilya, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Высокое давление
25 января
Тамара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан