Консультация лора /

Слизь в горле — вопрос №2801117

172 просмотра

Здравствуйте! Беспокоит слизь в горле. Ощущение кома. На протяжении всего дня, постоянно хочется откашляться, и схаркнуть слизь в горле. Это длится уже более 3 месяцев. Изжоги нет, живот не болит. Плохо стал спать, часто пробуждаюсь по ночам, не знаю связано это или нет. Подскажите пожалуйста куда копать. Базовые анализы приложил.

Возраст: 37

Хронические болезни: Возможно
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , нужно исключить еще патологию со стороны придаточных пазух носа , ваши жалобы могут быть связаны с симтомами постназального затека , для исключения этого делается КТ придаточных пазух носа
Так же причина появление слизи может быть рефлюкс -эзофагит , для исключения делается ФГДС ( обследование желудка и пищевода )

По представленным анализам ничего критичного не увидел , по крови есть легкая аллергия + по показателям в общем анализе крови признаки вирусной инфекции
Клиент
Сергей Александрович, подскажите пожалуйста какие показатели указывают на легкую аллергию + по показателям в общем анализе крови признаки вирусной инфекции? Для себя на будущее
Детский ЛОР, ЛОР
эозинофилы повышены- признак аллергии
Детский ЛОР, ЛОР
снижение количества нейтрофилов и повышение лимфоцитов - признак вирусной инфекции
Клиент
А вирусная информация ?
Клиент
Какие показатели смотреть
Детский ЛОР, ЛОР
снижение количества нейтрофилов и повышение лимфоцитов - признак вирусной инфекции
Клиент
Подскажите, раз в год сдаю общий анализ крови и каждый год на нем низкие нейтрофилы и повышены лимфоциты!
Детский ЛОР, ЛОР
значит это у вас индивидуальная особенность возможно
Клиент
Скажите, а насморка как такогого может и не быть при постназальном затеке?
Детский ЛОР, ЛОР
да, насморка может и не быть все верно , только стекание слизи по задней стенке
Принятый ответ
Клиент
Результат кт приложил.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке нормальная микрофлора носа и глотки которая не может являться причиной описанных вами симптомов

В риноцитограмме признаки воспаления

В общем анализе крови косвенные признаки вирусной инфекции и аллергии

Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Подскажите, раз в год сдаю общий анализ крови и каждый год на нем низкие нейтрофилы и повышены лимфоциты!
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть как вариантом нормы так и признакам перенесённой вирусной инфекции

Стоит пройти и остальные обследования описанные мною выше в таких случаях для поиска причины постназального затека
Клиент
Результат кт приложил
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите пожалуйста и второй разворот описания КТ
Клиент
Анна, прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию КТ имеются признаки жидкости в пазухах которые могут быть основной причиной постназального затека и ваших симптомов

Принимали ли вы антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?
Клиент
Антибиотики не принимал, аллергии вроде бы тоже не было.
Детский ЛОР, ЛОР
Дополнительно в таких случаях рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Клиент
Назонекс тоже применять совместно с амоксилавом, правильно
Детский ЛОР, ЛОР
Да стоит использовать и этот препарат в таких случаях
Клиент
Подскажите амоксилав рецептурный или нужен будет очный приём лора? И контроль после лечения требуется или по симптомам ориентироваться?
Детский ЛОР, ЛОР
Препарат рецептурный, рецепт можно получить у любого дежурного врача

Контроль проводим по симптомам, если симптомы сохраняются через один месяц после лечения стоит повторно выполнить КТ пазух носа в таких случаях
Клиент
И наверное последний вопрос. По показателям крови у меня же нет бактериальной инфекции, а вирусная. Вы всё равно рекомендуете полечить амоксиклавом?
Клиент
Или же здесь ориентироваться на риноцитограмму?
Детский ЛОР, ЛОР
В первую очередь ориентируемся в таких случаях на наличие жидкости в пазухах по данным КТ
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитограмме признаки воспаления
В мазке на флору - нормальная микрофлора, которая живет в зеве

В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Местно рекомендовано рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Клиент
Хорошо, кт завтра сделаю
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда прикрепите потом результаты
Клиент
Скажите, а насморка как такогого может и не быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Выделений из носа может и не быть
Клиент
Результат кт приложил
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ есть жидкость в лобной пазухе
Показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Клиент
Маргарита, то есть это может быть причиной дискомфорта в горле?
Клиент
Маргарита?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно
На фоне воспаления в пазухах слизь стекает по задней стенке и слизистая в зеве реагирует
Клиент
И это может продолжаться длительно, около 3месяцев в моем случае?
Клиент
Подскажите амоксилав рецептурный или нужен будет очный приём лора? И контроль после лечения требуется или по симптомам ориентироваться?
Детский ЛОР, ЛОР
Если будет положительная динамика - контроль как правило не нужен
Да, антибиотики продают по рецепту
Клиент
Назонекс с амоксилавом совместно принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, эти препараты совместимы
Клиент
И наверное последний вопрос. По показателям крови у меня же нет бактериальной инфекции, а вирусная. Вы всё равно рекомендуете пролечить амоксиклавом?
Клиент
Или же здесь ориентироваться на риноцитограмму?
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик показан по результатам КТ, так как в лобной пазухе есть жидкость
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Вячеславовна Родионова
9 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 ГБОУ ВПО КГМУ п
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону