Что вас беспокоит?
Слизь в горле
Здравствуйте! Беспокоит слизь в горле. Ощущение кома. На протяжении всего дня, постоянно хочется откашляться, и схаркнуть слизь в горле. Это длится уже более 3 месяцев. Изжоги нет, живот не болит. Плохо стал спать, часто пробуждаюсь по ночам, не знаю связано это или нет. Подскажите пожалуйста куда копать. Базовые анализы приложил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здраствуйте , нужно исключить еще патологию со стороны придаточных пазух носа , ваши жалобы могут быть связаны с симтомами постназального затека , для исключения этого делается КТ придаточных пазух носа
Так же причина появление слизи может быть рефлюкс -эзофагит , для исключения делается ФГДС ( обследование желудка и пищевода )
По представленным анализам ничего критичного не увидел , по крови есть легкая аллергия + по показателям в общем анализе крови признаки вирусной инфекции
Сергей Александрович, подскажите пожалуйста какие показатели указывают на легкую аллергию + по показателям в общем анализе крови признаки вирусной инфекции? Для себя на будущее
эозинофилы повышены- признак аллергии
снижение количества нейтрофилов и повышение лимфоцитов - признак вирусной инфекции
А вирусная информация ?
?
Какие показатели смотреть
снижение количества нейтрофилов и повышение лимфоцитов - признак вирусной инфекции
Подскажите, раз в год сдаю общий анализ крови и каждый год на нем низкие нейтрофилы и повышены лимфоциты!
значит это у вас индивидуальная особенность возможно
Скажите, а насморка как такогого может и не быть при постназальном затеке?
Принятый ответ
да, насморка может и не быть все верно , только стекание слизи по задней стенке
Результат кт приложил.
Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора носа и глотки которая не может являться причиной описанных вами симптомов
В риноцитограмме признаки воспаления
В общем анализе крови косвенные признаки вирусной инфекции и аллергии
Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Подскажите, раз в год сдаю общий анализ крови и каждый год на нем низкие нейтрофилы и повышены лимфоциты!
Это может быть как вариантом нормы так и признакам перенесённой вирусной инфекции
Стоит пройти и остальные обследования описанные мною выше в таких случаях для поиска причины постназального затека
Результат кт приложил
Прикрепите пожалуйста и второй разворот описания КТ
Анна, прикрепил
По описанию КТ имеются признаки жидкости в пазухах которые могут быть основной причиной постназального затека и ваших симптомов
Принимали ли вы антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?
Антибиотики не принимал, аллергии вроде бы тоже не было.
Дополнительно в таких случаях рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Назонекс тоже применять совместно с амоксилавом, правильно
Да стоит использовать и этот препарат в таких случаях
Подскажите амоксилав рецептурный или нужен будет очный приём лора? И контроль после лечения требуется или по симптомам ориентироваться?
Препарат рецептурный, рецепт можно получить у любого дежурного врача
Контроль проводим по симптомам, если симптомы сохраняются через один месяц после лечения стоит повторно выполнить КТ пазух носа в таких случаях
И наверное последний вопрос. По показателям крови у меня же нет бактериальной инфекции, а вирусная. Вы всё равно рекомендуете полечить амоксиклавом?
Или же здесь ориентироваться на риноцитограмму?
Принятый ответ
В первую очередь ориентируемся в таких случаях на наличие жидкости в пазухах по данным КТ
Здравствуйте
По риноцитограмме признаки воспаления
В мазке на флору - нормальная микрофлора, которая живет в зеве
В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Местно рекомендовано рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Хорошо, кт завтра сделаю
Тогда прикрепите потом результаты
Скажите, а насморка как такогого может и не быть?
Выделений из носа может и не быть
Результат кт приложил
По КТ есть жидкость в лобной пазухе
Показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита, то есть это может быть причиной дискомфорта в горле?
Маргарита?
Да, конечно
На фоне воспаления в пазухах слизь стекает по задней стенке и слизистая в зеве реагирует
И это может продолжаться длительно, около 3месяцев в моем случае?
Может
Подскажите амоксилав рецептурный или нужен будет очный приём лора? И контроль после лечения требуется или по симптомам ориентироваться?
Если будет положительная динамика - контроль как правило не нужен
Да, антибиотики продают по рецепту
Назонекс с амоксилавом совместно принимать?
Да, эти препараты совместимы
И наверное последний вопрос. По показателям крови у меня же нет бактериальной инфекции, а вирусная. Вы всё равно рекомендуете пролечить амоксиклавом?
Или же здесь ориентироваться на риноцитограмму?
Принятый ответ
Антибиотик показан по результатам КТ, так как в лобной пазухе есть жидкость