Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2801389

Что вас беспокоит?

Стучит во всем теле

Здравствуйте ! Очень нервное состояние на протяжении более 3 месяцев . не могу расслабить организм постоянное напряжение , дух захватывает , плохо сплю , сдавала анализы , пробывала зайти на антидепрессанты не смогла . так как ужасный жар был во всем теле думала сойду с ума .

хронический калькулезный холецистит
47 лет
9 Января 2025·Просмотров: 122·Лина

Принятый ответ

Добрый день! Консультировал ли Вас профильный специалист, врач-психотерапевт? Какой выставил диагноз?
Какие антидепрессанты пробовали принимать и в какой дозировке?

Алина Сергеевна, нормальных врачей у нас в городе нет . препарат был эсцеталапрам 1т утром №10 - 1 дней , затем 1 утра + 1 обед и атаракс 1/2 перед сном 8 дней , затем 1 т перед сном -8 дней и по 1/2 утра+1 перед сном длительно

Скажите пожалуйста, получается через 10 дней вышли на дозировку Эсциталопрама 20мг( разделенную на два приема: утро и обед ) и атаракс 25 мг по 1 таб на ночь и 1/2 таб в обед - и так сколько попили и почему не смогли пить дальше, если получится опишите подробно какие были негативные симптомы

Алина Сергеевна, пила 5 дней был очень сильный жар по телу бросила

Алина Сергеевна, так как врач ушла в отпуск и не могла отвечать на вопросы думала сама могу справиться

Алина Сергеевна, дома есть фенибуть можно его выпить

Смотрите, данные побочные эффекты бывают при быстром переходе с дозировки Эсциталопрам 10 до 20 мг. Я советую вернуться к приему этого препарата, в этот раз медленно увеличивать дозировку. Сначала по 1/4 таб -7 дней, затем по 1/2 таб-7 дней, затем по 1 таб (10мг) в течении месяца, прием всегда утром. Далее через месяц приема при необходимости можно пробовать увеличивать дозировку до 20 мг. Прием должен быть не менее года чтобы получить результат. Одновременно принимать по 1/2 таб Атаракса на ночь -1мес, при хорошей переносимости 1 таб.

Антидепрессанты являются очень безопасными и эффективными препаратами, с доказанной эффективностью,
А вот такие препараты как Фенибут тревогу НЕ лечат, а только маскируют


Очень хорошо подключить методы дыхательной практики перед сном(100 вдохов и выдохов с медленным счетом с закрытыми глазами, концентрируя на дыхании и на ощущениях тела), обязательно физическая активность( стрейчинг, растяжка)

Советую посмотреть эти практики, ведущие
Психотерапевты рекомендуют для восстановления ментального здоровья

https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуется в таких случаях возобновить прием эсциталопрамв
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:

Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее тревожное расстройство. В таких случаях дозировку можно повышать медленно для минимизации побочных эффектов
Эсциталопрам:
1-3 день 2,5 мг утром,
4-6 день 5мг утром
7-9 день 7.5 мг утром
С 10 дня 10мг утром. Курс не менее 6 месяцев. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на дозировку 10мг в сутки. При недостаточном эффекте после 4 недель приёма поднять дозировку до 15-20мг в сутки также медленно.
Тералиджен 1/2т на ночь 1 месяц для купирования побочных эффектов при подъёме дозировки.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите возобновление приема АД
Схему приема рекомендуют:
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.