ОРВИ -8 день ,Приступы сухого кашля , срб-44 72 — вопрос №2801695

АЦЦ при сухом кашле не рекомендую - он усиливает кашель это муколитик

нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, при сильном кашле с Пульмикортом.

Фибриноген повышен это маркер воспаления

АЧТВ активированное частичное тромбопластиновое время это скорость, с которой в образце плазмы образуется тромб под влиянием специальных реагентов превышает норму, это означает, что на формирование сгустка требуется слишком много времени, что может свидетельствовать о дефиците факторов свертывания. То есть, организм не способен своевременно остановить кровотечение Это указывает на дефицит витаминов С и Р и белка

По описанию и анализам более вероятна - атипичная (хламидийная? микоплазменная?) инфекция, для уточнения - анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме\хламидии; рентгенография легких.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); антибиотик - клацид 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней; для отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Доброго времени суток.По описанию и анализам с учётом высокого уровня СРБ (CRP 44,72), скорость оседания эритроцитов (ESR 44) повышение уровня фибриногена (522) говорит о активном воспалительном процессе, вызваном вероятно атипичной инфекцией. Лабораторные сдвиги – лейкоцитоз и подъем СОЭ и СРБ в периферической крови при микоплазменной пневмонии менее выражены или отсутствуют, чем у больных бактериальным воспалением легких. Для исключения развития воспалительного процесса ( атипичной формы пневмонии ) в лёгких рекомендую пройти КТ органов грудной клетки. Сдать мазок из носоглотки ( мокроту при наличии ), анализ крови на наличие ДНК бактерии или антител IgM, IgG к микоплазме, хламидии. Следует отметить, что Цефтриаксон, Амоксиклав (аугментин), на микоплазму не чувствителен, к сожалению. При микоплазменной пневмонии требуется назначение определенной группы антибиотиков.
Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора лечения микоплазменной инфекции являются кларитромицин 500 мг (Клацид ) 2 раза в день курсом на 10 дней. Учитывая 8 день болезни, наличие сухого приступобразного мучительного кашля, активного воспалительного процесса в лёгких рекомендую начать прием антибиотика кларитромицин 500 мг (Клацид ) 2 раза в день курсом на 10 дней. Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями.При сухом кашле прием Синекода по 15 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.7-10 дней . При появлении влажного кашля нужен прием АЦЦ 600 мг 1 раз в день после еды, можно амброксол (Лазолван) по 30 мг 3 раза в день после еды, 7 дней.Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц , лучше весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Нос промывайте солевыми растворами Долфин,Аквалор ,Аквамарис 5 раз в день, 7 дней. При заложенности носа рекомендую использовать спрей Назонекс по 1 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 10 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.