Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2801818

Что вас беспокоит?

Расширение почечной лоханки, пиелонефрит

Здравствуйте! Ещё во время беременности у дочки были расширены лоханки в почках. К концу бережности одна почка пришла в норму, в другой оставалось расширение. После рождения в роддоме сказали, что все хорошо. Для своего спокойствия в месяц мы сделали ещё раз узи (прикрепила заключение). По узи у нас было расширение почечной лоханки слева до 5.2 мм. Спустя две недели у дочки поднялась температура, попали в больницу с пиелонефритом, сейчас проходим лечение. Вчера делали узи почек (прикрепляю результат), расширение почечной лоханки слева 13 мм, чашечки до 6 мм. Толщина паренхимы 10 мм. Результаты биохимии со слов врача нормальные, функция почки не нарушена. Подскажите, насколько все серьезно и какие наши дальнейшие действия? Потребуется ли операция? Сейчас дочери 2 месяца. Может ли почки придти в норме после лечения пиелонефрита? Могли ли лоханки расширится из-за вируса, поскольку у дочери была температура и насморк.

9 Января 2025·Просмотров: 221·Юлия, Нижний Новгород

Принятый ответ

Добрый день.
Расширение не критичное,может самостоятельно пройти к 1 году.
Пока рекомендовал бы динамическое наблюдение.
В случае частых пиелонефритов выполнение микционной цистографии для исключения ПМР.

Вячеслав Александрович, спасибо. Подскажите, а есть какая-то профилактика пиелонефрита? Как нам уберечь ребёнка? И почему за две недели так резки расширились лоханки, хотя в целом уже была норма?
И что можете сказать по поводу толщины паренхимы и размеров почки, они в норме? Сейчас у дочки уже гидронефроз?

В 2 месяца особо нет профилактических препаратов.
Питание согласно возрасту, старайтесь избегать переохлаждения, чаще меняйте памперсы.

Принятый ответ

Здравствуйте. При данной патологии могут быть частые рецидивы инфекции мочевыводящих путей. Контролировать общий анализ мочи, также проверить общий анализ крови и биохимический анализ крови на креатинин, мочевину. У педиатра наблюдение, также у детского уролога/нефролога. Ребёнка необходимо дообследовать на пузырно – мочеточниковый рефлюкс, пройти цистографию, внутривенную экскреторную урографию.
До года может нормализоваться, проходить обследование каждые 3 месяца рекомендую - общий анализ мочи, УЗИ почек.

Галина Александровна, урографию и цистографию нужно проводить сейчас? Или достаточно наблюдения?
Как нам уберечь ребёнка от пиелонефрита? Есть какая-то профилактика?

Профилактически обильное питьё, можно брусничный лист по 1 чайной ложке три раза в день по 14 дней.
Пока наблюдать.

Галина Александровна, ребёнку два месяца, сколько мл воды давать? Кормлю грудью. Раз отток мочи нарушен, обильным питьем мы не усугубляем ситуацию?

Из расчёта 20 мл/кг/сутки.

Галина Александровна, добрый день! Подскажите ещё, учитывая, что по узи мочеточник в норме, рефлюкс все таки может быть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.